人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床研究

人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床研究

论文摘要

手部关节众多,关节活动度大、动作精细,各种原因造成的关节损伤常会使关节活动受限,造成固定畸形;同时损伤的关节常合并疼痛、肿胀,严重影响手的功能。造成关节损伤的常见原因有:创伤性关节缺损、创伤性关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节内感染等[1]。以往的治疗方法多为关节融合术、关节成形术、软骨移植、异体关节移植、吻合血管的游离跖趾关节移植等,都有一定局限性,存在诸多弊端[2]。2005年12月至2007年1月,我科采用Swanson硅胶人工关节假体对5例手部关节损伤患者行人工关节置换术治疗,术后总体疗效较好,部分晚期存在关节活动度减小的趋势,提示应该重视术后康复治疗。人工关节置换术是治疗手部关节损伤的较好方法,但应严格掌握适应症。手术前后的关节功能的评估、术中操作、术后的康复治疗与观察尚缺乏详细的研究资料。随着研究的进一步深入,相信它终将被广泛应用。

论文目录

  • 内容提要
  • 引言
  • 关节融合手术
  • 关节成形术
  • 软骨移植
  • 异体关节置换
  • 游离关节移植
  • 资料与方法
  • 1 一般资料
  • 2 使用器械
  • 3 适应证的选择
  • 4 手术步骤(以掌指关节为例)
  • 5 术后处置
  • 6 手术前后观察指标
  • 结果
  • 讨论
  • 关节活动范围(ROM)
  • 握力、捏力
  • 疼痛、畸形
  • 人工关节置换术的优缺点
  • 小关节置换术的原则
  • 术前一般注意事项
  • 手术适应症
  • 手术禁忌症
  • 人工关节置换术的术中注意事项
  • 潜在并发症和解决办法
  • 术后早期功能锻炼
  • 今后继续观察和研究的问题
  • 结论
  • 参考文献
  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 致谢
  • 相关论文文献

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