三明市泰宁县医院福建泰宁354400
摘要：目的：分析颅脑外伤术后并发症发生的相关原因及其临床护理对策。方法：选取2014年1月至2016年1月期间我院收治的行手术治疗的颅脑外伤患者60例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含30例。对照组患者给予常规脑外科临床护理干预，观察组患者在此基础上对患者术后各类并发症的发生原因进行分析，然后给予针对性的临床护理干预。结果：观察组患者和对照组患者术后医院获得性感染、脑疝、应激性溃疡、癫痫、窒息等并发症发生率分析为10.0%和32.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于颅脑外伤手术患者在深入分析其术后各类病发症发生原因的基础上，实施针对性的护理干预，能够显著降低患者的术后并发症发生率，对于促进患者临床转归具有重要的作用。
关键词：颅脑外伤；并发症；原因；护理
颅脑外伤是临床常见的一种脑外科疾病，该疾病具有病情危急、病情进展较快等临床特征，给临床治疗和护理带来了较大的难度。对于颅脑外伤患者来说，影响其创伤转归的原因较多，其中较为重要的一项就是术后并发症的发生[1]。由于颅脑外伤会对患者产生较大的创伤，加之患者往往需要采取手术的方式进行治疗，导致机体在短时间内遭受到极大的创伤，因此患者术后易合并产生多种并发症，而这些并发症会对患者的临床转归和良好康复产生极其不利的影响，因此，深入分析颅脑外伤患者术后各类并发症发生的原因，并给予积极有效的临床护理干预，是降低患者术后并发症发生率，促进患者早日康复的重要保障。笔者以下就颅脑外伤术后并发症发生的相关原因及其临床护理对策进行了研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2016年1月期间我院收治的行手术治疗的颅脑外伤患者60例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含30例。观察组30例患者，男18例，女12例，患者年龄为19—63岁，平均年龄为（54.4+3.5）岁。对照组30例患者，男19例，女11例，患者年龄为21—62岁，平均年龄为（56.7+4.8）岁。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），因此具有良好可比性。
1.2临床方法
对照组患者给予常规脑外科临床护理干预，观察组患者在此基础上对患者术后各类并发症的发生原因进行分析，然后给予针对性的临床护理干预。具体实施如下：①医院获得性感染发生原因及护理措施：医院获得性感染中以肺部感染为高发，导致患者术后医院感染性肺炎发生的主要原因：患者在遭受到疾病和手术的双重创伤后免疫力低下、呼吸道清理无效以及医源性因素等。护理对策：首先加强手术室管理，严格按照操作规程进行手术操作；其次在患者术后要进行保护性格里、注意空气流通和消毒，术后加强患者营养；同时术后要注意保持患者呼吸道通畅，密切观察患者的呼吸状况。最后在进行气管插管治疗过程中，护理人员要严格执行无菌操作，在插入和护理时严防感染发生，每个1—2小时就对患者实施1次吸痰，定期对患者见气道湿化处理[2]。②脑疝发生原因及护理措施：脑疝是患者病情濒危的表现，时间越长患者的预后效果越差。护理对策：护理人员要对患者进行严密观察，明确患者的意识模糊分级、明确产生意识模糊家中的原因；观察患者是否出现头痛、躁动、呕吐等颅内压升高的症状；严密关注患者的各项生命体征变化情况，尤其是血压的异常升高，这往往是脑疝发生的先兆症状[3]。③应激性溃疡发生原因及护理措施：急性颅脑损伤会刺激下丘脑，从而导致植物神经功能发生紊乱，胃酸的分泌增多，胃壁血管痉挛或黏膜下动静脉短路开放，从而使得胃黏膜缺血缺氧，胃黏膜屏障遭到破坏，从而导致应激性溃疡的发生。护理对策：患者的病情越危重月容易发生应激性溃疡，因此护理人员要对病情危重的患者给予更加严密的观察，早期留置胃管，对患者的为潜血和胃液PH值进行实时监测。④癫痫发生原因及护理措施：重型颅脑损伤手术患者是癫痫的高发人群，癫痫的发病往往是比较突然的，发作时容易引起患者窒息和舌咬伤，严重时甚至呼吸骤停。护理对策：护理人员要加强自身以及患者陪护家属的安全危险性教育，在患者床边准备好开口器、牙垫、抗癫痫药物等急救物品。护理人员还需加强癫痫发生高危患者的病房巡视工作，一旦发现异常及时给予处理并报告医生[4]。⑤窒息发生原因及护理措施：窒息的发生主要是由于患者呕吐、食物呛入呼吸道以及痰液不能及时排出而导致的。护理对策：患者术后指导其少量多餐，并加强进食观察，对于有呕吐和恶心症状的患者应该给予禁食处理；对于必须要外出进行临床检查的患者，护理人员要全程陪同，且在转移患者的过程中要妥善固定患者的头部[5]。
1.3统计学方法
本试验采取统计学软件“SPSS19.0”进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料采取“x-±s”表示，用“t”检验，检验水平为0.05。
2结果
观察组患者和对照组患者术后医院获得性感染、脑疝、应激性溃疡、癫痫、窒息等并发症发生率分析为10.0%和32.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表：
3讨论
综上所述，对于颅脑外伤手术患者在深入分析其术后各类病发症发生原因的基础上，实施针对性的护理干预，能够显著降低患者的术后并发症发生率，对于促进患者临床转归具有重要的作用。
参考文献：
[1]刘红.防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的综合护理[J].中国护士进修杂志，2012，27（9）：846．
[2]李洪普.重型颅脑损伤并发肺部感染36例分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（11）：89-90.
[3]纪杰.应用脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的疗效与安全性评价[J].中国医药指南，11（5）：180—181.
[4]陈龙.脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床分析[J].航空航天医学杂志，2013，12（24）：1507—1508.
[5]刘宇歌，韩玉洁.重型颅脑损伤并发应激性溃疡的护理观察[J].中国实用神经疾病杂志，2007，10（4）：134．