药物洗脱血管支架论文-贾祥志

药物洗脱血管支架论文-贾祥志

导读:本文包含了药物洗脱血管支架论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:支架,药物洗脱,专利分析

药物洗脱血管支架论文文献综述

贾祥志[1](2018)在《药物洗脱血管支架专利技术综述》一文中研究指出本文在对目前通常使用的药物洗脱支架(DES)的相关专利进行检索的基础上,对其申请人、国别、领域、近期研究进展等相关信息进行分析,研究了本领域的现状,并预测今后的发展趋势,期待能够为国内研究者提供借鉴参考,同时有助于审查员日常审查工作。(本文来源于《河南科技》期刊2018年24期)

吴献鹏,陆艺,傅婷婷,胡新央[2](2018)在《依维莫司生物可吸收血管支架与药物洗脱金属支架在冠状动脉疾病应用中临床结局比较的meta分析(英文)》一文中研究指出目的探讨生物可吸收血管支架(everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold,BVS)和依维莫司药物洗脱金属支架(everolimus-eluting metallic stents,EES)在冠状动脉疾病(coronary artery diseases,CAD)应用中的中长期临床结局的meta分析,为临床决策提供参考依据。方法系统地检阅了电子数据库以及最新国际心血管会议记录,检索时间截止至2018年1月8日,收集已公布相关临床研究的最新随访数据并采用stata 12.0软件进行统计分析。结果最终共纳入11项临床研究,包括7项随机对照试验,总计7 321位患者。meta分析结果显示,BVS组较EES组有更高的明确/极可能支架内血栓(stent/scaffold thrombosis,ST)发生率[比值比(OR)=3.08,95%CI:2.04-4.66,P<0.01],其中早期(OR=2.26,95%CI:1.26-4.03,P=0.006)及极晚期ST(OR=4.46,95%CI:2.01-9.89,P<0.01)发生率均显着高于EES组。BVS植入患者在靶病变失败(OR=1.34,95%CI:1.11 to 1.60,P<0.01)、靶血管心肌梗死(OR=1.71,95%CI:1.31-2.23,P<0.01)、有临床指征的靶病变血运重建(OR=1.51,95%CI:1.15-2.00,P<0.01)以及总心肌梗死(OR=1.52,95%CI:1.22-1.90,P<0.01)的发生率上均较EES组增多。然而,两组在面向患者的复合终点、心因死亡、全因死亡以及全血运重建等发生率上并无显着性差异。结论BVS在冠状动脉疾病应用中的中长期临床结局劣于EES,但仍需更多大型长期临床随机对照试验进一步论证。(本文来源于《心脏杂志》期刊2018年03期)

吴献鹏[3](2018)在《依维莫司生物可吸收血管支架与药物洗脱金属支架在冠状动脉疾病应用中临床结局比较的Meta分析》一文中研究指出背景:近来,多项临床研究对生物可吸收血管支架(bioresorbable vascular scaffold,BVS)的安全性以及有效性提出了一定的担忧。因此,本文对依维莫司生物可吸收血管支架以及依维莫司药物洗脱金属支架(everolimus-elutingmetallic stents,EES)在冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)应用中的中长期临床结局进行了荟萃分析(Meta-analysis),从而为临床决策提供一定参考意义。方法:我们系统地检阅了网上电子数据库以及最新国际心血管会议记录,检索时间截止至2018年01月08日,收集已公布相关临床研究的最新随访数据并采用stata 12.0软件进行统计分析。结果:最终共纳入11项临床研究,其中包括了 7项随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)以及4项根据倾向匹配评分原则分析的观察性研究,总计7321位患者。荟萃分析结果显示,BVS组较EES组有更高的明确/极可能支架内血栓(stent/scaffold thrombosis,ST)发生率(比值比(odds ratio,OR)=3.08,95%可信区间(confidence interval,CI):2.04 to 4.66,P<0.01),其中早期(OR=2.26,95%CI:1.26 to 4.03,P=0.006)及极晚期支架内血栓(OR=4.46,95%CI:2.01 to 9.89,P<0.01)发生率均显着高于EES组。BVS支架植入患者在靶病变失败(target lesion failure,TLF;OR=1.34,95%CI:1.1lto1.60,P=0.002)、靶血管心肌梗死(OR=1.71,95%CI:1.31to 2.23,P<0.01)、有临床指征的靶病变血运重建(OR=1.51,95%CI:1.15 to 2.00,P=0.004)以及总心肌梗死(OR=1.52,95%CI:1.22 to 1.90,P<0.01)的发生率上均较EES组增多。然而,两组在面向患者的复合终点、心因死亡、全因死亡以及全血运重建等发生率上并无显着性差异。结论:依维莫司生物可吸收血管支架在冠状动脉疾病应用中的中长期临床结局劣于依维莫司药物洗脱金属支架,但仍需更多大型长期临床随机对照试验进一步论证。(本文来源于《浙江大学》期刊2018-04-01)

