胃幽汤治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

论文摘要

慢性浅表性胃炎(Chronic superficial gastritis简称CSG)是消化系统的常见病、多发病之一,临床病程较长,往往反复发作,迁延难愈。属于祖国医学中的“胃痞”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范畴。目前,西医对症治疗慢性浅表性胃炎有一定疗效;而中医药以其独具特色的理论指导临床治疗,取得了许多进展。导师经过多年的临床实践与观察,认为本病多因饮食不节、情志所伤、感受外邪等,日久损伤脾胃,中州升降失调,胃气郁滞、湿邪中阻、瘀血内停所致。病性是本虚标实,虚实夹杂。因此在中医标本兼治的指导思想下,根据治脾胃以和为本,以通为用的原则,结合自己的临床经验确定了胃幽汤的组成。诸药合用,健脾除湿,和胃助运,理气消胀,活血止痛,既能有效保护胃粘膜,又能消除或减轻临床症状,体现了中医辨证与辨病相结合的学术思想。 本研究共收集慢性浅表性胃炎病人70例随机分成两组,治疗组35例予胃幽汤治疗,对照组35例予西药治疗。两组病人均常规给药,连服四周为一个疗程,每组均连续治疗1个疗程。疗程结束后根据临床症状改善情况、胃镜和活检结果、幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori简称Hp)根除率和抑制效果判断疗效。结果显示:治疗组、对照组的临床总有效率分别为88.57%、68.57%。两组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。症状疗效方面,治疗组对患者各主要症状均有明显改善。对纳呆少食的改善效果极显著优于对照组(P<0.01),对胃脘疼痛、剑突下压之不适、舌苔异常、脉象异常、大便异常的改善效果均优于对照组(P<0.05);其他症状与对照组相比无统计学意义。两组胃镜有效率分别为94.29%、85.71%;病理有效率分别为91.42%、80.00%,两者对胃粘膜炎症的组织学改善无显著差异(P>0.05)。治疗组、对照组对Hp的根除率分别为28.13%、33.33%;有效抑制率分别为78.13%、84.85%。两组Hp根除率及总体上对Hp的抑制效果比较没有显著差异(P>0.05)。 通过上述研究得出以下结论:健脾除湿、理气活血法秉承了中医标本兼治的治疗思

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