一、胎儿窘迫与宫内复苏 新生儿窒息的诊断与急救（论文文献综述）
郑峥,狄小丹,毛迪,沙晓燕,江宁妮,刘慧姝,郑勤田,赖毓冕[1]（2022）在《特布他林与硝苯地平用于产时胎儿宫内复苏：前瞻性随机对照研究》文中认为目的初步探索特布他林与硝苯地平用于产时胎儿宫内复苏（intrauterine fetal resuscitation, IUFR）的安全性及有效性。方法本研究采用随机对照方法, 前瞻性将2021年1月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心分娩中出现不可靠胎心监护图形（non-reassuring fetal heart rate tracing, NRFHT）的110例孕产妇随机分为特布他林组（硫酸特布他林0.25 mg皮下注射, n=55）和硝苯地平组（硝苯地平10 mg口服, n=55）。收集2组孕妇使用药物前及用药后5、15、30 min的血压、心率、血氧饱和度等血流动力学变化, 以及IUFR的成功率、药物起效时间、产后出血率等指标, 采用t检验、χ2检验、Fisher精确概率法及秩和检验对数据进行统计学分析。结果特布他林组和硝苯地平组孕妇用药前后平均动脉压及血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）;硝苯地平组孕妇用药前后心率无明显变化（P>0.05）, 而特布他林组孕妇心率在用药后5、15、30 min均快于用药前[（97.0±20.2）、（99.2±13.8）、（91.8±12.6）与（81.7±11.3）次/min, P值均<0.001], 但心率增快效应在30 min开始下降, 与用药后15 min相比, 心率下降了6.4次/min（95%CI:1.5～11.2, P<0.05）。所有孕产妇均未发生需要医疗干预的不良反应。特布他林组有78.2%（43/55）复苏成功, 与硝苯地平组的70.9%（39/55）比较差异无统计学意义（χ2=0.77, P=0.381）;特布他林组药物起效时间明显快于硝苯地平组[2 min（1～6 min）与6 min（1～10 min）, U=2 348.50, P<0.001]。2组孕产妇因NRFHT行剖宫产及阴道助产、1 h内再次使用宫缩抑制剂等方面比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组产后出血量、产后出血率、新生儿低Apgar评分（≤7分）、低脐动脉pH值（pH<7.2）、新生儿窒息率及新生儿重症监护病房入住率等方面差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论特布他林用于产时IUFR暂未发现明显不良反应;其起效速度快, 可作为处理产时紧急IUFR的选择方案。
洪亚荣,韩茹,符琴,方海兰[2]（2021）在《宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能影响的疗效分析》文中研究说明目的探讨行宫内复苏术后,对新生儿神经功能和足月胎儿窘迫脐血指标的影响情况。方法选择2017年3月—2019年3月来该院就诊的产妇共132例,依照计算机表法分组,各66例。将实施常规治疗的产妇作为参照组,将实施宫内复苏术治疗的产妇作为研究组。检验两组新生儿的神经功能指标以及脐血指标。结果研究组产妇的PaO2、pH值、HCO3-相比于参照组较高,研究组产妇的PaCO2相比于参照组较低,组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）;出生后1、3、5、7 d研究组产妇的S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平明显低于参照组,组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。研究组出生后7 d产妇的S-100蛋白水平为（1.02±0.13）ng/L、NSE水平为（11.85±1.32）ng/L。参照组出生后7 d产妇的S-100蛋白水平为（2.46±1.24）ng/L、NSE水平为（26.57±3.32）ng/L,组间数据差异有统计学意义（t=9.383、33.471,P<0.05）。结论对产妇实施宫内复苏术治疗,足月胎儿窘迫情况得到明显改善,将胎儿酸中毒、宫内缺氧缺血情况得到缓解,其新生儿神经功能受到保护。
罗演华,刘溅妹,曾合平[3]（2020）在《宫内复苏联合晚断脐在胎儿窘迫中的应用及对新生儿神经功能的影响》文中研究指明目的:探讨宫内复苏联合晚断脐在胎儿窘迫中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年12月在本院分娩的1818例产妇,分娩时128例发生胎儿窘迫,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例采用常规处理,观察组64例采用宫内复苏联合晚断脐处理,评估不同时点新生儿窒息情况,记录复苏成功率,观察新生儿神经功能,比较围产儿结局。结果:观察组新生儿出生1min、5min、10minApgar评分较对照组明显减少（P<0.05）;观察组新生儿出生1d、5dS-100蛋白、糖分解烯醇酶（NSE）较对照组降低（P<0.05）;观察组缺血缺氧性脑病、围产儿死亡、吸入性肺炎、病理性黄疸发生率均较对照组低（P<0.05）。结论:宫内复苏联合晚断脐可纠正胎儿宫内窘迫,减轻新生儿窒息及神经功能损伤,改善围产儿结局。
