论文摘要
目的:检测黑色素瘤细胞粘附分子Mel-CAM（又称CD146或MUC18）、基质金属蛋白酶MMP-9和基质金属蛋白酶抑制剂TIMP-2在正常胎盘绒毛及妊娠滋养细胞疾病中的表达,探讨其与完全性葡萄胎（HM）恶变及妊娠滋养细胞肿瘤（Gestational trophoblastic tumor GTT）分期及高危评分之间的关系。 方法:本研究所用之石蜡包埋组织标本取自1981年1月至2001年1月在山东大学齐鲁医院住院资料完整的妊娠滋养细胞疾病患者,经随访2年以上,临床证实发生恶变的完全性葡萄胎36例,同时取随访2年以上,未发生恶变的完全性葡萄胎44例作为随机对照。另取病理证实的侵蚀性葡萄胎（Invasive hydatidiform mole IHM）37例;绒毛膜癌（Choriocarcinomas CC）39例;因计划外妊娠（<12孕周）行人工流产的正常胎盘绒毛（Normal villi）30例,应用免疫组织化学二步法检测Mel-CAM、MMP-9、TIMP-2的表达,分析其与葡萄胎恶变及妊娠滋养细胞肿瘤的预后因素之间的关系。 结果:Mel-CAM、MMP-9、TIMP-2在正常绒毛及妊娠滋养细胞疾病中均有表达,Mel-CAM、MMP-9、TIMP-2在正常绒毛和葡萄胎未恶变组表达无显著差异（P=0.870,0.848,0.127）,葡萄胎恶变组中Mel-CAM、MMP-9表达较葡萄胎未恶变组显著增强（P=0.000;0.020）,TIMP-2在葡萄胎未恶变组及葡萄胎恶变组表达差异无显著性（P=0.608）。Mel-CAM预测葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为71.05%和78.57%,MMP-9预测葡萄胎恶变的敏感度和特异性分别为
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