肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后生存质量的临床研究

论文摘要

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的地方,在育龄妇女中有10%-15%的发病率,且有明显上升趋势,其发病机制复杂,病变广泛,极具侵袭,易于复发,近来又提出内异症的类肿瘤特性,不仅严重危害了中青年妇女的身体健康,对其生活质量也有明显影响,所以,对于子宫内膜异位症患者的生存质量的关注也不容忽视。目的：观察肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者术后及辅助治疗后其生存质量的情况。方法：使用WHOQOL-BREF量表评价50例健康人和82例子宫内膜异位症保守术后患者的生存质量,并根据子宫内膜异位症患者术后治疗情况分为空白组、中药组、西药组。评价健康人与子宫内膜异位症保守术后患者的生存质量,观察中药组治疗前后、西药组治疗前后生存质量的改善情况,对比中药组与西药组与空白组间内异症保守术后患者的生存质量。结果：1.健康人与内异症术后患者的生存质量评价：两组在生存质量的自身整体评价、健康状况的整体评价、生理领域评分、心理领域评分、环境领域评分、各领域总评分、自我评价总评分方面差异无统计学意义（P>0.05）,而在社会关系领域评分差异有统计学意义（P<0.05）。2.术后3个月生存质量评价：中药组治疗前后整体生存质量和健康状况评价、生理领域、自我评价差异有统计学意义（P<0.05）,而心理、社会关系、环境领域及各领域总评分无统计学意义（P>0.05）。西药组治疗前后整体生存质量、空白组术后3个月自我评价差异有统计学意义（P<0.05）,其余生存质量各领域及整体评价方面均无差异（P>0.05）。中药组与西药组在治疗后生存质量各方面均无统计学差异（P>O.05）。中药组与空白组三个月后组间生存质量的整体评价、健康状况的整体评价、生理领域评分、自我评价总评分方面有差异（P<0.05）,而在心理领域评分、社会关系领域、环境领域评分、各领域总评分无差异（P>0.05）。西药组与空白组三个月在生存质量的整体评价、自我评价总评分方面有差异（P<0.05）,而在健康状况的整体评价、生理领域评分、心理领域评分、社会关系领域、环境领域、各领域总评分无差异（P>0.05）。3.术后6个月生存质量评价：中药治疗组治疗前后比较整体生存质量和健康状况评价、心理领域有统计学意义（P<0.05）。而生理、社会关系、环境领域及各领域总评分、自我评价无统计学意义（P>0.05）。西药治疗组治疗前后比较整体生存质量和健康状况评价、各领域评分及总评分均无统计学意义（P>0.05）。中药治疗组与西药治疗组在治疗后组问生存质量各领域及整体评价方面无差异。（P>0.05）。结论：手术可以改善内异症患者的总的生存质量及其各个方面；术后辅助中药治疗可以提高肾虚血瘀内异症保守术后患者的整体生存质量和健康状况评价、生理领域、心理领域、自我评价评分；经3个月治疗后中药组在生存质量的整体评价、健康状况的整体评价、生理领域评分、自我评价总评分各方面均优于空白组。术后辅助中药治疗可有效提高内异症患者术后生存质量。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分: 理论研究
• 1. 子宫内膜异位症生存质量研究
• 1.1 生存质量与中医学
• 1.2 常用的生存质量表
• 1.3 子宫内膜异位症的生存质量研究进展
• 第二部分: 临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 资料来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 筛选标准
• 1.4 纳入标准
• 1.5 排除标准
• 1.6 剔除标准
• 1.7 脱落标准
• 1.8 治疗方法
• 1.9 观察指标:WHOQOL-BREF量表
• 2. 统计分析
• 3. 研究结果
• 3.1. 一般资料
• 3.2. 健康人与内异症术后患者的比较
• 3.3. 内异症患者术后不同辅助治疗的比较
• 第三部分: 讨论
• 1. 从"肾虚血瘀"立论调治子宫内膜异位症
• 1.1 子宫内膜异位症的复发酿生"肾虚血瘀"病证
• 1.2 补肾活血法干预子宫内膜异位症的复发佐证本病病理环节
• 1.3 补肾活血中药的现代药理研究证实治疗绩效所在
• 2. 从"肾虚血瘀"立论调治内异症的结论
• 3. 补肾活血法治疗复发型内异症的优越性
• 4. 生存质量引入对评估复发型内异症中药治疗绩效的必要性
• 第四部分: 结论
• 1. 生存质量评价
• 2. 本研究存在问题及展望
• 参考文献
• 附录1
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