王慧
（湖北省荆州市中心医院肝胆外科湖北荆州434020）
【摘要】目的：探讨老年肝胆管结石手术中舒适护理的应用效果。方法：选择2015年1月至2015年12月我院收治的90例老年肝胆管结石手术患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为舒适护理组与常规护理组，每组45例，常规护理组患者实施常规护理方法，舒适护理组患者实施舒适护理方法，对两组患者的护理效果进行分析与比较。结果：两组临床治疗效果比较，舒适护理组总有效率为42例，93.33%，常规护理组总有效率为35例，77.78%，舒适护理组总有效率明显高于常规护理组（P＜0.05）；两组护理满意度比较，舒适护理组满意率为44例，97.78%，常规护理组满意率为32例，71.11%，舒适护理组满意率明显高于常规护理组（P＜0.05）；两组术后并发症发生率比较，舒适护理组总发生率为3例，6.67%，常规护理组总发生率为10例，22.22%，舒适护理组并发症发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。结论：在老年肝胆管手术过程中应用舒适护理，不仅能够取得十分显著的护理效果，提高患者的护理满意度，也能保证患者的康复效果，提高患者生活质量，值得临床推广与应用。
【关键词】肝胆管结石手术；舒适护理；应用效果
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）06-0160-02
肝胆管结石属于临床常见疾病，老年患者的病程较长，结石已经出现散在、多发或反复感染等情况，一部分患者甚至已经出现肝组织纤维化、萎缩等情况，手术治疗是临床上最为常用的治疗方式，但因此病的并发症发生率较高，所以需要配合可靠性较高的护理模式，这样就能提高患者的康复效果。本研究选择我院90例老年肝胆管结石患者作为研究对象，对舒适护理组实施舒适护理方法取得了十分显著的效果，现将具体内容报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2015年12月我院收治的90例老年肝胆管结石手术患者作为研究对象，将其分为舒适护理组（n=45）与常规护理组（n=45），舒适护理组男性患者24例，女性患者21例，年龄60～73岁，平均年龄为（65.17±2.23）岁，病程7～31年，平均病程为（21.58±1.47）年；常规护理组男性患者22例，女性患者23例，年龄61～73岁，平均年龄为（65.87±2.45）岁，病程7～30年，平均病程为（20.79±1.29）年。其中胆总管结石患者共28例，左肝内胆管结石共26例，右肝内胆管结石患者共17例，左右肝内胆管结石患者共9例，肝内外胆管结石患者共10例，两组患者临床资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规护理组实施常规护理方法，包括：病情观察、健康教育等。舒适护理组实施舒适护理方法，包括：（1）术前护理：①心理护理，因结石位置的特殊性，患者会过分担心自己的手术治疗效果，所以会出现一些焦虑、恐惧心理，且肝胆管结石会让患者感到强烈的疼痛感，患者很容易发生烦躁、不安情绪。护理人员在护理过程中应先掌握患者的个人资料与实际病情，然后与患者进行沟通交流，缓解患者的心理压力与情绪，耐心的为患者讲解手术过程与注意事项，并举成功例子缓解患者的紧张情绪。②术前教育，在手术之前为患者讲解与手术相关的注意事项，耐心解答患者的问题，协助患者完成相关检查，详细介绍麻醉方式与麻醉药物，消除患者的焦虑情绪。（2）术后护理：①病情观察，术后密切观察患者的生命体征变化，包括脉搏、血压等，保证引流管的畅通，并定期更换引流袋，避免感染情况的发生。进行有效的胃肠减压，及时预防呕吐与腹胀情况的发生，指导患者掌握术后咳嗽与呼吸的方法。②其他护理，为患者讲解术后卧位、饮食、运动等的要点，告知患者禁烟禁酒，注意术后的休息，尽早进行早期运动，参与太极、散步等活动。
1.3评价指标
观察并分析两组患者的护理情况，评价标准为：①临床治疗效果评价标准为显效、有效、无效。②采用我院自制护理满意度调查表进行调查，分为满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
舒适护理组显效共31例，68.89%，有效共11例，24.44%，无效共3例，6.67%，总有效率为42例，93.33%，常规护理组显效共25例，55.56%，有效共10例，22.22%，无效共10例，22.22%，总有效率为35例，77.78%，两组临床治疗效果比较，舒适护理组总有效率明显高于常规护理组，组间差异十分显著（P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意度情况比较
舒适护理组非常满意共30例，66.67%，一般满意共14例，31.11%，不满意共1例，2.22%，满意率为44例，97.78%，常规护理组非常满意共20例，44.44%，一般满意共12例，26.67%不满意共13例，28.89%，满意率为32例，71.11%，两组护理满意度比较，舒适护理组满意率明显高于常规护理组，组间差异十分显著（P＜0.05）。
2.3两组患者术后并发症发生率比较
舒适护理组伤口感染共2例，4.44%，肺部感染共1例，2.22%，总发生率为3例，6.67%，常规护理组伤口感染共5例，11.11%，肺部感染共3例，6.67%，胆萎共2例，4.44%，总发生率为10例，22.22%，两组术后并发症发生率比较，舒适护理组并发症发生率明显低于常规护理组，组间差异十分显著（P＜0.05）。
3.讨论
老年肝胆管结石患者病程较长，且大部分患者会出现病情反复发作的情况，手术治疗虽然是目前治疗肝胆管结石的最佳方法，但因为患者对于手术的承受力不一致，因此很容易发生各种术后并发症，对于患者的生活有着严重的影响。舒适护理作为一种新型的护理模式，其与传统护理模式相比较，更能使患者的身心得到放松，尤其是能够缓解患者的不良情绪，使患者积极的参与治疗与护理工作，有利于患者的康复。
本研究选择我院90例老年肝胆管结石手术患者作为研究对象，对舒适护理组实施舒适护理方法，取得了十分理想的护理效果，与常规护理组护理效果比较，舒适护理组临床疗效、护理满意度与并发症发生率情况均明显优于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对老年肝胆管结束手术患者应用舒适护理，不仅能够提高护理效果与护理满意度，更能提高患者的生活质量，没有其他并发症发生，能够促进患者的康复，值得进一步应用与推广。
【参考文献】
[1]侬丽彬.舒适护理在老年肝胆管结石手术中的应用观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(7):154-155.
[2]张红,张岳莲.舒适护理在逆行胰胆管造影治疗肝胆管结石术中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1758-1760.
[3]谭海云,冉启蓉,曾春容等.舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用[J].护理实践与研究,2010,07(10):25-26.
[4]郑娇.舒适护理在输尿管结石手术中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):177-179.
[5]王生球.对实施胆结石手术的患者进行围术期舒适护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(1):119-120.