姜珂（宜兴市疾病预防控制中心214206）
【摘要】随着计算机信息及通信技术的成熟和普及，为了促进疾病预防控制在信息管理方面，能够更好地实现资源共享、信息交流，为疾病预防提供科学、合理的应对措施，提供有效的保障，建立准确、及时、全面的疾病预防控制信息管理系统显得尤为重要。因此，本文对从我国疾病预防控制的发展现状入手，就信息管理对疾病预防控制的重要性进行进一步的探讨。
【关键词】信息管理疾病预防控制现状重要性
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0024-02
引言：疾病信息管理对于指导防治措施及策略的制定有重要的基础作用，其能够加强医院对疾病预防及控制的能力，帮助医院提高管理水平。随着科学技术水平的飞速发展和普遍的应用，计算机通信技术的成熟和网络化管理的高效，医院在疾病预防控制时为了要保证有效开展相关工作，必须要通过相关途径对疾病进行及时、准确、全面、深入的了解和认识。运用信息管理措施对于保障医院有效的开展疾病预防控制工作极为关键，因此，在制定措施、预防、控制疾病过程中提高信息管理水平和现代化建设对医务工作者有效、充分的投入工作意义重大。
一、疾病预防控制的现状
近年来，在相关部门的人员的努力下，疾病预防控制在快速发展过程中取得了显著的成效，麻风、流行性脑炎、甲肝与乙肝、狂犬病等传染病在冷链运转和计划免疫与非常规免疫接种实施之后，均有大幅的下降；而且，实现了天花和脊髓灰质病例完全消除及寄生虫等传染病的有效控制。近几年来，非典和禽流感通过相关部门及人员众志成城的努力，基本得到了有效的控制，有效的保障了人民生命财产安全。然而，对传染性疾病的有效控制并不意味着从根本上杜绝了其再次传播的可能性。病原体在一定的环境和温度下极有可能发生变异，从而继续传播开来。因此，疾病预防控制工作应当时时警惕，尤其目前部分地区人群密集程度较高，对于疾病预防控制工作者来说仍然不容乐观。
1.虽然像非典、甲流及禽流感等传染疾病已经得到了有效的控制，然而，历史经验告诉我们，病原体的不断变异对于疾病预防控制来说是一项重大挑战。近几年，传染病传播有比较明显的上升趋势。此外，包括逐年新增的肺结核及麻疹疫情的出现和艾滋病死亡率的增高、手足口病对儿童生命健康的严重影响；同时，心脑血管及糖尿病、高血压等慢性病随着经济社会的不断发展已经日渐成为威胁人民生命安全和身体健康的重要疾病。所以，在疾病预防控制工作中，不仅要加大对传染性疾病的预防和控制，同时在慢性病防治方面也应尽量提高关注，及时转变工作重心。
2.我国在进入高速发展阶段之后，在社会各行各业的繁荣发展的背景下，职业病逐渐成为人们关注的焦点。过去的几年时间里，部分企业由于过分重视经济效益，对员工的职业病及健康情况很少关心。随着近几年国家有关部门在此方面的投入和政策规范，虽然一定程度上减少了职业病的发病率，然而相比于企业对经济效益的追求，执行相关的规范的只有较少的企业，大多的民营企业对员工职业病的防治工作表示有心无力。这种没法统计的情况造成我国职业病发病情况逐年上升。据有关调查显示：我国大部分从业人员职业检查情况都不合格，加上职业病容易上时间的潜伏。因而，疾病预防控制工作加大对职业病控制和预防也应当是其工作的重点，否则，职业病的持续增长将对我国的经济发展和社会稳定带来严重的阻碍。
3.近几年，我国各种疾病处于多发期。因此，疾病预防控制工作除了自身努力之外，国家还需加大资金、人力及物力的投入。然而，大部分疾病预防控制部门却得不到政府有效的支持，往往是自己从各方面进行经费的筹措等，难以全面、深入地开展疾病预防控制工作。在先进设备及新技术的引进方面，更是显得有心无力。比如我国已经在2007年正式颁布了《生活饮用水卫生标准》，然而，由于相关部门始终无法引进相关的检测设备和技术，导致检测工作迟迟难以展开。此种情况对疾病预防控制工作造成了极大困扰，为人民生民财产安全埋下了隐患。
二、医院疾病预防信息管理的内容及功能
疾病预防信息管理采用TCP/IP协议通讯使得访问数据更加快捷，此外采用Powerbuilder9对前台进行开发；后台数据库的管理采用Oracle。在各个医师及住院医师的工作站都有其前端整合的装置，主要的信息数据来来自于医师工作站。本系统对于感染控制科医师来说，可以实现对传染病信息的监测和浏览、分析和审查、数据导出等诸多的功能，对于临床医师来说，主要是实现了比较方便的传染病信息的上报工作。通过该系统可以实现整个医院对于传染病信息的高效管理及控制。
1.临床医师对传染病疫情进行报告
1.1医师工作站相关医务人员通过该站的客户端整合终端设备可以将疫情进行搜索，如果有相关的提示需要上报操作，则医师工作站医务工作者应当予以上报。
