记忆训练对遗忘型轻度认知障碍老年人记忆力的影响

记忆训练对遗忘型轻度认知障碍老年人记忆力的影响

论文摘要

背景:遗忘型轻度认知障碍阶段是预防阿尔茨海默病发生的关键时期,且该阶段给老年人的心理、社会交往、复杂生活能力及生存质量带来负面影响。但因其首要表现仅为记忆力下降故不易被老年人所重视。国外研究证实记忆训练可有效改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆力,延缓阿尔茨海默病的发病进程。但目前我国针对遗忘型轻度认知障碍人群的干预性研究尚处于起步阶段。本研究对社区中的遗忘型轻度认知障碍患者进行筛查和干预,观察并分析干预措施对其记忆力、生存质量的影响,为我国未来在社区针对遗忘型轻度认知障碍人群开展早期较大范围的干预提供依据。目的:比较记忆训练前后,干预组与对照组间研究对象的记忆力(行为记忆、记忆满意度)、生存质量的差异;比较干预组研究对象干预前后记忆力(行为记忆、记忆满意度)、生存质量的差异;评价记忆训练过程。方法:本研究为类实验性研究。研究者于2012年8月~2013年1月期间在北京市方庄社区,使用听觉词语学习测验、简明精神状态检查表、日常生活活动能力量表及老年抑郁量表对332名符合本研究纳入、排除标准的老年人进行筛查,共筛查出88名符合遗忘型轻度认知障碍诊断标准的老年人。研究者在符合遗忘型轻度认知障碍珍断标准的老年人中便利抽取72名老年人,采用居住地分组的方法将研究对象分为干预组与对照组。对照组给予健康教育,干预组除给予健康教育外,同时给予5周(3次/周)的记忆训练;分别在4个时点(干预前、干预结束时、干预结束后2周及干预结束后2个月)使用Rivermead行为记忆量表、记忆满意度问卷及生存质量量表测量研究对象的行为记忆、记忆满意度及生存质量进行记忆训练效果评价。采用遗忘型轻度认知障碍记忆训练过程评价问卷对干预过程进行评价。结果:共对67名老年人完成全部资料收集,其中干预组31名,对照组36名。研究结果显示:(1)与对照组相比,干预组在干预结束时、干预结束后2周、干预结束后2个月3个时点行为记忆有明显提高(P<0.05);记忆满意度变化不明显(P>0.05);生存质量总分及各维度比较无显著改变(P>0.05),但两组生存质量及其各维度(精神心理状态维度除外)干预前后的差值比较有显著性差异(P<0.05),干预组高于对照组,说明干预组生存质量有改善的趋势;(2)干预组不同时点组内比较发现,接受记忆训练的研究对象干预结束2月内行为记忆显著提高(P<0.05);记忆满意度在干预结束2周内有改善,2个月时出现下降(P<0.05);生存质量总分、生活环境及社会关系、躯体健康及行为顺应性在干预结束后2周内有改善(P<0.05)。(3)95%以上的研究对象对记忆训练的内容、时间、方式表示满意。结论:记忆训练可以有效提高遗忘型轻度认知障碍老年人的行为记忆,对老年人的记忆满意度的改善程度有限,对老年人的生存质量有改善趋势。

论文目录

  • 摘要
  • Abstract
  • 第一章 前言
  • 一、研究背景及意义
  • 二、研究目的
  • 三、研究假设
  • 四、操作性定义
  • 第二章 文献回顾
  • 一、遗忘型轻度认知障碍概述
  • (一) 遗忘型轻度认知障碍的定义
  • (二) 遗忘型轻度认知障碍的流行病学
  • (三) 遗忘型轻度认知障碍的病因与发病机制
  • (四) 遗忘型轻度认知障碍的影响因素
  • (五) 遗忘型轻度认知障碍的临床表现
  • (六) 遗忘型轻度认知障碍的诊断与鉴别
  • 二、遗忘型轻度认知障碍对老年人生存质量的影响
  • 三、遗忘型轻度认知障碍老年人的记忆干预及其研究
  • (一) 遗忘型轻度认知障碍记忆干预的种类
  • (二) 遗忘型轻度认知障碍记忆训练的方法及研究
  • 四、遗忘型轻度认知障碍筛查及评价工具
  • (一) 筛查工具
  • (二) 评价工具
  • 第三章 研究方法
  • 一、研究类型
  • 二、研究对象
  • 三、抽样及分组
  • 四、干预方案的实施
  • 五、指标、工具及测量
  • 六、资料收集的步骤和方法
  • 七、质量控制
  • 八、资料的录入和统计分析方法
  • 九、伦理原则
  • 第四章 结果
  • 一、研究对象的一般资料
  • 二、记忆训练的效果
  • (一) 记忆训练前两组记忆力及生存质量的比较
  • (二) 记忆训练对记忆力的影响
  • (三) 记忆训练对生存质量的影响
  • 三、记忆训练过程的评价
  • 第五章 讨论
  • 一、研究对象的一般资料分析
  • 二、记忆训练的效果
  • (一) 记忆训练对老年人记忆力的影响
  • (二) 记忆训练对老年人生存质量的影响
  • 三、记忆训练过程的评价
  • 第六章 结论与建议
  • 一、结论
  • 二、研究的意义
  • 三、研究的局限性
  • 四、对今后研究的建议
  • 参考文献
  • 附件
  • 附件一 知情同意书
  • 附件二 筛查工具
  • 附件三 评价工具
  • 附件四 健康教育手册
  • 附件五 记忆支持系统
  • 附件六 记忆训练寸照
  • 附件七 失访者与干预组研究对象一般资料及基线资料比较
  • 附件八 研究对象行为记忆不同条目在不同时点的比较
  • 附件九 遗忘型轻度认知障碍记忆训练过程评价问卷
  • 致谢
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