张婷婷[4]（2020）在《足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨》文中提出目的:分析临产时母血、脐动脉血激活素A水平与急性胎儿窘迫的关联关系,以期为胎儿窘迫早期诊断提供新依据。方法:选取2017年11月-2018年10月在安徽省妇幼保健院产科病房住院的243例孕妇,规律宫缩后根据急性胎儿窘迫诊断标准将其分为113例急性胎儿窘迫孕妇（研究组）与130例正常孕妇（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测两组孕妇外周静脉血及新生儿脐动脉血激活素A水平,便携式血气分析仪测定新生儿脐动脉血PH、PCO2、PO2及BE,并进行相关性分析,研究激活素A与急性胎儿窘迫间的关联关系。采用SPSS 23.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1. 孕妇年龄、孕周、孕产史、脐带绕颈圈数、胎盘重量、新生儿性别、体质量等方面因素相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2. 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平、脐动脉血PCO2、BE明显高于正常孕妇组,而脐动脉血PH、PO2及新生儿1分钟Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3. 急性胎儿窘迫组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）,但不同分娩方式对母血、脐动脉血激活素A水平无影响（P>0.05）。4. 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与新生脐动脉血PH、PO2成负相关,与PCO2、BE成正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:激活素A可作为检测急性胎儿胎儿窘迫的一项敏感的血清学指标,通过产前及产程中测定母血激活素A水平,有助于产科医生预测及诊断急性胎儿窘迫,从而降低因过度诊断导致的不必要的剖宫产及改善母婴预后。
张阳,邹丽[5]（2019）在《胎儿窘迫诊断相关问题》文中研究表明胎儿窘迫（fetal distress）是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状[1]。临床上十分重视对胎儿窘迫的早期诊断和有效处理,但由于目前缺乏统一的诊断标准,检测手段间接以及在产程中难以鉴别"真正的胎儿窘迫"与胎儿生理性改变[2],因而未能及时诊断和把握好终止妊娠时机,常导致死胎、死产、新生儿窒
巩硕[6]（2019）在《宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响》文中认为目的探讨对分娩且在产程中出现胎儿窘迫的产妇采用宫内复苏术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2018年6月在商丘市第一人民医院产科分娩且在产程中出现胎儿窘迫的60例产妇为研究对象,随机分为2组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组采用宫内复苏术,比较两组脐血指标以及新生儿神经功能。结果观察组BE、PCO2绝对值低于对照组,PO2、HCO3-以及PH值绝对值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿出生后各时间段,观察组S-100蛋白含量与NSE含量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫内复苏术可有效调节足月胎儿窘迫脐血指标,利于缓解宫内缺氧情况,改善新生儿神经功能。
