绥化市人民医院黑龙江绥化152000
摘要：目的：观察多层螺旋CT诊断心肌梗死患者的价值。方法：选取2016年8月~2018年10月收治的心肌梗死患者33例为观察组，另选取同一时间段非心肌梗死患者33例为对照组，均进行多层螺旋CT检查，对比检查结果。结果：观察组各项检查指标所占比均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：心肌梗死患者采用多层螺旋CT检查可将病灶情况清晰的显示出来，对于疾病诊断非常有利，值得应用。
关键词：多层螺旋CT；心肌梗死；诊断价值
临床心血管疾病中，心肌梗死为一种常见的疾病，同暴饮暴食、激动、便秘、寒冷刺激、过劳等原因存在一定关系，以胸骨后疼痛为主要的临床症状，患者如果没有得到及时有效的治疗，将会出现并发症，如心力衰竭、心力失常等，对生命造成严重威胁[1]。所以，对心肌梗死进行早期诊断对于合理拟定治疗方案意义重大。现阶段常用的心肌梗死的诊断方法为影像学检查，如MRI、冠状动脉造影、CT等，既可以对心肌活性进行诊断，也能对病灶部位情况清晰显示，价值较高[2]。所以，本次研究观察采用多层螺旋CT诊断心肌梗死的价值，以2016年8月至2018年10月收治的心肌梗死和非心肌梗死患者为研究对象，进行CT检查，取得良好效果，具体如下。
1资料和方法
1.1临床资料
2016年8月至2018年10月，33例心肌梗死患者为观察组，其中男性15例，女性18例，年龄42~74岁，平均年龄（60.32±0.35）岁；另选取同一时间段非心肌梗死患者33例为对照组，男性17例，女性16例，年龄43~73岁，平均年龄（61.03±0.41）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采用多层螺旋CT进行检查，具体操作：①首先将检查项目、检查流程、配合项目为患者作介绍，尽可能得到患者的理解，保证顺利进行CT检查；②检查所选用的工具为飞利浦256层CT，电压、电流、扫描速度、螺距、扫描层厚、重组层厚分别为120kv、220mA、0.40s/r、1、750m、750m，检查前禁食6h，气管隆突水平常规检查，至心脏膈面下2cm，后进行增强扫描，利用高压注射器，将100~120ml的碘海醇保证3~5ml/min的速度推注体内，分别在动脉期、静脉期、延迟期分别为25~30s、60~80s、120~180s进行扫描，结束扫描后，重建图像的矢状位、冠状位，传送数据至后护理工作站，包括容积成像法、最大密度投影法、多平面重建法等。③完成检查后进行阅片，后得出结论。
1.3观察指标
室壁瘤、心包增厚/心包积液、局部心室变厚、心肌钙化、闭塞/狭窄、胸膜增厚/胸腔积液、心肌内低密度区。
1.4统计学处理
SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。
2结果
观察组影像学各项特征所占比例均高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1影像学特征（n，%）
3讨论
心肌梗死的特点为死亡率高、进展迅速、起病突然等，具有关调查数据显示[3]，每年突发心肌梗死的人数大约有150~200万人，同时死于心肌梗死的患者占比13%左右，现阶段，心肌梗死为主要心源性死亡的原因。
对心肌梗死或其他心脏疾病诊断的“金标准”为冠状动脉造影，然而此方式为有创性操作一种，同时具有较高的费用，并且操作较复杂，从而导致以此方式的应用受到限制[4]。多层螺旋CT在医疗检查技术的发展下被提出，即一次性曝光多排球管、宽探测器结构，并且一起得到多层面数据、图像，同时有很多特点，如价格适中、操作简单、分辨率高、扫描范围广、无创等，利用清晰的三维影像，对病变的冠状动脉情况准确掌握，对于全面分析并了解患者的心脏数据非常有利[5]。所以，本次研究选取心肌梗死和非心肌梗死患者各33例为研究对象，利用多次螺旋CT进行扫描，结果为观察组各项观察指标所占比均较对照组高，提示多层螺旋CT在心肌梗死诊断中优势明显，可对患者心肌灌注、心室壁运动功能全面评价，同样也可将患者冠状动脉狭窄和闭塞程度清晰显示出来，方便医生为患者制定有效、合理的治疗计划，从而有效缓解病情，改善临床症状，提升预后效果。
综上所述，多层螺旋CT在诊断心肌梗死时的应用价值较高，值得进一步在心肌梗死的诊断中推广应用。
参考文献：
[1]宫美琴.多层螺旋CT在心肌梗死患者诊断中的应用价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：63.
[2]郭鹏.多层螺旋CT在心肌梗死诊断中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（2）：62-63.
[3]颜小杭，刘卫金，李川等.心肌梗死患者诊断中多层螺旋CT的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：10，12.
[4]梁玉鑫，邢学君，刘贵林等.高分辨率多层螺旋CT扫描在重症肺炎诊断中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（10）：61-63.
[5]逄鑫，韩晋琦，王宝华等.多层螺旋CT冠脉造影在急性心肌梗死冠脉支架置入术后随访中的应用[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（11）：22-24.