重庆三峡中心医院急救门诊部重庆万州404000
【摘要】目的对急性酒精中毒患者的中西医结合护理效果进行临床观察。方法在本次研究中，随机选取了我院收治的200例急性酒精中毒患者，将其随机均分为两组，每组患者人数为100例，第一组患者采用常规护理模式，第二组患者采用中西医结合护理模式，对两组患者的护理效果进行临床观察和研究。结果通过对两组患者的临床数据进行分析可以发现，观察组患者在采用中西医结合护理模式之后，患者的治疗效果以及满意度都得到了有效的提升，且两组患者的数据对比差异性具有统计学意义，即P<0.05。结论通过对两组患者的临床数据统计结果进行对比分析可以得知，采用中西医结合护理模式之后，患者的治疗效果要优于常规护理模式，其对急性酒精中毒患者的治疗和康复具有较大的促进作用，该护理模式具有较高的临床推广价值。
【关键词】急性酒精中毒；中西医结合；护理
对于急性酒精中毒，其指的是患者在一次饮酒中饮用的酒精数量超过了自身能够承受的极限，从而使患者的大脑神经中枢从兴奋状态转变为抑制状态，这种疾病能够对患者的呼吸中枢和延髓造成较大的损伤，从而导致患者出现呼吸困难，严重的甚至会造成患者的死亡。随着我国经济的发展，人们的日常生活水平也得到了有效的提高，各种聚会等导致急性酒精中毒事件时有发生，我院通过引进中西医结合护理模式，有效的改善了患者治疗期间的护理质量，下面是具体的报道：
1资料和方法
1.1一般资料
在本次研究中，随机选取了我院自2015年1月到2016年1月期间收治的200例急性酒精中毒患者，其经诊断全部符合我国的急性酒精中毒临床症状。对于这200例患者，其中男性患者人数为136例，女性患者人数为64例，年龄集中在21到55岁之间，平均年龄为33.43岁。通过对患者进行临床观察和检测发现，其中有52例患者存在着一定程度的外伤，还有6例患者伴随有脑出血症状，颈椎出现损伤的患者有2例，还有2例患者出现呕吐物堵塞患者气管，导致其出现呼吸困难症状。将患者随机均分为两组，第一组患者为对照组，采用常规护理模式，第二组患者采用中西医结合护理模式，为观察组，两组患者在年龄和性别方面的差异不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
两组患者在治疗期间采用不同的护理模式，其中对照组患者采用的是常规护理模式，而观察组患者在常规护理模式的基础上添加中医和针灸护理方法。下面对其进行了简单的介绍：
1.2.1西医护理方法
分级护理，指的是通过对急性酒精中毒患者的临床症状对其中毒情况进行等级的分配，当前的酒精中毒等级主要分为4级，1级是患者临床症状表现为昏睡，但通过检查没有其他外伤，且在昏睡期间不存在并发症。2级指的是患者同样处于昏睡状态，但存在一定的合并外伤。3级是患者处在昏睡状态，且通过对患者的病史进行调查得知汽油肝肾等疾病，这些患者有可能潜在一些并发症，通过对其身体各项指标进行检查得知，其各项指标均处于异常状态。4级则是患者在中毒期间生命体征处于不稳定状态，像休克等，这些状态对患者的生命安全具有较大的危害。
1.2.2基础护理
患者在进入医院之后，需要对其进行基础的护理，首先，对其进行有效静脉的建立，然后将纳洛酮和保肝解毒药物注射进患者体内。然后对其进行护胃治疗，将信法丁40mg融入到适量氯化钠溶液中，并将其静脉滴注进患者体内。对于酒精中毒较为严重，并伴随有出血的患者，可以采用质子泵抑制剂，像洛赛克等药物对出血进行抑制治疗。而对于出现剧烈呕吐症状的患者，则可以通过胃复安药物的肌肉注射对患者的症状进行缓解。此外，还有顽固性呕吐和呼吸困难的患者，分别采取对应的基础护理措施对其进行治疗，在治疗过程中需要专业的护理人员对其进行护理。
1.3中医护理方法
1.3.1中医分型分治
通过对200例急性酒精中毒患者进行中医诊断得知，观察组中有26例患者为阳虚，20例患者表现为阳亢，10例患者表现为痰湿，还有34例患者为血瘀和10例气郁。对于不同症状的患者，其采用的治疗方法和药物也不同。