袁飞飞[7]（2019）在《足月新生儿出生1分钟Apgar评分相关影响因素分析》文中研究表明目的:研究经阴道分娩的足月新生儿出生1分钟Apgar评分的相关影响因素。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院产房2017年1月2017年7月出生的单胎足月经阴道分娩的产妇和新生儿临床资料1175例,通过经阴道分娩的足月新生儿出生1分钟Apgar评分来反映出生情况,利用统计学方法logistics回归分析1分钟Apgar评分的影响因素。结果:学历、身高是1分钟Apgar评分的保护因素,而孕周、病理产科、产时胎监类型、第2产程时间、臀位助娩术、羊水情况是1分钟Apgar评分的危险因素。其中,学历、产时胎监类型、第2产程时间是独立保护/危险因素。结论:（1）学历为保护因素,在孕期对学历低的孕妇,医务人员应该重点监测和着重管理,给与专业指导,及早病因预防;（2）产时胎心监护能评估胎儿宫内氧储备情况,产时II/III类图形出现表明新生儿在其分娩前可能处于缺氧状态,应尽快缩短产程结束分娩并提前准备复苏措施;（3）第2产程时间过长往往预示着胎儿宫内情况不良及出生情况不佳,我们应该提前做好复苏的准备,减少新生儿窒息的发生。
黄鹂鸣,冯琳[8]（2019）在《胎儿宫内复苏的护理干预研究进展》文中提出胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合征,发生率为2.7%～38.5%[1-2]。急性者常发生在分娩时,慢性者常发生在妊娠晚期,与胎盘及母体合并症相关,可延续至分娩期并加重。胎儿宫内缺氧若不及时处理,会进一步发生酸中毒。若胎儿宫内缺氧状态短时间内不能改善,将会对胎儿器官造成损害。临床研究[3]显示,胎儿窘迫是增加围产儿伤残率与死亡率的主要因素,也
曾合平,刘溅妹,罗演华[9]（2018）在《宫内复苏联合晚断脐措施在胎儿窘迫中的应用》文中指出目的探讨宫内复苏联合晚断脐措施在胎儿窘迫中的应用效果。方法以2014年1月～2015年6月收治的发生胎儿窘迫的50例产妇作为对照组,2015年7月～2016年12月收治的发生胎儿窘迫的50例产妇作为观察组。对照组给予宫内复苏及早断脐措施;观察组给予宫内复苏及晚断脐措施。对比两组新生儿阿氏评分、新生儿复苏成功率、剖宫产率及围产儿结局。结果观察组新生儿出生后1、5、10min阿氏评分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组复苏成功率明显高于对照组（P<0.05）;观察组剖宫产率、新生儿窒息、吸入性肺炎、低出生体重、病理性黄疸发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论宫内复苏联合晚断脐措施能有效的提高胎儿窘迫的治疗效果,并改善妊娠结局。
吴海洁,吴万茜,翁小芳,周海慧,郑俊虎[10]（2017）在《18822例活产新生儿窒息相关因素分析》文中提出目的探讨新生儿窒息的危险因素,为临床干预提供依据,以降低新生儿窒息发生率。方法收集18822例活产新生儿,根据是否窒息分为窒息组（135例）和非窒息组（18 687）例,对两组产妇户籍类别、年龄、产次、胎数、妊娠期合并症、胎盘和脐带异常情况、羊水性质、分娩方式和新生儿性别、出生体质量、胎龄等临床资料进行比较分析。结果本院新生儿窒息发生率为0.7%（135/18 819）,其中重度窒息7例,死亡3例,其余均复苏成功。男婴、妊高征、产钳助娩、臀位助娩、前置胎盘、胎盘早剥、羊水III度污染、脐带绕颈、胎儿窘迫、早产儿是新生儿窒息发病的危险因素（均<0.05）。结论加强围生期保健,重视产前及产时胎儿监护,尤其重点关注高危产妇,及时做好宫内复苏和适时终止妊娠,可有效降低新生儿窒息发生率。
二、胎儿窘迫与宫内复苏 新生儿窒息的诊断与急救（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎儿窘迫与宫内复苏 新生儿窒息的诊断与急救（论文提纲范文）
（2）宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能影响的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组新生儿的神经功能指标对比 |
| 2.2 两组产妇脐血指标 |
| 3 讨论 |
（3）宫内复苏联合晚断脐在胎儿窘迫中的应用及对新生儿神经功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 新生儿窒息情况 |
| 2.2 新生儿神经功能情况 |
| 2.3 围产儿结局 |
| 3 讨论 |
（4）足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 急性胎儿窘迫诊断标准 |
| 2.2 入选标准与排除标准 |
| 2.3 操作方法 |
| 2.4 主要仪器与试剂 |
| 2.5 .血清激活素A测定的具体步骤 |
| 2.6 脐血血气分析测定的具体步骤 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 孕妇及新生儿一般资料的比较 |
| 3.2 两组/不同分娩方式的母血、脐动脉血激活素A水平及脐动脉血气分析的比较 |
| 3.3 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与脐血血气分析值相关性 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胎儿窘迫 |
