王琳
（上海复旦大学附属华山医院静安分院上海200040）
【摘要】对某院2013年1月至2014年1月收治的88例失眠患者的资料进行回顾性分析，经过常规的护理方法以及健康指导，护理效果显示88例患者护理前后的PSQI得分差异显著，护理后的得分显著低于护理前的。说明对心内科失眠患者进行相关的护理能够显著地改善患者的睡眠质量，值得临床推广。
【关键词】心内科；失眠；护理体会
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）06-0302-02
睡眠是人体的基本生理需要，良好的睡眠质量对维持生命活动、提高生存质量及促进康复具有重要的作用。临床资料表明，心内科住院患者常因疾病本身因素、住院环境、噪声及情绪等因素，出现入睡潜伏期长、夜间觉醒次数多、全睡眠时间短等失眠现象。失眠不单可严重影响患者的临床疗效和生活质量，还可引起血压上升、呼吸和心跳加速、心肺脑血流增加，从而导致患者心力衰竭、心绞痛、高血压、心律失常等心血管疾病的发生。据有关报道结果显示，心内科患者由于各种原因而造成失眠的患者比例高达64%左右[1-3]。失眠可能会引起患者心跳加速，心肺脑血流增加，最终导致患者出现心理衰竭等相关疾病。因此，对心内科的患者进行护理从而保证患者的睡眠质量对于患者的身心健康有着极大的意义。
1.临床资料及方法
1.1临床资料
回顾性分析了某医院心内科自2013年1月至2014年1月收治的88例患者的护理资料，所有患者中，男性患者占48例，女性患者占40例，患者的年龄在46岁至78岁不等，平均年龄在56岁。此外对患者的受教育程度进行分析，表明，大学以及大学以上学历的患者40人，大专文凭患者20人，高中文化患者10人，中小学文化程度患者15人，文盲3人，所有患者均为已婚，其中离异患者30例，丧偶患者25例。病理诊断结果显示，新功能不全患者30例，心律失常患者25例，心肌梗死患者20例，冠心病患者6例，其他7例。所有患者的失眠级别（匹兹堡睡眠指数，PSQI）：16～21级25例，11～15级33例，5～10级30例。
1.2方法
回顾分析了自2013年1月至2014年1月收治的88例患者的护理资料，总结了这些患者临床护理资料，对病例中患者的PSQI进行统计对比，并对结果进行了分析。
1.3结果
1.3.1护理前后PSQI睡眠质量比较通过对比护理前后88例患者的睡眠质量结果显示，护理后的睡眠质量显著由于护理前的，结果如表1所示。
表188例患者护理前后睡眠质量比较
组别护理前护理前P
88例患者14.8±0.65.8±0.1<0.05
1.3.2护理前后患者睡眠质量比较经过相关护理后，心内科住院失眠患者的入睡潜伏期、觉醒次数较护理前前，均有明显改善，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理后患者全睡眠时间较护理前，也大大延长，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.护理方法
2.1常规护理
密切观察患者摄食情况，结合患者具体病情，予以压疮、便秘等并发症的预防护理；遵医嘱用药，并注意观察患者用药疗效及不良反应。
2.2心理护理
通常情况下，心内科患者由于自身疾病的特征，往往在治疗的过程中出现紧张、恐惧、焦虑的不良情绪，影响患者的睡眠治疗，因此，护理人员在对失眠患者的护理过程中，要对患者的心理进行疏导，为患者讲解疾病的相关知识，使患者对疾病具有一个良好的认识，
2.3保证患者舒适的卧位护理
增进患者的舒适程度是护理工作面临的重要课题，也是以患者为中心的具体表现。护理人员在不影响疾病的情况下，为患者取合适卧位。各种治疗护理集中在白天进行，使用利尿剂者应白天给药，以减少夜间小便次数。
2.4睡眠卫生健康教育
定期在住院失眠患者之间开展睡眠卫生健康教育，通过系统地睡眠指导、服药信息等宣讲教育，指导失眠患者养成良好的作息规律及睡眠习惯
2.5改善睡眠环境，保持病区整洁、安静、舒适，减少噪声
相关研究结果表明，30%以上的失眠患者是由于治疗环境的噪音过大所引起的，因此，降低患者治疗环境的噪音具有着非常积极的作用。
2.6刺激控制训练法
患者上床时需有睡意，若15min左右仍不能入睡者则需起床，无论夜间睡眠好坏，次日清晨需准点起床，尤其是卧床者更需注意睡眠-觉醒的刺激训练，保持患者日间觉醒的状态，干预日间睡眠。
2.7遵医嘱给镇静药物
针对不同类型失眠患者，给予不同的镇静催眠类药物。
3.小结
综上所述，失眠与患者的心理因素、疾病本省等多方面因素有关，因此，对心内科失眠患者在心理、生理等方面按，予以科学地、系统地睡眠干预护理，以改善其睡眠质量的现状。通过对某院88例心内科失眠患者临床护理资料进行总结分析，针对心内科失眠患者给予心理护理、保证患者舒适的卧位护理、睡眠卫生健康教育、刺激控制训练法等护理手段，能够显著地改善患者的睡眠质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王玉霞，程阳.心内科失眠患者实施护理干预的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3(18):392-393.
[2]艾漫江.心血管内科住院患者失眠症状的护理干预研究[J].中国医药指南，2010，8(16):48-50.
[3]蒋红丽.76例心血管病失眠患者护理观察及探讨[J].中外医学研究，2013，11(6):108-109.