重庆市中西医结合康复医院400013
【摘要】近几年，我国国民的人均寿命逐渐延长，社会形态呈现老龄化趋势。空巢、失能失智等高龄人口数量随之增加，高龄人口中85%都患有一种及以上疾病，康复、护理、医疗等服务是老龄人口关心且迫切需要解决的问题。本文对医养融合模式的老年护理改革进行研究讨论，希望能为相关的医疗护理工作者提供有效的参考及建议，做好老龄人口的护理工作，推进我国护理工作的发展。
【关键词】医养融合；老年护理改革；研究
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0058-02
1前言
我国社会及经济不断发展，推进了医学技术的发展进步，医学模式由单一的生物学模式转变为心理学模式，再发展成为社会学模式，传统的护理理念及护理模式已不再适应老龄人口的医护需要。医养融合的护理模式是将护理对象生命周期完整覆盖的一种新型护理服务，能够有效解决老龄人口医疗、养老困难的问题。
2医养融合老年护理改革的意义
我国人口老龄化加速为老年人的护理工作带来了挑战与机遇，老龄人口护理工作能够因此得到完善与发展。空巢、失能失智等老龄人口处于日常生活能力减弱及患病的状态，传统的医疗、护理、保健服务已不能满足这部分老龄患病人口的需要。医养融合模式的老年护理工作将传统护理服务的范围扩大，延伸至老龄患病人口的日常生活中，护理需涉及老龄患病人口的饮食起居等方方面面，为老龄患病人口提供以生活、医疗、健康为一体的医养模式的护理服务，为丧失生活自理能力的老龄患病人口提供系统的医疗服务、生活照顾及健康护理，而不是为老龄患病人口提供单纯的医疗护理或生活护理。
3医养融合的老年护理改革研究
当前，我国的医疗及养老机构各行其职，医院不能实现养老，养老院不能进行医疗护理，这样的局面无法满足老龄人口在医疗及生活上的双重护理需求，因此医养融合模式的老年护理改革是老年患病人口的迫切需求。医养融合模式的老年护理改革可以参照以下几点建议来进行落实：
第一、创新老年护理工作的模式。要对老龄人口进行医养融合模式的护理服务就必须对传统的护理模式进行创新，将单纯的医疗护理转化为医疗与生活结合的医养融合模式的长效护理。医养模式的护理需将为半失能、失能的老龄人口提供长期有效的护理服务为护理理念，护理的时间较常规的医院护理要长，需要护理的老龄人口通常患有各种难以治愈的疾病或处于长期失能的状态，护理工作需以以下几点建议为重点来进行构建：(1)生活照顾。护理设施需按照无障碍建设的要求进行配置，并为老年人配置生活所需的附属功能房，如：浴室、卫生间、活动室等，以满足老年人日常生活所需。(2)康复护理。护理中心需具备相关的护理、康复、应急处理的设施及工作预案，为老年人配置康复器材，让老年人能够通过康复训练恢复减弱或缺失的生理功能。(3)救援措施。护理中心需配置有老年人突发疾病的应急处理中心，在老年人出现突发疾病时能够及时并有效的对老年人进行应急救援。(4)护理人员的工作队伍。医养融合模式的护理因其护理工作的内容及范围的不同，需在传统的医疗护理人员安排的模式上进行优化重组。护理工组队伍需由:生活护理人员、护士、医生、心理咨询师组成，且护理工组人员需经过相关的护理培训，考核达标后方能上岗[1]。
第二、调整护理收纳对象。医养融合模式的护理工作其护理对象的范围较传统护理的范围广，护理对象以病残、高龄、失智失能的老年人为主，医养融合模式护理工作的理念就是解决其养老的问题，使这些老年人能够老有所养，老有所依，不被社会所抛弃和遗忘。在医养融合护理护理中心接受护理的老年人需要进行一下内容的评估：(1)患有老年性、血管性等类型的痴呆；(2)患有精神疾病；(3)患有躯体疾病所致的精神障碍症；(4)因外科疾病不能住院；(5)患有阿尔兹海默病。符合其中某项或几项疾病的老年人，方可进入中心接受治疗。前需经2家属签字同意，并办理相关的手续同时签订协议书，内容包括：对治疗、护理、抢救等护理知情并同意[2]。
第三、丰富护理内容。老年人因生理、心理及社会适应能力比其他的社会人群弱，同时受各种类型疾病的困扰。医养融合护理是以老年人提供心理、生理的医疗健康生活服务，目的是让老年人能够恢复基本的生活能力，提高其生活质量。所以，护理人员必须具备良好的职业责任心，为老年患者提供全方位、多层次的优质护理服务。护理人员要重视老年患者身心健康的统一，将责任理念贯穿于整个护理工作中，同时，需将护理的业务、管理、制度及科研教育工作有机的整合，全面提升护理服务的治疗及效率。
第四、完善护理工作。(1)基础护理工作。护理人员需根据老年患者的需求，根据患者的实际情况为老年患者提供生活上的基础护理如：更换衣服、更换床单被套、洗澡、喂食、洗漱、喂药等。(2)医疗护理。护理中心需为老年患者建立ICU病房，并对老年患者的相关疾病开展医疗服务，优化危重病人的抢救措施，同时加强对老年患者的慢性疾病进行干预治疗，并为老年患者提供输液、注射、导尿、灌肠等医疗护理。护理人员要为老年患者提供基础的康复训练，帮助老年人逐渐恢复日常的生活自理能力。(3)健康护理。护理人员要为老年患者宣传健康的生活方式，帮助老年患者调整并改善不良的生活方式，并对其血压血糖等指标进行科学的控制，定期组织老年患者进行益智训练。护理中心可以为老年患者建立怀旧室，为失智失能的老年患者提供认知训练的场所，并运用试听设备丰富老年患者的生活，护理人员要经常与老年患者进行沟通交流，引导失智的老人对往事进行回忆，以强化其记忆。(4)组织老年患者开展文化娱乐活动，如：手工制作，太极拳表演、歌唱比赛等以此丰富老年患者的生活，并使老年患者的在这些娱乐活动中得到休闲放松，有助于疾病的康复[3]。
4结束语
医养融合模式的老年护理是医疗护理模式与养老院护理模式的结合，能够达到老年患者、医院、养老院的共赢局面。今后，医养融合模式的老年护理将会向着康复、治疗、护理、托老相结合的模式发展，以为老年患者提供全方位、多角度的护理服务为发展理念，使老年患者的养老问题得到全面解决。
参考文献
[1]李丽珠,郝伟平,袁国萍.“医养融合”老年护理改革的实践与发展[J].中国护理管理,2014,8(3):135.
[2]刘华.关于上海推进“医养融合”的思考与建议科学发展[J].2014.1(28):13-14.
[3]黄佳豪.关于“医养融合”养老模式的几点思考[J].国际社会科学杂志(中文版),2014,7(6):153.