论文摘要
研究者透過安寧病房與罕見疾病病人相處的經驗，將臨終現象加以鋪陳，陪病互動中的角色厘清後，發現陪伴者的現身與華人文化有關，但未必牽涉到死亡的尊嚴，善終的服務除了醫護專業的照顧外，陪伴者的基本人文理念，在臨終場域發揮相當大的影響力。是以，臨終關懷的善終服務，在現今安寧團隊的體系中，逐漸受到臨終者及家屬的肯認。改走臨床情境倫理并開始探討其發展脈絡。本研究藉由臨終病患被拋入安寧病房，在現象學上的生命情態反差，呈現生命存在的問題，探討面臨死亡的病患，對其焦慮及恐懼的情緒。試圖在安寧醫療團隊所建構的陪伴者服務之發展脈絡中，釐清疑慮疏導迷惘。透過現象學的理論，開顯醫療科技在服務的過程，凡是講求創新、有效的的醫療文化，忽視人文底蘊的人性需求。在推動情境關懷的安寧病房臨床倫理的善終服務衝擊下，確實不失為一有價值反省途徑，同時也給了志願服務的陪伴者一個深化學習的場域與途徑從陪病的互動關係，提供本研究臨終陪伴實踐層面倫理議題的開展。陪伴者在病床邊的「在」與「不在」，讓臨床的現象場域的田野呈現多元面向的意義；其中以世俗倫常與僵化原則主義的「我」對待病人，常常發現陪病之間彼此是貌合神離的「不在」；但「他者」悲惨的「面貌」迎面而來，「我」在病床邊無法迴避必須承擔下，因而成為具體倫理源頭的需求。體會了恩典般的人師關係後，是另一種與病人交往的情境關懷倫理啟發。因此，安寧病房中必須以情境關懷作為主要的訴求，才能建立關係鋪陳互動，在臨終者需求中導引放下及接受。陪病之閥，在愛的流動中建立起溝通信任的靈性成長，交融共處走向生命之盡。