谢瑞菊
（惠州市第一妇幼保健院儿科516001）
【摘要】目的：探究儿科病房护理纠纷原因及预防对策。方法：对我院儿科病房发生的64起护患纠纷进行原因分析，按照有无采取预防对策分成对照组和观察组。观察并比较两组护患纠纷的发生情况。结果：引起护患纠纷发生的原因：服务态度、技术水平、家属原因、医疗收费、法制观念、健康教育等无明显差异（P>0.05）。观察组给予经济纠纷和对医院产生负面影响的例数较对照组少，分别少25.00%、28.14%，P<0.05，具有统计学意义。结论：不断提高护理水平及改善服务态度，可在一定程度上减少护患纠纷的发生，也可在一定程度上，提高患儿的存活率，并提高患儿的生存质量，值得在临床范围内推广。
【关键词】儿科病房护理纠纷原因分析预防对策
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）25-0028-02
随着社会的发展，当今社会法律知识的普及与推广，医疗纠纷时常发生，医患关系较为紧张，尤其是儿科病房，为医院场所暴力高发的科室之一[1-2]。当病患发生病痛的时候，在就医和治疗过程中，易产生相关疑问，若疑问得不到满意沟通或解答时，产生的纠纷可能性增大[3-4]。我院针对此类问题，作出一系列研究，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院儿科病房自2008年1月至2010年1月发生的64起护患纠纷作为研究对象。每组32其，对照组涉及主管护师7人，护师9人，护士16人。涉及的护理人员中大专学历7人，其余均为中专学历。涉及的护理人员年龄在18～32岁之间，平均年龄为（23.4±0.6）岁。观察组涉及主管护师14人，护师11人，护士7人。涉及的护理人员中大专学历18人，其余均为中专学历。涉及的护理人员年龄在24～39岁之间，平均年龄为（27.1±0.5）岁。两组纠纷涉及的护理人员在级别、学历、年龄之间无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组未制定相应对策，而观察组制定相关预防对策，具体预防对策如下：⑴增强护理人员的服务意识，增强护士工作责任心。并为相关医疗人员树立“以患者为中心”的护理服务理念，提高护士的整体素质，不断要求护士巩固和学习临床护理方面的专业操作技能。⑵相关医疗人员学习掌握如何正确与患儿家属沟通的技巧，以积极热情的态度消除患儿家属的疑虑，细心解答患儿家属提出的问题，并向患儿家属介绍该病情的进展、治疗后预后情况。⑶相关护理人员应在护理工作进行之前，强化风险意识和法律意识。提高护理人员的安全及法制常识，将责任感与自身建设的关系有机结合起来，避免护患紧张关系的发生。
1.3观察指标
对我院儿科病房发生的64起护患纠纷进行原因分析，其中大致包括：服务态度、技术水平、家属原因、医疗收费、法制观念、健康教育六个方面。统计两组纠纷的发生情况，其中包括：给予经济赔偿、协商解决、对医院产生负面影响。
1.4统计学方法
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.164起护患纠纷进行原因分析
引起护患纠纷发生的原因：服务态度、技术水平、家属原因、医疗收费、法制观念、健康教育等无明显差异（P>0.05），见表1。
32起护患纠纷进行原因分析
原因例数（n）百分比（%）
服务态度1117.19
技术水平1320.31
家属原因914.06
医疗收费1015.63
法制观念1117.19
健康教育1015.63
2.2两组护患纠纷的发生情况
观察组给予经济纠纷和对医院产生负面影响的例数较对照组少，分别少25.00%、28.14%，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2两组互换纠纷的发生情况[例（%）]
组别例数给予经济赔偿协商解决对医院产生负面影响
对照组3219（59.38）13（40.63）11（34.38）
观察组3211（34.38）21（65.63）2（6.25）
3讨论
近年来，护患关系日益紧张，儿科因其诊治的特殊性，更易产生纠纷[5]。据表1统计显示，护患关系紧张的发生原因总结如下：⑴服务态度护理人员的服务态度冷淡，且主动服务较差，护理工作缺乏沟通的理念、知识及技巧。使患儿家属产生上当受骗的消极情绪的同时，面对患儿家属提出的疑问，不能耐心解答，易导致护患纠纷的发生。⑵技术水平护理人员的学历偏低，专业护理技能掌握情况较差年轻护士操作能力较低，专业知识缺乏。例如，在临床个别案例中，由于患儿的体重较高，增加了静脉穿刺的难度，静脉穿刺失败的可能性较大。而患儿家属为保障患儿身心健康，要求护理人员可“一针见血”，给相关护理人员增加了一定的压力。若护理专业技能较差，给患儿带来不必要的伤害，易导致护患纠纷的发生。⑶家属原因患儿家属一般对医疗事业单位的期望过高，若无达到其满意的标准，则易产生护患纠纷。护理人员的耐心解释也被患儿家属当成借口，对护理工作带有一定的消极、焦虑等负面情绪。⑷医疗收费随着医疗技术的发展，在一定程度上增加了住院费用。且有时为了保证护理工作的正常进行，医疗事业单位会患儿家属催费，因患儿家属的误解，导致护患关系的紧张。法制观念患儿家属及护理人员的法制观念较差，法律意识较少，自我保护意识不强。护理人员在护理工作中，未能遵守相关护理流程，引起患儿家属误会。健康教育护理人员对患儿及家属未能正确进行健康教育，或过分强调使用药物的副反应，一旦患儿出现相应症状，患儿家属则会产生怀疑甚至抵触的心理，消极治疗。我院针对此类现象，制定相关预防对策，对比64起护理纠纷发生时，两组不同对策下的护理纠纷发生情况。据表2统计显示，观察组给予经济纠纷和对医院产生负面影响的例数较对照组少，分别少25.00%、28.14%。结果可见，制定相应护理纠纷的预防对策，可在一定程度上减少医院方面对患儿家属的医疗赔偿，减轻护理纠纷对医院产生的负面影响。综上所述，加强护理人员的职业道德，学习相关法律知识，且不断提高护理水平及改善服务态度，可在一定程度上减少护患纠纷的发生，且更易与解决。也可在一定程度上，提高患儿的存活率，并提高患儿的生存质量，值得在临床范围内推广。
参考文献
[1]武春玲，高学琴.儿科病房护焕纠纷原因分析及预防对策[J].中外妇儿健康，2011，19(8):118.
[2]覃金荣.儿科病房护理纠纷的原因分析及对策[J].广西医学，2007，29(12):1981-1982.
[3]韩爱萍.儿科护患纠纷原因分析及预防对策[J].临床医药实践，2012，21(11):865-866.
[4]杜黎明,赵庆英.护患纠纷隐患分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志，2007，13(4):98-99.