（广西壮族自治区融水苗族自治县中医医院广西融水545300）
【摘要】目的：分析中药内服配合小剂量催产素治疗延期妊娠引产疗效。方法：选择2015年1月—2016年4月在我院接受治疗的孕产妇120例，按照简单随机原则，将其分成对照组及治疗组，每组各60例，对照组采用小剂量缩宫素静滴方案引产，观察组采用小剂量缩宫素静滴+中药内服引产，分析疗效、引产时间、剖宫产、产后出血量及新生儿窒息情况。结果：治疗组治疗有效率96.67%显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组引产时间显著缩短于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产率显著低于观察组（P＜0.05）；观察组产后出血量显稍低于对照组（P＞0.05）；观察组新生儿窒息率稍低于对照组（P＞0.05）。结论：利用中药内服配合小剂量催产素能够有效治疗延期妊娠，促进尽快经阴道分娩，降低新生儿窒息风险、减少产后出血量。
【关键词】中药内服；小剂量催产素；延期妊娠
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0311-02
平时月经规律,妊娠达到或者超过42周尚未分娩者,称之为过期妊娠，属于病理性妊娠。过期妊娠使胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高，并随妊娠期延长而增加[1-2]。妊娠40周、41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠，如直接予小剂量催产素引产，阴道分娩失败率较高，反而增加剖宫产率。本次研究择2015年1月—2016年4月在我院接受治疗的孕产妇120例，按照简单随机原则，将其分成对照组及治疗组，分别利用小剂量缩宫素静滴方案引产，治疗组采用小剂量缩宫素静滴+中药内服引产，分析疗效，获得一定研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究以2015年1月—2016年4月为研究时间段，选择在此期间于本院收治住院的孕妇120例作为研究对象，按照简单随机法将其分成对照组及治疗组。随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，年龄20～43岁，平均年龄（33.58±5.94）岁，初产妇51例，经产妇9例。对照组60例，年龄22～46岁，平均年龄（34.12±6.84）岁，初产妇53例，经产妇7例。两组资料一般比较无统计学意义（P＞0.05)具有可比性。纳入标准：（1）入院时，妊娠41～42周；（2）意识清楚，无精神系统疾病；（3）对本次研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书。排除标准：（1）妊娠期合并症；（2）药物过敏；（3）心肝肾等重要脏器严重疾病。
1.2治疗方法
治疗组给予中药内服+小剂量缩宫素进行治疗：（1）中药内服基础方：丹参10g，桃仁9g，牛膝15g，积壳9g，当归9g；上方每日一剂，水煎400ml，分2次早晚温服。（2）2.5U缩宫素+500ml葡萄糖注射液（5%）混匀后静滴，最初7～8滴/min，根据产妇实际情况，调整滴速，最高滴速40滴/min。
对照组单用小剂量缩宫素静滴引产；用法用量与治疗组相同。
1.3观察指标
观察指标包括：（1）治疗效果，判断标准如下：①显效：用药1～2天，经阴道分娩；②有效：用药3～4天，经阴道分娩；③无效：改手术分娩。（2）引产时间，经剖宫产分娩例数，产后出血量及新生儿窒息情况。
1.4统计学分析
本次研究选择SPSS22.0软件分析数据，经由百分比（%）及（x-±s）分别表示计数资料及计量资料，施行χ2检验及t检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
治疗组治疗有效率96.67%显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）；详见表1。
3.讨论
平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称之为过期妊娠。过期妊娠使胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高，并随妊娠期延长而增加。妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。
在传统医学理论中，延期妊娠多因孕后气机不利，气滞血亦滞，胞脉雍阻，碍胎下行。本次研究治疗组利用中药内服+小剂量缩宫素静滴辅助引产；中药基础方包括当归、川芎等；其中，方中当归、川芎补血活血，桃仁、红花、蒲黄活血祛瘀，积壳、丹参、赤芍、茺蔚子行血活血，以助催生，牛膝温阳散寒，引胎下行，大黄引诸药下行[3]。缩宫素是广泛应用于各阶层医疗机构的提高子宫收缩力药物，主要用于催产、改善子宫分娩后复旧不良等情况；对照组单用缩宫素催产。结果显示，治疗组治疗有效率96.67%显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组引产时间显著缩短于对照组（P＜0.05）；观察组剖宫产率显著低于观察组（P＜0.05）；观察组产后出血量显稍低于对照组（P＞0.05）；观察组新生儿窒息率稍低于对照组（P＞0.05）。这表明在静滴小剂量催产素的基础上加服中药，能够有效增加阴道分娩率，减少剖宫产率及产后出血量，降低引产事件发生率，是一种安全有效的处理延期妊娠的计划分娩方法，值得基层医院推广应用。
【参考文献】
[1]谢幸.妇产科学[M]北京：人民卫生出版社，2014:62-63.
[2]马宝璋.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2004:180-184.
[3]程爵棠.中国丸散膏丹方药全书-妇科病[M].北京：学苑出版社，2010:458-432.