冠心病血瘀证与血管性血友病因子及P-选择素的相关性研究

论文摘要

目的：观察血清血管性血友病因子（vWF）、P-选择素（Ps）水平在冠心病（CHD）血瘀证组、CHD非血瘀证组及健康对照组之间的差异,分析二者与CHD血瘀证证候积分的相关性,探讨CHD血瘀证的部分证候本质。方法：选取CHD血瘀证患者35例,CHD非血瘀证患者31例及体检健康者50例,抽取静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清vWF和Ps浓度,同时记录CHD血瘀证组患者血瘀证积分值,观察vWF、Ps的血清水平在三组间的变化,分析vWF、Ps与冠心病血瘀证积分的相关程度。所有数据均以均数±标准差表示,用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05表示有统计学意义。结果：vWF、Ps在三组间有显著差异。各组数据校对后,经Welch近似方差分析,CHD血瘀证组血清vWF、Ps浓度与CHD非血瘀证组及健康对照组比较均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）；冠心病非血瘀证组vWF、Ps浓度与健康对照组比较亦明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。采用Pearson相关分析法分析显示,血清vWF、Ps水平均与血瘀证积分呈正相关（r=0.601,P<0.05；r=0.611,P<0.05）,其中,Ps水平与血瘀证积分的正相关性更为密切。结论：1、CHD血瘀证组的血清vWF、Ps浓度显著高于CHD非血瘀证组和健康对照组,提示血清vWF、Ps与CHD血瘀证高度相关,可作为血瘀证的微观辨识指标,对中医临床诊治CHD血瘀证有重要指导意义。2、在CHD血瘀证患者中,vWF、Ps浓度均与血瘀证积分呈显著正相关,提示冠心病血瘀证与vWF、Ps介导的血管内皮损伤和血小板活化有着密切的内在联系,可能是中医血瘀证证侯实质的一个重要组成部分。3、相比健康对照组,vWF与Ps二者在CHD血瘀证组和非血瘀证组中均呈更密切的正相关性,提示vWF与Ps在CHD病变中存在相互协同作用,此作用似与血瘀证无关。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1 CHD的流行病学概况
• 2 CHD危险因素及发病机制简述
• 2.1 冠心病的危险因素
• 2.2 CHD的发病机制简述
• 3 CHD的中医认识
• 3.1 有关CHD的古籍记载
• 3.2 CHD的病因病机
• 3.3 辨证分型
• 4 CHD血瘀证证候本质的近代研究
• 5 关于本研究中的血管性血友病因子（vWF）和P-选择素（Ps）
• 6 vWF、Ps与CHD及CHD血瘀证
• 第二部分 临床研究
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 3 统计学处理
• 第三部分 结果
• 1 一般资料比较
• 2 CHD患者合并疾病比较
• 3 临床生化指标比较
• 4 血清vwF、Ps浓度比较
• 5 血清vWF与Ps的相关性分析
• 6 血清vWF、Ps水平与血瘀证积分相关性分析
• 第四部分 讨论
• 1 本研究选择CHD血瘀证的原因及观测vWF、Ps血浆水平的价值
• 2 研究结果分析
• 第五部分 结论
• 参考文献
• 附录（1） 心绞痛及心肌梗死诊断标准
• 附录（2）
• 附录（3）
• 文献摘要
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