（新疆石河子市人民医院急诊普外科新疆石河子832000）
【摘要】目的：本文将腹腔镜技术应用到胃肠外科急腹症患者的诊断和治疗中，并探讨其应用的价值。方法：本文选取新疆石河子市人民医院2015年11月—2016年5月间诊治的100例胃肠外科急腹症患者的临床资料进行分析，分析腹腔镜技术的应用。结果：腹腔镜探查率100%，术后没有明显的并发症出现，手术成功率80%。结论：在胃肠外科急腹症治疗过程中采取腹腔镜技术具有很好的临床治疗效果，值得推广。
【关键词】腹腔镜技术；胃肠外科急腹症；治疗
【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0190-02
随着现代腹腔镜技术的不断的进步和发展，腹腔镜技术在胃肠外科急腹症中的应用也越来越广泛，并取得了显著的成效。急腹症是现代临床医学中常见的病症，是指腹腔和盆腔内脏器官和组织发生病变性的变化。胃肠外科急腹症作为临床医学上常见的疾病类型之一，其发病周期短，病理复杂多变，是临床疾病诊断和治疗的难点，本文通过探讨胃肠外科急腹症中腹腔镜技术的应用，探讨其临床上的应用，分析如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本文选取了新疆石河子市人民医院2015年11月—2016年5月间诊治的100例胃肠外科急腹症患者的临床资料进行分析，其中男性患者50人，女性患者50人，年龄在18～70岁之间，平均年龄在44.15±8.8岁，样本纳入的标准主要有：患者能够耐受全身麻醉，没有麻醉症的禁忌；没有严重的心肺等器官疾病史；没有严重的感染重度休克迹象；没有严重严重胃肠出血症状；都经过术前的检查和化验，明确过诊断的症状；有急腹症等消化道疾病，有明确的腹膜性炎症，且需要急切的手术。患者的诊断和治疗都经过家属的同意。
1.2方法
笔者结合临床上的实践，采取的方法主要是气管插管和全身麻醉方式，并且通过手术前留置尿管和胃管，手术之前进行抗炎药物和静脉注射的方法治疗。胃腔镜技术操作的方式是：首先建立人工二氧化碳气腹，将腹腔镜置入到患者的脐部，进行探查，根据探测的结果设定2到4个操作孔，这样就能在腹腔镜下进行原发病灶的处理，同时进行腹腔镜手术，由于腹腔镜技术难度比较大，可以采取腹部小切口的形式进行手术治疗；手术过程中处理难度大的，诊断不清楚的，可以进行剖腹探查，对照组患者采取平卧位方式，在靠近病变切口的位置，切到腹膜外，对患者病变部位进行观察，明确患者疾病的类型、发病原因等。
2.结果分析
（1）通过对100例患者腹腔镜技术的探查和治疗，腹腔镜技术下明确了诊断，诊断率100%，其中80人通过了腹腔镜技术的实现，有15人中转开腹，腹腔镜技术的手术成功率80%，没有死亡病例的出现，没有出现因为副损伤而中转开腹者，手术后没有发生腹腔感染、肠梗阻以及胃肠屡的现象等并发症，但是出现了1例阑尾炎及消化道穿孔修补者发生了刺孔感染现象，经过及时的处理得到了痊愈。全部100病例中，腹腔镜技术的实现除了手术时间外，腹腔镜还在术后出血、肠胃功能的恢复、止痛药的用量以及手术后的住院天数有明显的统计学意义。
（2）患者手术指标分析：患者腹腔镜技术的手术时间为55～120min左右，平均手术的时间为（87.5±10.21）min；手术中的切口长度为5～9cm，平均手术切口长度为（6.8±1.5min）；手术中出血量在50～160ml，平均出血量在（65.8±10.5）ml；手术后的住院时间在5～10d，平均住院时间在（7.5±1.5）d。
3.讨论
近几年，胃肠外科急腹症发病率不断提高，能否及时有效的进行治疗胃肠急腹症成为关键，腹腔镜技术成为外科治疗的首选，胃肠急腹症大部分能够通过常规检查确诊，有些病例无法进行确诊的，可以通过手术治疗实现，通过研究，胃肠外科急腹症中有15%可以不进行开腹探查，尤其是在诊断不清的时候，减少患者的手术创伤，成为重要问题，所以，腹腔镜探查技术成为首选，且诊断准确率达到了96%，而且在胃肠外科急腹症中的应用越来越广发。急腹症具有发病快、急的特点，诊治不及时容易危机到患者的生命，因此，在诊治的过程中，要多注意观察，不断的总结经验，在遇到诊断不明，手术难以决定、手术切口如何选择的时候一定要把握，腹腔镜技术为胃肠外科急腹症患者的诊治提供了很好的手段，腹腔镜具有小创伤口，创伤小，且镜下视野开阔，能够直接的发现病变的部位，对于病史体检以及辅助检查不能明确诊断的患者比较适用。对于需要进行中转的开腹者，能够找到一个准确的合理的剖腹手术切口，避免了大手术切口或者切口不当的现象，胃肠外科急腹症中应用的腹腔镜探查是一种有效的微创方法，以前传统的开腹手术是常见的手术方式，但是随着腹腔镜技术的不断应用，腹腔镜手术器械、操作技术不断成熟，损伤小、痛苦小、术后恢复快以及并发症少等优点逐渐的显示出来，改变了传统的手术观念，所以，在临床上具有很大的优势。
综上所述，在胃肠外科急腹症中的诊断和治疗采用腹腔镜技术进行确诊，明确诊断患者的疾病，提升患者治疗疗效，改善患者后期治疗，提高患者手术的安全性有很好的作用，腹腔镜技术应用十分广阔，可以为广大的患者进行治疗，因此，大力的推动腹腔镜技术在胃肠外科急腹症中的应用具有十分重要的意义，对于手术后恢复，进一步提高临床医疗预后有重要作用。
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