论文摘要
目的:观察选择性心理干预对化疗期乳腺癌患者外周血T细胞亚群和焦虑抑郁情绪的影响。方法:采用随机对照研究方法,将90例乳腺癌住院患者分为心理干预Ⅰ组（PI-Ⅰ）、心理干预Ⅱ组（PI-Ⅱ）和对照组（CON）,3组患者给予常规化疗及健康教育,PI-Ⅰ同时进行选择性心理干预,即患者每天自主选择和完成心理干预方法并在治疗作业表格上记录完成情况;PI-Ⅱ同时进行非选择性心理干预,即由干预者实施认知治疗加行为训练。观察治疗前后两组患者的外周T细胞亚群和焦虑抑郁情绪的变化情况。结果:外周T细胞亚群,干预Ⅰ、Ⅱ组干预后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较干预前上升,CD8+较干预前下降,与对照组相比差异显著（P﹤0.01）,干预后干预Ⅰ组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和干预Ⅱ组相比差异不显著（P﹥0.05）,对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升,CD8+下降,但差异不显著。HAMA、HAMD评分,干预后对照组与干预Ⅰ组、干预Ⅱ组比较差异显著（P﹤0.01）,干预Ⅰ组与干预Ⅱ组比较差异显著（P﹤0.05）。干预前后焦虑、抑郁评分差值比较,对照组与干预Ⅰ组、干预Ⅱ组比较差异显著（P﹤0.01）,干预Ⅰ组与干预Ⅱ组比较差异显著（P﹤0.05）。结论:1.选择性心理干预同非选择性心理干预在提高化疗期乳腺癌患者外周血T细胞亚群功能上具有相同的作用。2.在降低乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的作用上,选择性心理干预优于非选择性心理干预。3.选择性心理干预能体现心理干预个性化的特征,可应用于临床乳腺癌患者的整体护理之中。
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