（乳甲心胸外科南华大学附属南华医院421001）
摘要：目的分析在对乳腺甲状腺外科患者临床护理管理工作中应用5s管理法的意义。方法自2018年1月起，我院开始在乳腺甲状腺外科实施5s管理法，将实施前（2017年6月-2017年12月）、实施后（2018年1月--2018年6月）的科室护理质量评价及护理满意度反馈情况进行总结、对比。结果在实施5s管理法之后，乳腺甲状腺外科医护人员在病房管理、基础护理及专科护理的护理指标上评分皆有大幅提升，且乳腺甲状腺外科患者对护理服务满意度的评价从79.2%提升到了90.8%（P＜0.05）。结论5s管理法在乳腺甲状腺外科临床护理管理中的应用不仅能保证护理质量，而且还能提高患者护理满意度，应用价值极大。
关键词：乳腺甲状腺外科；临床护理管理；5s管理法；护理满意度；护理质量
当前阶段下，我国公共卫生事业有着突飞猛进的发展，人们对医疗质量提出的要求也更高。现阶段的人们会凭借对医院护理质量的研究而选择自己倾向于就医的医院。由此可见，院方有必要投入更多的资源来提高医护工作者护理服务理念、保证医疗水平，满足人们对就医的质量、效率需求，通过加强护理管理，提高患者护理满意度，吸引更多的人前来就医[1]。乳腺甲状腺外科作为医院护理工作繁重、复杂的一个科室，积极引入有效的管理方法非常迫切[2]。本文就对5s管理法在其中的应用展开探究。
1临床资料和方法
1.1临床资料
将2017年6月-2017年12月我院乳腺甲状腺外科住院的患者120例纳入本次研究中来，其中男性有57例、女性有63例，患者年龄范围自27岁到73岁，均值年龄51.7±4.2岁；另外于2018年1月-2018年6月在我院乳腺甲状腺外科住院的患者中抽选出120例纳入本次研究中来，其中包括有男性55例和女性65例，患者年龄范围自29岁到75岁，均值年龄52.4±4.3岁。另外两个时间段我院乳腺甲状腺外科医护工作者皆为42例，包括男性10例和女性32例，年龄范围自23岁到45岁，均值年龄33.1±2.4岁。对两个时间段的患者、医护工作者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P＞0.05）。研究有较强的可行性。
1.2方法
自2018年1月起，我院开始在乳腺甲状腺外科实施5s管理法：
1.2.1组建管理委员会
5s管理法的实施应先成立一个管理机构，即5s管理组织委员会，带头人为乳腺甲状腺外科主管院长、责任人为科室护理部门、成员由科室主任和护士长等。
1.2.25s管理法计划制定
护理部门有关负责人召开会议，讨论并制定有关5s管理法的具体工作计划与目标，内部成立推行小组，确保每个计划的制定都可以分配到点上，有细节、有落实，管理计划的制定应结合科室实际情况。
1.2.3具体实施
1.2.3.1整理
通过对科室摆放物品绘制定置图，严格要求有关工作者在日常生活当中，按照图中的规划位置对物品加以清洁、整顿；定期重新规范药品的管理工作，按照药物种类等指标做分类额设置，一些特殊、高危药物设立专用柜，要求所有药物都具有标识，所有器械、仪器的使用需进行出入库登记。
1.2.3.2整顿
对库房当中的保管物品做定量、定容和定时的处理，使物品能够被看到、找到、取用。定期检查急救物品的配备，确保充足。考虑到药物种类诸多，可结合其性质进行分类划分，便于用药管理。
1.2.3.3清扫
各护理环节当中，对各自所负责的清扫区域加以合理划分，并构建规范的清扫制度，工作者可严格按照规章制度对科室设备、仪器等做清扫，确保护理过程的洁净度。
1.2.3.4清洁
在护理管理的一系列过程当中，无论是参与的人、物还是地点，都要确保清洁程度。通过奖惩制度的制定在一定程度上也能够提高清洁效率。
1.2.3.5素养
要求科室所有工作者都应严格按照5s管理法中所指定的内容落实，一方面落实、另一方面总结，最终培养良好的工作习惯，致力于对自我素养的提高。除了要在工作当中严格遵守标准外，还应主动积极的去提升自我技能操作水平，更好的投入到工作当中，带给患者更高质量的护理服务。
1.3指标监测
对实施5s管理法前后科室护理质量评价及护理满意度反馈情况进行总结、对比。护理质量评价：借助病房管理、基础护理、专科护理等指标进行评分，评价5s管理法对乳腺甲状腺外科临床护理质量的影响。护理满意度调查：向患者发放我院自制调查问卷，问卷内容共计有20项，分值从0分到100分，分成三个层级：满意、一般、不满意，分别对应的分值为超过80分、65~79分和低于64分。
1.4统计学方法
所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法，计量数据皆以（±s）的模式阐述，并采用t检验方法，录入到SPSS21.0版本统计学软件当中进行数据分析，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施5s管理法前后护理质量改变情况
见下表1统计结果:在实施5s管理法之后，乳腺甲状腺外科医护人员在病房管理、基础护理及专科护理的护理指标上评分皆有大幅提升，差异值提示有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
通过落实5s管理法施以有效的管理举措，有利于使护理工作更为规范化、精细化，由此提高护理质量[3]。除此之外，患者对该种护理方法也更喜欢，这是因为5s管理法可以让患者得到更优质、舒适的护理服务，由此促进护患关系的良好程度，保证护理服务满意度[4、5]。结合上文实验研究结果：在实施5s管理法之后，乳腺甲状腺外科医护人员在病房管理、基础护理及专科护理的护理指标上评分皆有大幅提升，且乳腺甲状腺外科患者对护理服务满意度的评价从79.2%提升到了90.8%（P＜0.05）。可见，5s管理法在乳腺甲状腺外科临床护理管理中的应用不仅能保证护理质量，而且还能提高患者护理满意度，应用价值极大。
参考文献
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