汤梦瑶[4](2015)在《ABSORB~(TM)生物可吸收血管支架与药物洗脱支架在冠心病患者中应用效果比较的Meta分析》一文中研究指出背景:冠心病(coronary artery disease, CAD)严重威胁人类健康,WHO的统计数据显示冠心病排在全世界死亡原因的第一位。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗冠心病在过去叁十余年来取得了突飞猛进的发展。近年来,生物可吸收冠脉支架(bioresorbable scaffold, BRS)成为研究的热门,改进了目前广泛应用的普通药物洗脱支架(drug-eluting stent, DES)的限制,为冠心病患者的介入治疗提供了更多选择,被称为第4次PCI革命。ABSORBTM生物可吸收血管支架(bioresorbable vascular scaffold, BVS)由美国雅培(Abbott)公司研发,该支架已通过欧洲药物管理局(CE)批准,是目前研究和应用最多的生物可吸收冠脉支架。目前尚缺乏关于生物可吸收冠脉支架的Meta研究。本文对ABSORBTM生物可吸收血管支架在冠心病患者中应用的安全性和有效性进行系统分析,对临床具有一定的参考价值。目的:收集临床上ABSORBTM BVS在冠心病患者中应用的随机对照研究(randomized controlled trials, RCTs)和队列研究(cohort studies),对其结果进行Meta分析和系统评价,分析生物可吸收血管支架在冠心病患者中应用的安全性和有效性。方法:查阅国内外文献报道的ABSORBTM BVS在冠心病患者中应用的随机对照研究和队列研究,以使用ABSORBTM BVS的为实验组(BVS组),普通药物洗脱支架的为对照组(DES组)。收集全因死亡率、心因死亡率、心肌梗死(myocardial infarction, MI)率、支架内血栓(stent thrombosis, ST)发生率、靶病变血运重建(target lesion revascularization, TLR)率、靶血管血运重建(target vessel revascularization, TVR)率、血运重建(revascularization)率及各项复合终点发生率,包括靶血管失败(target vessel failure, TVF)率、靶病变失败(target lesion failure, TLF)率、主要心血管不良事件(major adverse cardiac events, MACE)发生率、面向患者的复合终点(patient-oriented composite endpoint, POCE)发生率等指标。用STATA12.0软件进行Meta分析。结果:截止2015年4月10日,共有2个RCT,5个队列研究纳入本文,总计2109例患者,其中BVS组1127例,DES组982例。Meta分析结果显示,生物可吸收血管支架在冠心病患者中应用,在长达1年的临床随访中,在全因死亡率、心因死亡率、支架植入术后支架内血栓的发生率、靶病变血运重建率、靶血管血运重建率、血运重建率及各项复合终点(包括靶血管失败、靶病变失败、主要心血管不良事件、面向患者的复合终点)发生率等方面,与普通药物洗脱支架相比并无差别。但生物可吸收血管支架组患者的心肌梗死率高于普通药物洗脱支架组患者。结论:ABSORBTM生物可吸收血管支架应用于冠心病患者在安全性和有效性上并不劣于普通药物洗脱支架。需更多的临床试验来进一步证实。(本文来源于《浙江大学》期刊2015-04-01)

