腰椎椎体终板的结构和生物力学特征及临床意义

论文摘要

目的:研究腰椎椎体终板的解剖、组织结构和生物力学特征,评价它的临床意义。 方法:腰椎椎体终板厚度的测量:对30个腰椎上、下椎体终板矢状面的前、中、后的直接测量,找出解剖学特征。对椎体终板进行组织学观察,阐明它在腰椎间盘退变中的发生机理和作用。2、生物力学试验:比较完整组、摘除椎间盘组、保留全椎体终板椎间植入融合器组、去除中央区1/2椎体终板椎间植入融合器组、去除全部椎体终板椎间植入融合器组的腰段脊柱三维运动范围,比较腰椎椎体中保留完整椎体终板组、去除中央区1/2椎体终板组、去除全部椎体终板组的抗压负荷-变形,评价其生物力学特征。3、临床意义:随访已行腰椎体间融合术的病例,将前期未保留椎体终板组和后期保留椎体终板组的临床疗效进行比较,讨论保留椎体终板的临床意义。 结果 1、腰椎椎体终板厚度测量的结果:各节段腰椎的上、下椎体终板中央区厚度比较差异无显著性（P>0.05）,下位椎体终板的前、后缘比较无显著性差异（P>0.05）,L4和L5的上椎体终板后缘、下椎体终板前、后缘比较无显著性差异（P>0.05）,椎体终板中央区平均厚度为0.58±0.05mm,与其前、后缘比较差异非常显著（P<0.01）。组织学观察:椎体终板边缘皮质骨较厚,中央菲薄,有大小不等的孔状结构,主要集中于中央区,边缘少而小。 2、生物力学评价:（1）、三维运动范围:去除中央区1/2椎体终板椎间植入融合器组或去除全部椎体终板椎间植入融合器组与保留全椎体终板椎间植入融合器组比较,脊柱稳定性无显著性差异（P>0.05）,去除全部椎体终板椎间植入融合器组与去除中央区1/2椎体终板椎间植入融合器组比较,有显著性差异（P<0.05）。（2）、抗压负荷-变形:保留椎体终板组、去除中央区1/2椎体终板组、去除全部椎体终板组的抗压负荷分别为3.611±0.188KN、3.471±0.183KN、1.947

论文目录

• 一、主要缩略英文索引
• 二、中文摘要
• 三、英文摘要
• 四、正文
• 引言
• 第一部分 腰椎椎体终板的解剖及组织学观察
• 第二部分 腰椎椎体终板的生物力学评价
• 第三部分 腰椎椎体间融合术保留椎体终板的临床观察
• 五、附录
• 附录1：ROM计算方法
• 附录2：图片
• 六、综述
• 七、成果目录
• 八、致谢