1.2上报的同时，将患者的必填信息比如姓名、年龄及出生日期等基本信息和红色的必填信息录入完毕之后，其他的比如报告科室和日期、卡片类型及订正时间等信息会自动生成。
1.3报告卡片的订正：在医师工作站终端的计算机上输入患者的姓名即可完成对患者所患疾科人员管理上报信息的工作。
2.感染控制科人员对上报信息进行管理
首先，相关人员会对上报卡进行可能出现重复情况的筛选，经过上报卡片的信息情况进行筛选，经过确认后，重复卡片将会被剔除掉；接着，相关人员会对上报卡片的信息记录情况进行审核，经过对卡片信息的确认完成相关的审核；审核完毕之后，依照《中华人民共和国传染病报告卡》的相关规定对信息卡片进行打印；打印完毕后，数据信息将会被导入Excel文档进行日期的排序及保存；被保存的数据会定期对该病的情况进行研究分析，统计整理相关数据；此外，对于医师工作站漏报的情况进行查询，可通过固定时间上报的情况对系统中的关键字进行搜索，以实现对具体记录的情况进行查询，及时的发现信息漏报的情况；最后，相关人员可以通过对关键字的设定，进行系统中相关信息的维护。在应对国家疾病监测系统相关报告上疾病类型的调整方面，应及时对相关的疾病名称进行修改维护。
三、医院疾病信息的作用
1.有利于医院对传染病疫情的预测和评价
信息管理系统能够将疫情进行全面、准确、及时的掌握，在有效、充分控制传染病传播方面非常有利于医务工作者明确工作，而且，通过对某些疾病的长时间的连续监测，对于及时有效的控制其蔓延非常有益。
2.对患者疾病的记录及时、准确、全面
通过医师工作站对患者基本信息的录入和上报，感染科相关人员经过层层对上报卡片的去重、审核、研究及漏报查询和信息维护，从很大程度上对于疾病的预防控制工作的效率进行了提高；而且对于提高医师工作站工作者上报患者信息卡片的积极性也有很大作用，促进了传染病的迟报和漏报情况的减少。
3.能够促进疾病信息卡片的填报质量
信息管理系统通过连接各医师工作站和医院感染科，并且相关的数据共享，在加强沟通、交流的基础上能够有效的提高患者疾病信息卡片填写的质量。此外通过有关项目红色必填的设置，从根本上杜绝了疾病信息记录不全和质量较差的情况出现。
4.提供传染病数据分析平台
信息管理系统通过对一定时期内统计的疾病种类及数目等情况刷选，能够清晰的了解疾病从发现到记录、统计的整个过程，包括相关记录人员及科室情况都有完整的记录，通过计算机对信息管理疾病数据平台的分析，不仅极大的提高分析结果的准确性和及时性，同时对医院采取必要的措施及明确工作的策略方面都有着极为重要的意义。
5.对于传染病信息管理的效率有所提高
相比于原来纸质的上报卡片和感染科人员进行人工收卡的形式，信息管理系统极大地实现了劳动力的解放，对于提高医院在疾病预防控制方面的各个环节的时效性都极大的进行了增强，尤其是感染科人员在审查和去重归类、维护疾病信息卡片时，原有的手段造成该部分的工作量比较集中，而且十分繁杂，很难在极短的时间里完成。然而，信息管理系统在这方面集中体现了现代化科技的力量和其在疾病预防控制信息管理方面的重要作用。
四、信息管理在疾病预防控制中的更多价值
医院信息管理系统在杜绝手工填写患者信息卡片时出现的各种问题和回收过程中容易出现遗漏等问题进行了有效的解决，同时能极大的减轻医务工作者在疾病预防控制信息收集与分析方面的沉重负担，完全实现了对疾病信息与相关数据的集中管理。通过医师工作站与医院资源的共享和有效的沟通、交流，不仅能够有效的保证患者疾病信息卡片的填写质量，而且，对于促进医师工作站工作人员在前线采集数据的积极性和主动性，保证患者信息卡片能够及时、有效、完整的与医院进行共享，更好的指导医院进行相关数据的研究和分析，以便及时采取有效的措施进行疾病的预防和控制。同时，对于医院处置突发性公共卫生医疗事件积攒下丰富的经验和资料，从一定程度上来说，对提高医院处置此类事件的水平和能力起到基础性的作用。
目前，由于医院信息管理系统与国家疾病监测报告系统之间还无法实现无缝对接，国家疾病监测报告系统并没有相应的建立开放接口以供医院上传疾病预防信息，在操作过程中，工作人员只有将自身系统中的相关信息重新录入到国家疾病控制系统中去，这样严重制约了国家和医院在资源和信息方面及时的沟通和共享，从一定程度上制约了传染病信息管理的一致性，在这种情况下，容易出现突发性集体卫生医疗事故的措施被有关医院执行而导致医院执行方面的不明确的现象，对有关疾病的预防起到不利的影响。
总结：传染性疾病及其他疾病都会对人民群众的生命健康造成严重的威胁，因此，医院在疾病预防及控制方面应当简化内部流程，通过现代化的建设，更好的为人民群众的生命财产及健康做贡献。
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