头颈部癌患者生存质量现状及相关因素研究

论文摘要

目的初步评定头颈部癌患者术后或放化疗后生存质量的现状,并分析影响患者生存质量的相关因素,探讨改善其生存质量的干预措施。方法本研究应用横断面调查的方案,采用华盛顿医科大学生存质量量表（UW-QOL）、社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的调查问卷,对116例头颈部癌术后或放化疗后的患者进行问卷调查。依据问卷调查结果,探讨患者生存质量的现状及相关影响因素,并评定数据的可靠性。结果1、头颈部癌患者经治疗后生存质量状况:“华盛顿医科大学生存质量量表”9个条目即疼痛、外貌、活动能力、娱乐消遣、工作、咀嚼、吞咽、说话交流、肩部功能得分分别为:84.09±16.22,79.55±19.89,85.82±15.11, 86.82±19.16,80.36±19.49,72.73±26.90,75.91±15.19, 76.55±17.66, 86.91±23.16,量表总评分为:717.45±109.63,生存质量总评分较国外研究结果稍低（t=8.02, P<0.05）。2、Spearman相关分析表明,大多数影响因素与患者生存质量维度相关（P<0.05）;logistic回归分析表明,影响患者生存质量的主要因素有:确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、合并症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持。3、量表得分较低的3个条目为咀嚼、吞咽、语言交流,其中,影响咀嚼功能最主要的影响因素为疾病种类,影响吞咽与语言交流功能的最主要影响因素为治疗方式,社会支持对三个条目均有影响。4、量表数据结果可靠。UW-QOL量表各条目的重测信度系数为0.798～0.950,克朗巴赫α系数为0.794;SSRS量表各条目的重测信度系数为0.659～0.882,克朗巴赫α系数为0.732;SAS量表的重测信度系数为0.630～0.917,克朗巴赫α系数为0.752;SDS量表重测信度系数为0.762～0.922,克朗巴赫α系数为0.852。结论1、本研究中头颈部癌患者治疗后的生存质量并不理想,影响患者生存质量的因素较多,主要有:确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、合并症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持。2、应采取综合性的干预措施提高患者的生存质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素。肿瘤学、心理学及社会医学相结合的综合康复干预值得探讨。合理选择治疗方式,积极成立抗癌协会,可能是目前提高头颈部癌患者生存质量的一种有效途径。

论文目录

• 符号说明
• 中文摘要
• 英文摘要
• 头颈部癌患者治疗后生存质量的现状及影响因素
• 前言
• 1 对象与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 测量工具
• 1.3 调查方法
• 1.4 数据分析
• 1.5 质量控制
• 2 结果
• 2.1 一般资料描述
• 2.2 患者生存质量的描述
• 2.3 头颈部癌患者生存质量影响因素分析
• 2.4 数据的可靠性检验
• 3 讨论
• 3.1 头颈部癌患者治疗后生存质量的评价
• 3.2 头颈部癌患者治疗后生存质量的主要影响因素
• 3.3 生存质量得分较低的条目分析
• 3.4 数据的可靠性
• 3.5 本研究的局限性
• 全文总结
• 参考文献
• 附录
• 文献综述
• 致谢
• 攻读硕士学位期间撰写科研标书情况
• 攻读学位期间发表论文情况