论文摘要
目的:通过对不同级别的神经胶质瘤（glioma）组织中共刺激分子B7-H3及患者血清中IFN-γ（Interferon—γ）的检测,进一步探讨B7-H3及IFN-γ在神经胶质瘤免疫逃逸过程中的作用机制,为神经胶质瘤临床免疫治疗提供理论基础和实验依据。方法:采用免疫组化法,检测58例神经胶质瘤患者瘤组织和9例正常脑组织中B7-H3的表达,分析B7-H3的表达与神经胶质瘤生物学行为及愈后之间的关系;抽取58例患者术前静脉血和20例正常人静脉血通过ELISA法检测血清中IFN-γ含量进行分析。结果:58例不同级别的胶质瘤组织均表达B7-H3,9例正常脑组织中发现很少有B7-H3的表达,低级别（1～2级）及高级别（3～4级）胶质瘤组与正常脑组织组之间B7-H3的表达分别有差异性（P＜0.05）,低级别（1～2级）胶质瘤组与高级别（3～4级）胶质瘤组之间有明显差异性（P＜0.05）,B7-H3的表达与患者的年龄、性别无关,与病理级别及愈后有关,生存期超过2年的神经胶质瘤患者B7-H3阳性表达率显著高于生存期短于2年的胶质瘤患者（P＜0.01）。胶质细胞瘤患者血清中IFN-γ的含量较正常血清中含量低,有明显差异性（P＜0.01）,低级别胶质瘤患者血清中IFN-γ含量较高级别胶质瘤患者血清中IFN-γ含量高,有明显差异性（P＜0.01）。B7-H3的表达与IFN-γ含量之间存在明显相关性（Pearson相关系数为0.630,P＜0.01）。结论:1、B7-H3的表达与神经胶质瘤具有相关性,随神经胶质瘤病理级别的增高而降低,在神经胶质瘤的免疫逃逸过程中有重要作用,可以作为反映神经胶质瘤生物学行为和患者预后的一个新的指标;2、IFN-γ在神经胶质瘤患者血清中含量与胶质瘤具有相关性,随神经胶质瘤病理级别的增高而降低,参与神经胶质瘤的免疫逃逸;3B7-H3的表达与IFN-γ含量之间呈正的直线相关关系,为神经胶质瘤中IFN-γ和B7-H3分子相互作用及免疫逃逸机制的进一步研究提供了线索,并为临床制定合理的治疗方案、预后判断及疗效评定提供客观参考依据。
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