陈奇奥孙敏徐永成(辽宁省大连市第三人民医院检验科辽宁大连116037)
【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)31-0074-02
【摘要】目的讨论肝癌患者有效治疗后,血清AFU和血清AFP的相关性。方法肝癌组105例,对照组100例。AFU采用速率法测定,AFP化学发光法测定。结果肝癌组AFU和AFP无联系(χ2=0.02,P>0.05)且无差别(χ2=2.38,P>0.05)。对照组与肝癌组的AFU和AFP有显著性差异(P<0.05)。结论肝癌中血清AFU和血清AFP无相关性,AFU可作为肝癌监测的一个独立监测指标。
【关键词】AFUAFP肝癌
本文探讨肝癌患者有效治疗后,血清AFU(α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶,EC3.2.1.51)和血清AFP的相关性,并对105例肝癌患者及100例对照组进行血清AFU和血清AFP的测定,现将结果报告如下:
1材料和方法
1.1材料
1.1.1仪器7170A全自动生化分析仪(日本),科美东雅化学发光仪(中国)。
1.1.2试剂AFU试剂、质控品由浙江维日康公司提供;AFP试剂、质控品由北京科美东雅生物有限公司提供。
1.1.3标本来自本院2009.3.3~2009.7.31期间肝癌住院病人,共105例,其中男性73例,年龄(32~79)岁,女性32例,年龄(28~84)岁。全部病例已经影像和/或病理确诊,临床TNM分期为Ⅲ期或Ⅳ期。以本院职工体检正常者为对照组,其中男性50例,年龄(25~80)岁,女性50例,年龄(19~85)岁。
1.2方法
1.2.1AFU测定在7170A分析仪上采用速率法,室内质控在控,按说明书操作。
1.2.2AFP测定采用双抗体夹心化学发光法,室内质控在控,按说明书操作。
1.2.3结果判定AFU>40U/LAFP>10ng/ml判为阳性。
2结果
3讨论
原发性肝癌(PHC)是我国常见肿瘤之一,在恶性肿瘤死亡顺位中居第三位。PHC在早期由于缺乏典型的临床症状,很难确认,目前,主要依靠血清甲胎蛋白(AFP)测定结合影像等手段进行亚临床诊断。而对于肝癌治疗后的监测,同样依赖AFP测定结合影像等手段。近年来,AFU[2]引起人们广泛关注。
AFU是一种溶酶体酸性水解酶,分类名为α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶(EC3.2.1.51)。基本生理功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的分解代谢。广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中,如肝、脑、肾、胰、胎盘组织;细胞培养液中的成纤维细胞、白细胞以及血清、尿液、唾液、泪液和垂体液中均含此酶。AFU在人体内呈多形性,有三型同工酶,即AFU1、AFU1-2、AFU2,是由1个位于第1号染色体短臂(1,P34)上基因位点的2个等位基因所表达,高活性的AFU1由基因FU1所表达,低活性的AFU2由基因FU2所决定,而AFU1-2则由FU1-FU2两个基因的杂合子所决定。鉴于AFU表达的广谱性,我们选用AFU来监测肝癌治疗后病情变化。我们发现正常对照组AFU与肝癌组AFU有显著性差异(P<0.05),并且肝癌组AFU与肝癌组AFP结果无联系(χ2=0.02,P>0.05)且两者结果无差别(χ2=2.38,P>0.05)。而且,AFU的检测价格远远低于AFP,因此,我们可以选用血清AFU作为肝癌治疗后病情变化的一个有效监测指标。但是,血清AFP,作为一种经典的肿瘤标志物,只要升高20%,便意味着肝癌可能复发,而本文并未涉及到血清AFU变化程度与肝癌可能复发性的相关程度。因此,我们将进一步对AFU进行量化范围使之与肝癌发生程度相关联。
参考文献
[1]刘建武.连续监测法测定血清αL岩藻糖苷酶[J].临床检验杂志,1997,15(3):153-154.
[2]张抗,万雄萍.血清中α-L-岩藻糖苷酶及其在肝癌诊断中的作用[J].临床检验杂志,1994:12(4):214.
[3]于志伟,杨晓卫,段芳龄,等.血清α-L-岩藻糖苷酶的测定方法[J].中华医学检验杂志,1992,15(3):139.