辛伐他汀对骨质疏松大鼠种植体骨愈合的影响

论文摘要

骨质疏松症（osteoporosiS，OP）是以骨量减少，骨内微细结构破坏，从而导致骨脆性增加、骨折风险增高的系统性骨代谢疾病。骨质疏松是最为常见的骨疾病，影响着全球许多人。一些全身性的疾病如：甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、Cushing氏病等均可导致骨质丢失，长期接受糖皮质激素治疗的患者也容易导致骨质疏松。然而引起骨质疏松的最常见的原因还是由于妇女绝经或由于卵巢切除导致雌激素水平的下降所致。颌骨与骨质疏松症有高度的相关性。动物实验证明雌激素缺乏可以引起颌骨内种植体周围骨组织的病理性改变。因此在口腔种植中，OP是一个影响种植成功的重要风险因素。目前用于改善骨质疏松的绝大多数药物都是抑制骨的吸收，到目前为止还没有一种正真能够促进骨形成的口服药物。近年来研究发现他汀类药物具有促进骨形成、抑制骨吸收的双重作用。本研究目的拟观察观察辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨代谢的影响以及辛伐他汀对骨质疏松大鼠种植体骨愈合的影响。研究分两部分：实验一辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨代谢的影响方法选用3～4月龄雌性SD大鼠，用随机区组的方法将其分为假手术组（SHAM）、卵巢切除组（OVX）和卵巢切除+辛伐他汀组（OVX+SIM）。每组18只。用切除大鼠卵巢的方法建立骨质疏松的模型。术后第8周确定模型成功后，实验组给予辛伐他汀5mg·kg-1·d-1灌胃。其余两组用等量生理盐水灌服。在第12周、20时用随机的方法分两批处死大鼠，取血观察各组大鼠的碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）、钙（Ca）、磷（P）、骨源性碱性磷酸酶（bone specificalkaline phosphatase，BALP）、骨钙素（bone gra protein，BGP）的代谢情况。结果与对照组相比：12周时OVX+SIM组的血清BALP水平明显升高（3.73±0.46，P＜0.01），20周时血清BGP水平也明显升高（9.24±1.98，P＜0.01）；与12周比较：20周时SHAM、OVX和OVX+SIM组的大鼠血清BALP水平均下降（2.33±0.77，1.50±0.34，2.22±0.28，P＜0.05，P＜0.01），OVX组的血清BGP水平也显著下降（4.02±0.72，P＜0.05）。结论辛伐他汀能够显著影响卵巢切除大鼠的骨代谢，辛伐他汀具有促进骨形成的作用。实验二辛伐他汀对骨质疏松大鼠种植体骨愈合的影响方法将处死大鼠的带种植体的胫骨分离，完整摘除。用10％的福尔马林固定一周，常规处理后树脂包埋，用Leitz 1600锯割切片机和手工磨片技术制作含种植体的硬组织切片，厚度约为50μm，然后分别用1％的甲苯胺蓝和亚甲基兰—碱性品红染色。应用半自动图象分析软件测量不同时间段各组大鼠种植体的种植体表面骨接触率（bone contact ratio of the implant，BCR）、种植体螺纹区内矿化骨基质所占的百分比（bone area，BA）以及双侧种植体周围500μm范围内矿化基质所占的百分比（bone density，BD），其中BCR和BA的测量皮质骨（ZoneA）和松质骨（Zone B）分开计算，观察辛伐他汀对OP大鼠体内种植体愈合的影响。结果12（种植后4周）、20周（种植后12周）时，在皮质骨区，各组大鼠的BCR、BA均没有统计学差异。在松质骨区，OVX+SIM组及SHAM组的BCR、BA、BD均明显高于OVX组。结论雌激素缺乏所导致的骨质疏松会影响纯钛种植体在骨质疏松大鼠体内的骨愈合，给OP大鼠动物模型口服辛伐他汀能够促进纯钛种植体的骨结合，在不同的时期，影响骨愈合的骨代谢指标表达水平也不相同。辛伐他汀具有促进成骨的作用。

论文目录

• 中英文缩略词对照
• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 实验一 辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨代谢的影响
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 实验二 辛伐他汀对骨质疏松大鼠种植体骨愈合的影响
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 全文总结
• 参考文献
• 综述
• 致谢