1.3.2中药催吐护胃
为了对酒精中毒患者进行治疗，中医主张将毒素排出体外，因此，可以通过甘草（10g）、金银花（30g）和生大黄（20g）等中药对患者进行催吐护胃治疗，将这些中药用温水进行稀释，制成具有洗胃功能的中药，将其通过胃管注入到患者胃部，直到患者胃部洗出的液体清澈无味为止，然后将生大黄熬煎的中药注入患者胃部，然后用温水对其进行稀释，对患者胃部进行保护治疗。
1.3.3针灸治疗
针灸治疗是中医中比较常见的治疗方法，其对患者的身体损伤较小，具体的针灸方法是：首先是人中穴位的针灸，需要先对患者的人中位置进行局部的消毒处理，然后将针斜刺入患者人中0.3到0.5寸距离，并将针留在患者穴位中5s时间。然后是中冲穴针灸治疗，首先对其进行局部消毒处理，然后用针点刺中冲穴，患者中冲穴出血，然后是涌泉穴针灸，首先是局部的消毒处理，将针直刺入患者涌泉穴，深度为0.5到1.0寸，并将针留在患者涌泉穴5s时间。对于针灸治疗，需要每天治疗一次。
1.4临床观察
患者在治疗完成之后，需要对患者的治疗效果进行评定，当前评定主要分为4类，第1类指的是患者在治疗2h之后，其神志恢复清醒，且能够自行出院，在治疗过程中未见并发症出现，解酒治疗效果较好。第二类指的是患者在入院5h之后，其神志清醒，但存在一定的并发症，解酒效果良好。第三类指的是患者在入院治疗12h之后，其甚至恢复清醒，但出现一些并发症，通过后续治疗完全康复。第四类指的是患者在入院治疗过程中病情并未好转，甚至出现死亡事故，总有效率为第一类、第二类和第三类。然后对患者家属进行问卷调查，了解家属对医院治疗和护理的满意度。
1.5统计学方法
在本次研究中，采用的是SPSS19.0软件的对患者的临床数据进行统计，然后通过进行检验，当P<0.05时表明患者的统计数据差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理有效率为100.00%，明显高于对照组的88.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为98.00%，明显高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
对于急性酒精中毒患者来说，其往往会对患者的神经中枢造成较大的危害，严重的甚至危害患者的生命安全，对于急性酒精中毒，其主要是由于患者一次性过量饮酒导致，为了对患者进行科学有效的护理，笔者根据自身的工作经验总结了以下几点体会：
3.1实时对患者病情进行观察
对于急性酒精中毒患者的治疗，意识状态时判断患者治疗情况的重要标准，因此，在患者治疗完成之后，需要对其意识进行严密的观察，当患者意识开始清醒，且呼吸等各项临床症状都有明显改善时，表明患者的治疗是有效的。而对于有合并外伤以及慢性病史的患者，需要对其各项病症进行实时的观察，防止出现并发症恶化情况等。在治疗过程中，若患者同时伴随有外伤，需要首先对患者的外伤进行紧急治疗，保证患者的生命安全。
3.2及时对患者进行催吐以及护胃操作
对于急性酒精中毒患者，其胃部往往具有大量的酒精残留，引发患者出现呕吐症状，但一些患者可能不会出现呕吐症状，而是呕吐白沫，为了对患者的中毒症状进行有效的缓解，需要对患者的中毒症状进行及时的处理，比较常见的是催吐和护胃处理，通过相关药物以及措施帮助患者将胃部酒精排出体外，并通过中药对患者的胃部进行护理。
参考文献：
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[2]夏晓萍.急性酒精中毒的中西医结合护理[J].中医药导报，2015，22：107-109.
[3]洪少东.中西医结合治疗急性酒精中毒38例临床观察[J].广东微量元素科学，1998，09：71-72.
作者简介：
田华茂（1971/7），女，重庆万州，本科，主管护师。