论文摘要
目的:从细胞黏附因子的角度,深入探讨深静脉血栓形成（DVT）的本质,并探讨中药干预DVT中细胞黏附因子的作用机制,为临床诊治提供客观依据。方法:临床筛选急性期DVT患者60例,按中医证型分为湿热下注型、血瘀湿重型,观察血清ICAM-1,VCAM-1,PSGL-1的水平,探讨性别及临床分型间是否存在差异,并统计三个指标间的相关性。实验研究以下腔静脉结扎法大鼠为模型,采用中药消栓通脉颗粒为治疗组,血府逐瘀胶囊、穿王消炎片、肝素钠、生理盐水为对照组。观察各组大鼠血清ICAM-1水平以及下腔静脉病理形态学改变,及静脉壁中炎性细胞、VCAM-1、PSGL-1的表达。结果:临床研究显示DVT患者的血清ICAM-1、VCAM-1、PSGL-1均升高（P<0.01）,湿热下注型较血瘀湿重型患者明显升高（P<0.01）,性别间比较差异无显著性（P>0.05）。同组间混合型患者血清细胞黏附因子明显高于中央型、周围型,有显著性差异（P<0.05,P<0.01）;中央型患者平均水平高于周围型,比较差异无显著性（P>0.05）。实验研究显示血栓模型组大鼠下腔静脉病理形态学改变较假手术组严重,血清ICAM-1水平以术后第1天最高,随天数增加逐渐下降;静脉壁中VCAM-1、PSGL-1表达以术后第3天最明显;在术后第1天炎性细胞以中性粒细胞为主,术后第3、6天以淋巴细胞、单核细胞为主;结果显示消栓通脉颗粒能明显改善大鼠下腔深静脉血栓形成的病理改变程度,降低血清ICAM-1水平,减少静脉壁中炎性细胞、VCAM-1、PSGL-1的表达（P<0.05,P<0.01）。结论:细胞黏附因子参与了DVT的发生、发展及机化、消退整个过程,并可做为中医临床辨证的客观指标之一,而中药可以通过干预细胞黏附因子的角度来达到治疗DVT的目的。
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提要Abstract引言第一部分 临床研究细胞黏附因子与急性期DVT 患者中医证型相关性的研究一、研究对象（一） 病例来源（二） 诊断标准（三） 病例选择标准二、研究方法（一） 病例分组（二） 临床资料指标（三） 检测指标（四） 检测方法（五） 统计方法三、临床资料分析（一） 性别（二） 年龄（三） 发病部位（四） 临床分型（五） 诱发因素四、DVT 不同中医证型中的细胞黏附因子检测结果（一） 血清ICAM-1 的检测结果（二） 血清VCAM-1 的检测结果（三） 血清PSGL-1 的检测结果（四） 性别间细胞黏附因子水平比较（五） 临床分型间细胞黏附因子水平比较五、细胞黏附因子相关性研究第二部分 实验研究消栓通脉颗粒对深静脉血栓形成中黏附因子干预机制的研究一、实验材料（一） 实验动物（二） 实验主要试剂（三） 实验主要仪器（四） 实验主要器械和材料（五） 实验药物（六） 消栓通脉颗粒的制备二、实验方法（一） 实验分组（二） 用药剂量及给药方式（三） 模型制备（四） 取材方法（五） 检测方法（六） 光镜切片的制备方法（七） 光镜下观察指标的结果判定方法（八） 扫描电子显微镜标本样品的制备方法（九） 扫描电子显微镜标本样品的内皮损伤分级（十） 统计方法三、实验结果（一） DVT 大鼠模型成功建立（二） 治疗组及各对照组对血清ICAM-1 水平的影响（表20、图15、16）（三） 治疗组及各对照组对静脉壁中VCAM-1 水平的影响（表21、图17、18）（四） 治疗组及各对照组对静脉壁中PSGL-1 水平的影响（表22、图19、20）（五） 治疗组及对照组对静脉壁中炎性细胞的影响（六） 治疗组及各对照组对静脉内皮病理改变的影响讨论一、深静脉血栓形成中医病因病机探讨（一） 古代医家对本病病因病机的认识（二） 现代医家对本病病因病机的认识二、现代医学对深静脉血栓形成病因及发病机制的认识（一） DVT 病因的传统认识及新内涵（二） 炎症与DVT 密切相关（三） 细胞黏附因子与DVT三、深静脉血栓形成动物模型的选择和建立四、消栓通脉颗粒的处方依据（一） 药物组成（二） 方药分析（三） 消栓通脉颗粒组成药味的现代药理学研究五、细胞黏附因子与DVT 不同中医证型关系探讨六、消栓通脉颗粒剂对深静脉血栓形成的干预机制研究探讨（一） 治疗组及药物对照组抑制了血清SICAM-1 的高表达（二） 治疗组及药物对照组抑制了静脉壁中VCAM-1 高表达（三） 治疗组及药物对照组抑制了静脉壁PSGL-1 高表达（四） 治疗组及药物对照组抑制了血管壁炎性细胞的浸润（五） 消栓通脉颗粒促进内皮修复七、本研究创新点及不足之处（一） 创新点（二） 不足之处结语参考文献综述附录发表论文及著作及科研情况致谢95-查新报告
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标签：细胞黏附因子论文; 深静脉血栓形成论文; 中医辨证分型论文; 中药论文;
细胞黏附因子对深静脉血栓形成的影响及中药干预机制的研究
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