许湘云(江阴市利港社区卫生服务中心214441)
【摘要】目的探讨社区医院糖尿病患者实施护理干预的效果。方法我院自2011年5月至2012年5月收治糖尿病患者44例，对其给予护理干预措施，观察患者血糖变化情况，统计护理干预效果。结果所有患者经过社区护士护理干预后，明显提高了防病意识，患者的并发症得到了良好的控制，患者血糖明显下降。结论社区医院对糖尿病患者实施护理干预，能够促使患者积极主动地参与到疾病的治疗和控制中，减少并发症的发生，维持血糖的稳定。
【关键词】社区医院糖尿病实施护理干预效果
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01-0232-02
随着社会经济的不断发展，人民的生活水平日益提高，生活方式随之发生变化，糖尿病的发病率也逐渐上升，且其并发症也越来越严重，为人类的健康造成了极大的威胁。在糖尿病的治疗过程中，需要长期服药，因此，糖尿病患者就医的主要场所将是社区医院。探讨社区医院糖尿病患者实施护理干预的效果，为今后的糖尿病社区防治提供参考。
1、资料与方法
1.1临床资料
我院自2011年5月至2012年5月收治44例糖尿病患者，其中男性患者26例，女性患者18例，年龄为39～73岁，平均年龄为60.4岁。所有患者均自愿接受本调查研究，均无其他脏器严重性疾病。
1.2方法
所有患者均进行体重、身高、餐后血糖、空腹血糖的测量，必要时进行葡萄糖耐量试验。每周对患者进行2次糖尿病护理干预，持续护理干预6个月，然后再次对患者进行上述指标的测量，同时对患者进行问卷调查。观察患者血糖改变情况，统计护士干预效果。
2、结果
所有患者给予护理干预之后，患者的自我保健意识得到了增强，患者均能够正视自己的疾病，提高了治疗的依从性，能够积极主动地配合治疗，提高了患者的生命质量和生活质量，促进了患者的恢复。
3、讨论
3.1心理护理
护理人员语言和蔼、诚恳、亲切，以便于取得患者的信任，建立良好的护患关系，对患者的主诉要耐心倾听，加强与患者的交流，让患者认识到虽然不能够根治糖尿病，但是可以对其发展进行有效控制，从而延缓并发症的出现。为患者营造一个舒适、温馨的住院环境，可与病友交流交流、听听音乐，保持乐观积极向上的心态，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者积极主动配合治疗。做好患者家属的思想工作，为患者提供亲情护理，缓解精神压力，消除不良情绪。
3.2健康教育
非药物治疗的必要条件与重要基础是糖尿病的健康教育，它不仅是治疗糖尿病的一部分，且它本身就是一种治疗。不定期地安排社区医护人员到患者家庭进行访视，对患者及其家属提出的疑问，给予耐心细致地解答，促使社区居民改变不良行为习惯和生活方式。通过糖尿病健康宣传资料和健康处方发放的形式，加强宣教，提高对糖尿病相关知识的认识，了解积极治疗的重要性。
3.3饮食护理
糖尿病患者的基础治疗方法是饮食治疗，在控制患者饮食的过程中，家属的支持特别重要。帮助患者严格按照糖尿病饮食进餐，其基本原则是定量、定时、有规律地进餐，从而控制血糖在稳定的水平。每日合理分配脂肪、碳水化合物、蛋白质的摄入量，限制300mg以下的胆固醇摄入，每天不超过6g的食盐摄入量。食物宜以清淡为主，多食蔬菜、维生素、纤维素丰富的食物，戒烟酒。保证机体摄入合理充分的营养，维持正常体重，维护健康。
3.4服药干预
详细讲解降糖药的注意事项和分类，指导服药的方法，嘱咐患者遵医嘱服药，培养其良好的行为。根据患者的年龄及不同的文化程度，相关药物知识进行分别的详细指导，包括药物作用、药物使用方法、配伍禁忌、副作用等，防止低血糖的发生。
3.5运动治疗
循序渐进地进行运动疗法，指导患者进行运动量的简易计算，即为运动中脉率次数达到170减去患者的年龄。最好不要空腹运动，运动时间选择餐后1h，避免发生低血糖。在活动之前，1型糖尿病患者要减少胰岛素用量或补充额外食物，在进行活动的时候，要随身携带病情卡、甜点。运动疗法可改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗，对葡萄糖利用起到促进作用，从而降低血糖。
3.6定期检查
每年组织1次社区居民全面健康体检，检查内容包括血糖、肝功、心电图、血脂、B超等，筛查高危人群，及时发现病情，及时进行监护和治疗。定期观察高危人群，及时发现糖尿病性靶器官损害，及时治疗。
糖尿病的特点是病程长、死亡率高、发病率高、致残率高，且患者对糖尿病相关知识的知晓率比较低，临床治疗率也比较低，糖尿病的控制率也就较低。虽然可以预防和控制糖尿病及其并发症，但是，要保证患者的身体健康，还必须凭借积极的防治措施和健康的生活方式。所以，通过社区护理，不仅能够提高糖尿病患者的自我保健意识，还能够降低糖尿病患病率、提高患者的服药依从性、延缓糖尿病病情的进展、改善患者的生命质量、降低心血管病的患病率。对社区糖尿病患者实施护理干预，增强了护士的工作责任感和服务意识，改善了护患关系。通过社区医院糖尿病患者实施护理干预，最大限度地满足了患者身心两方面的需求，使得患者能够正确认识糖尿病的防治知识，减少了医疗费用的开支，促使患者坚持正确用药，同时配合改变不良行为和生活方式、饮食控制等，达到了最佳的治疗目标。通过护理干预，帮助患者树立了战胜疾病的信心、养成了良好的生活习惯、保持了健康的心态，提高了治疗的配合意识，促进了患者的恢复。调动家庭和社会共同参与，可有效维持糖尿病患者的健康，提高了患者的生命质量，效果满意。
参考文献
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