| 4.2 激活素A的分子生物学特性 |
| 4.3 激活素A与妊娠的关系 |
| 4.4 激活素A与急性胎儿窘迫之间的关系 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 胎儿窘迫诊断手段的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）胎儿窘迫诊断相关问题（论文提纲范文）
| 1“胎儿窘迫”这一诊断术语是否合理 |
| 2 诊断胎儿窘迫的最佳方法 |
| 2.1 胎动 |
| 2.2 电子胎心监护 |
| 2.3 改良BPP |
| 2.4 血流动力学检测 |
| 2.5 ST段分析（STAN) |
| 2.6 FBS |
| 2.7 胎儿监护联合使用 |
| 2.8 胎儿监护应用小结 |
| 3 结语 |
（6）宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 评价指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 脐血指标 |
| 2.2 神经损伤分子含量 |
| 3 讨 论 |
（7）足月新生儿出生1分钟Apgar评分相关影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 测量指标及平均值 |
| 2.1.3 相关定义 |
| 2.2 研究对象筛选 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 足月新生儿1分钟Apgar评分的相关临床因素 |
| 3.2 影响足月新生儿1分钟Apgar评分的单因素和多因素Logistic回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 Apgar评分的正确使用 |
| 4.2 影响1分钟Apgar评分的危险因素分析 |
| 4.3 影响1分钟Apgar评分的独立危险因素分析 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）胎儿宫内复苏的护理干预研究进展（论文提纲范文）
| 1 宫内复苏术的概念及意义 |
| 1.1 宫内复苏的概念[6] |
| 1.2常用的宫内复苏方法 |
| 1.3 宫内复苏的积极意义 |
| 2 宫内复苏的相关护理问题 |
| 2.1 实施宫内复苏的快速反应时机 |
| 2.1.1 产时快速启动宫内复苏的时机及依据 |
| 2.1.1. 1 关于胎心监护方式的探讨 |
| 2.1.1. 2 对“胎儿储备能力”快速判断 |
| 2.1.2 针对病因快速实施宫内复苏 |
| 2.2 宫内复苏的护理干预 |
| 2.2.1 体位选择 |
| 2.2.2 母体供氧问题 |
| 2.2.3 静脉输液改善循环 |
| 2.2.4 宫缩抑制剂的观察护理 |
| 2.2.5 羊膜腔内灌注的护理 |
| 3 小结 |
（9）宫内复苏联合晚断脐措施在胎儿窘迫中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组新生儿阿氏评分比较 |
| 2.2 两组新生儿复苏成功率及剖宫产率比较 |
| 2.3两组围产儿结局比较 |
| 3 讨论 |
四、胎儿窘迫与宫内复苏 新生儿窒息的诊断与急救（论文参考文献）
- [1]特布他林与硝苯地平用于产时胎儿宫内复苏：前瞻性随机对照研究[J]. 郑峥,狄小丹,毛迪,沙晓燕,江宁妮,刘慧姝,郑勤田,赖毓冕. 中华围产医学杂志, 2022(02)
- [2]宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能影响的疗效分析[J]. 洪亚荣,韩茹,符琴,方海兰. 系统医学, 2021(10)
- [3]宫内复苏联合晚断脐在胎儿窘迫中的应用及对新生儿神经功能的影响[J]. 罗演华,刘溅妹,曾合平. 医学食疗与健康, 2020(10)
- [4]足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨[D]. 张婷婷. 安徽医科大学, 2020(02)
- [5]胎儿窘迫诊断相关问题[J]. 张阳,邹丽. 中国实用妇科与产科杂志, 2019(09)
- [6]宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响[J]. 巩硕. 医药论坛杂志, 2019(06)
- [7]足月新生儿出生1分钟Apgar评分相关影响因素分析[D]. 袁飞飞. 南昌大学, 2019(01)
- [8]胎儿宫内复苏的护理干预研究进展[J]. 黄鹂鸣,冯琳. 护士进修杂志, 2019(03)
- [9]宫内复苏联合晚断脐措施在胎儿窘迫中的应用[J]. 曾合平,刘溅妹,罗演华. 现代诊断与治疗, 2018(21)
- [10]18822例活产新生儿窒息相关因素分析[J]. 吴海洁,吴万茜,翁小芳,周海慧,郑俊虎. 现代实用医学, 2017(09)