潘长江[5](2006)在《药物洗脱血管支架研究》一文中研究指出经皮冠状动脉成形术以及支架植入术后的再狭窄是当前世界上心血管疾病介入治疗领域内的一个主要难题。目前临床上广泛应用的雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架仍然存在抗凝血性能不足的问题,并且所用的不可降解高分子载体材料在体内的长期放置所导致的结构性能变化也可能引发相关的临床并发症。针对上述问题,本论文以具备可控降解行为的生物降解高分子材料作为药物释放载体,发展既含有抗增生药物又含有抗凝血药物的涂层材料,研制既具有抗增生又具有抗凝血作用的药物洗脱支架:依据一些中药提纯物具有抗增生和抗凝血的综合特性,本论文也开展了中药提纯药物应用于药物洗脱支架的探索性研究。依据药物的控释需求、材料的降解行为以及生物材料的临床准入性,粘均分子量为95800的乙交酯-丙交酯共聚物(PLGA)被确定为本论文中血管支架的药物载体材料。抗增生药物雷帕霉素和紫杉醇、抗凝血性药物肝素以及中药提纯药物姜黄素、大黄素被选定为本论文的药物研究对象。利用超声雾化喷涂方法分别制备了五种含单一药物(雷帕霉素、紫杉醇、肝素、姜黄素、大黄素)以及叁种含混合药物(雷帕霉素/肝素、雷帕霉素/姜黄素以及姜黄素/肝素)的药物洗脱血管支架。药物洗脱血管支架撑开前后表面形貌的对比研究表明:涂层均匀连续完整,无交联,AFM测量的平均粗糙度小于1nm,药物洗脱支架装配到3.0×20mm的血管成型球囊上后撑开,涂层没有剥落和裂纹,显示出与不锈钢基底良好的结合力。傅立叶变换红外光谱和X射线光电子能谱的结果均表明药物的吸收峰在药物洗脱薄膜中没有发生移动。药物洗脱支架的体外药物释放行为研究表明,不同的药物具有不同的释放行为,姜黄素和大黄素在测量的时间范围内呈现出较好的近似零级释放行为,但是姜黄素的释放速度大于大黄素的释放速度,如载药量为20%的支架,姜黄的释放速度为7.37μg/天,而大黄素为4.9μg/天,释放速度的不同导致了释放周期的差别;雷帕霉素的释放行为存在2天的突释期,并且药物含量越大,突释越明显,突释量达到4.7%—20%,突释后的释放呈现出较好的近似零级释放关系;肝素洗脱支架没有突释,整个释放过程呈现出近似零级释放关系,混合药物洗脱(雷帕霉素/肝素,姜黄素/肝素)支架中肝素的释放行为呈现出较好的零级释放行为,但是雷帕霉素和姜黄素的释放行为与单一药物洗脱支架的差别不大,只是释放速度不一样;载药量对释放速度具有比较明显的影响,载药量越大,释放速度越快,但是释放速度的增加比例与药物/高分子的比例的增加不一致。在雷帕霉素支架表面制备PLGA20000控制释放层,可以基本消除雷帕霉素的突释效应,并且延长药物的释放周期。综合静态血小板吸附,部分凝血活酶时间,纤维蛋白原吸附以及GMP140释放评价实验结果,与不锈钢和纯PLGA的支架涂层相比较,分别载有肝素和姜黄素的PLGA支架涂层都具有良好的抗凝血性,而载有雷帕霉素的PLGA支架涂层具有一定的抗凝血性。在雷帕霉素药物洗脱支架中加入姜黄素可以提高雷帕霉素药物洗脱支架的抗凝血性,在姜黄素洗脱支架涂层中加入肝素可以进一步提高其抗凝血性能,这为研制同时具有抗增生和抗凝血功能的药物洗脱支架奠定了很好的基础。LDH,Alamar Blue~(TM)以及细胞染色等细胞生物学评价结果为:与不锈钢相比,包覆雷帕霉素,姜黄素以及肝素涂层的PLGA都具有抑制平滑肌细胞生长和增殖的作用,其中抑制作用的有效性排序为雷帕霉素>姜黄素>肝素,并随着载体材料中药物浓度的增加,抑制平滑肌细胞增生的作用越明显。(本文来源于《西南交通大学》期刊2006-06-01)

药物洗脱血管支架论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨生物可吸收血管支架(everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold,BVS)和依维莫司药物洗脱金属支架(everolimus-eluting metallic stents,EES)在冠状动脉疾病(coronary artery diseases,CAD)应用中的中长期临床结局的meta分析,为临床决策提供参考依据。方法系统地检阅了电子数据库以及最新国际心血管会议记录,检索时间截止至2018年1月8日,收集已公布相关临床研究的最新随访数据并采用stata 12.0软件进行统计分析。结果最终共纳入11项临床研究,包括7项随机对照试验,总计7 321位患者。meta分析结果显示,BVS组较EES组有更高的明确/极可能支架内血栓(stent/scaffold thrombosis,ST)发生率[比值比(OR)=3.08,95%CI:2.04-4.66,P<0.01],其中早期(OR=2.26,95%CI:1.26-4.03,P=0.006)及极晚期ST(OR=4.46,95%CI:2.01-9.89,P<0.01)发生率均显着高于EES组。BVS植入患者在靶病变失败(OR=1.34,95%CI:1.11 to 1.60,P<0.01)、靶血管心肌梗死(OR=1.71,95%CI:1.31-2.23,P<0.01)、有临床指征的靶病变血运重建(OR=1.51,95%CI:1.15-2.00,P<0.01)以及总心肌梗死(OR=1.52,95%CI:1.22-1.90,P<0.01)的发生率上均较EES组增多。然而,两组在面向患者的复合终点、心因死亡、全因死亡以及全血运重建等发生率上并无显着性差异。结论BVS在冠状动脉疾病应用中的中长期临床结局劣于EES,但仍需更多大型长期临床随机对照试验进一步论证。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

药物洗脱血管支架论文参考文献

[1].贾祥志.药物洗脱血管支架专利技术综述[J].河南科技.2018

[2].吴献鹏,陆艺,傅婷婷,胡新央.依维莫司生物可吸收血管支架与药物洗脱金属支架在冠状动脉疾病应用中临床结局比较的meta分析(英文)[J].心脏杂志.2018

[3].吴献鹏.依维莫司生物可吸收血管支架与药物洗脱金属支架在冠状动脉疾病应用中临床结局比较的Meta分析[D].浙江大学.2018

[4].汤梦瑶.ABSORB~(TM)生物可吸收血管支架与药物洗脱支架在冠心病患者中应用效果比较的Meta分析[D].浙江大学.2015

[5].潘长江.药物洗脱血管支架研究[D].西南交通大学.2006

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