四川省革命伤残军人医院四川成都610000
摘要：目的：分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法：本次对象为我院2014年1月-2017年3月收治心力衰竭合并心律失常患者108例，将其随机分成两组：常规护理对照组54例，延伸护理观察组54例，比对两组的护理结果。结果：观察组好转率为94.4%（51/54），高于对照组的79.6%（43/54），而且健康生活、正确用药、按时复查评分也高于对照组，有统计差异（P<0.05）。结论：给予心力衰竭合并心律失常患者延伸护理，能提高治疗效果和遵医行为，值得学习。
关键词：延伸护理；心力衰竭；心律失常；护理效果
心力衰竭是临床上的一种常见心血管疾病，心室颤动、心跳过快等为主要症状，随着病情进展，患者多合并心律失常，加重病情，诱发心源性猝死。报告显示，心力衰竭合并心律失常患者治疗期间实施针对性的护理干预，能改善预后，提高生活质量[1]。基于此，本文将我院2014年1月-2017年3月收治108例患者资料汇总如下，旨在判定延伸护理的应用价值。
1资料和方法
1.1资料本次对象为我院2014年1月-2017年3月收治心力衰竭合并心律失常患者108例，将其随机分成两组：54例观察组中，女性20例（37.0%），男性34例（63.0%），年龄35-74岁，平均（55.2±2.4）岁；病史9个月-3年，平均（1.9±0.6）年；54例对照组中，女性21例（38.9%），男性33例（61.1%），年龄35-75岁，平均（55.3±2.5）岁；病史10个月-3年，平均（1.8±0.7）年。2组基础资料（年龄、病史等）无统计差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法对照组给予常规护理，如讲解疾病知识，指导饮食，营造安静、整洁的居住环境，指导用药等；观察组给予延伸护理，包括：①组建延伸护理小组。从科室挑选工作资历高者组建延伸护理小组，并进行专业的技能培训，保证每位护理人员均掌握护理技能，提高工作能力；②健康教育。用讲座形式健康宣教，内容为疾病的病发原因、治疗方法、生活技能训练方法等，同时还要于固定时间组织患者分享经验，消除不良情绪，提高治疗依从性；③治疗干预。疾病发作期间，密切监测患者生命体征，根据监测结果明确用药，提前准备抢救药品、除颤仪。针对胺碘酮治疗患者，为预防并发症的发生，要加大监护力度，便于及时处理突发事件；④随访指导。患者出院3天后电话随访，随后每2周电话随访1次。随访期间叮嘱患者按时、按量的用药，告知坚持运动，叮嘱家属从旁监督，提高抵抗力；待患者病情稳定，遵医行为提高后，每月随访1次，必要时上门随访。
1.3判定项目首先统计两组的治疗结果，标准：症状消失，心电图检查恢复，为疾病控制；症状改善，心电图检查趋于正常，为疾病好转；症状未变化，或病情恶化，为疾病治疗无效；然后统计两组的遵医行为，以健康生活、正确用药、按时复查为主，分数越高，遵医行为越好。
1.4统计学方法借助SPSS18.0分析文中数据，治疗结果属于计数资料，用百分数表示、卡方检验，遵医行为属于计量资料，用x±s表示、t检验，P＜0.05，有统计差异。
2结果
2.1两组治疗结果分析观察组控制24例，好转27例，无效3例，好转率为94.4%。对照组控制20例，好转23例，无效11例，好转率为79.6%，有统计差异（X2=5.252，P=0.022）。
2.2两组遵医行为分析观察组健康生活、正确用药、按时复查评分均高于对照组，有统计差异（P<0.05），见下表。
表1两组遵医行为分析（分，x±s）
3讨论
针对心力衰竭合并心律失常，临床多给予药物治疗，但是长时间用药会引发神经炎、恶心等不良反应，降低治疗依从性。因此，治疗期间强化护理干预非常重要。延伸护理是从医院延伸至患者家里的护理模式，其目的是控制病情，提高用药依从性，改善预后[2-3]。其中，组建优质的延伸护理小组，遵循以患者为中心的服务理念，建立友好的护患关系，能预防医疗纠纷，提高护理质量；出院前为患者制定针对性的康复计划，能缩短患者的康复时间；向患者宣讲院外的注意事项，组织其分享自身经验，能进一步消除不良情绪，提高治疗信心；随时电话随访，全面了解患者情况，并进行指导，能纠正患者不良的行为习惯，促进新陈代谢，加快康复速度[4-5]。
我院为进一步判定延伸护理的应用效果，通过将108例患者分成两组后发现：延伸护理观察组的好转率为94.4%（51/54），常规护理对照组的好转率为79.6%（43/54），有统计差异（P<0.05），说明延伸护理的应用能更好改善患者症状，提高治疗结果，改善预后；观察组健康生活、正确用药、按时复查评分分别为（87.13±7.59）分、（92.45±8.59）分、（85.64±7.41）分，和对照组相比有统计差异（P<0.05），说明和常规护理模式相比，延伸护理能为患者提供优质、专业的院外指导，纠正不良的用药、生活习惯，提高生活质量。
综上，给予心力衰竭合并心律失常患者延伸护理，能提高治疗效果和遵医行为，值得学习。
参考文献：
[1]王艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：219-220.
[2]徐燕，张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：322-323.
[3]邓敏，严义红.心力衰竭合并心律失常患者延伸护理的应用分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：146-146，148.
[4]杨韦韦.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（34）：265-266.
[5]潘晓枫.心力衰竭合并心律失常患者延伸护理的应用分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：75.