论文摘要
动脉硬化闭塞症（Atherosclerosis obliterans,ASO）是常见的肢体动脉闭塞性疾病,随着我国人民生活水平的不断提高和人口老龄化,近年来其发病率、致残率和致死率日趋增高。国内外学者对ASO的发病机理已做了深入的研究,其中血管舒缩功能障碍及血管张力因素分泌的不平衡在ASO的发生发展中起着重要的作用,正日益成为人们研究的焦点之一。温脉通是治疗早期动脉粥样硬化闭塞症的有效方剂,临床总有效率达98.1%。本方以温阳益气、活血通脉立法,主要由桂枝、干姜、黄芪、当归、川芎、丹参等组成。临床研究表明,温脉通能够增加ASO患者的心脏射血能力,降低外周阻力,改善外周微循环障碍;实验研究表明,温脉通对实验损伤性ASO家兔血液流变学多项变异指标有不同程度的改善作用。以上说明温脉通能够有效治疗ASO与其调节血管舒缩功能、改善肢体血流供应是密不可分的,但其对血管的直接作用还不清楚。本研究将温脉通全方进行拆方,分为温经益气拆方和活血通脉拆方,应用血清药理学研究方法,观察全方和拆方舒张血管的作用,并初步探讨其作用机制,为温脉通临床治疗ASO提供理论和实验依据,并为温脉通立法组方的合理性提供科学依据。本研究包括两个部分:1.温脉通全方及拆方药物血清对大鼠胸主动脉环张力的影响（1）以SD大鼠离体胸主动脉环为研究对象,采用离体肌张力实验,以累积浓度（0.5%、1%、2%、4%）的温脉通全方、温经益气拆方、活血通脉拆方药物血清及空白血清作用于胸主动脉环,观察其引起主动脉环静息张力的变化（%）。结果表明,空白血清、温脉通全方及拆方药物血清均呈浓度依赖性地增加主动脉环的静息张力,温脉通全方及拆方药物血清对主动脉环静息张力的影响明显小于空白血清（P<0.01）,拆方药物血清的作用又小于全方（P<0.05,P<0.01）。（2）先以2.5×10-6mol/L浓度的苯肾上腺素（PE）收缩胸主动脉环,然后加入累积浓度（0.5%、1%、2%、4%）的温脉通全方、温经益气拆方、活血通脉拆方药物血清及空白血清作用于胸主动脉环,空白对照组则累积加入相同体积的K-H液,观察各组引起PE预收缩的主动脉环张力的变化（%）。结果表明,空白血清呈浓度依赖性地增加PE收缩主动脉环的作用（与空白对照组比,P<0.01 ）,温脉通全方及拆方药物血清则明显减弱空白血清的这种作用（P<0.05,P<0.01）,全方作用强于拆方,全方药物血清在0.5%和1%浓度时具有明显抑制PE收缩主动脉环的作用（P<0.01）,在2%浓度有降低的趋势,