任丽霞
（河北省张家口市宣化区中医院检验科河北张家口075100）
【摘要】目的：研究乙肝病毒血清学检验中采用化学发光法和酶联免疫法的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年1月10日至2018年1月10日期间我院门诊收治疑似乙肝患者110例,分别使用化学发光法、酶联免疫法进行乙肝病毒血清学检验。将两种方法的检验结果进行比对。结果：化学发光法的HBcAb、HBsAg两项乙肝病毒标志物检出率以及总检出率、血清表面抗原灵敏度均高于酶联免疫法（P＜0.05）。结论：化学发光法在乙肝病毒血清学检验中的检出率和灵敏度均较酶联免疫法更高，可加大其在临床中的推广使用。
【关键词】酶联免疫法；化学发光法；乙肝病毒；血清学检验
【中图分类号】R446.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0121-02
乙型肝炎是我国发病率较高的慢性传染性疾病，临床上目前尚未有特效药物将病毒彻底清除，病情持续进展会演变为肝癌等肝脏疾病，严重危害患者生命安全和社会安全，因此对乙肝感染率进行积极的控制十分重要。为了降低乙肝感染率，需加强临床筛查及进行乙型肝炎病毒血清学检测，择取我院收治的疑似乙肝患者110例开展本次研究，旨在分析两种检验方法的效果，正文详细内容如下。
1.资料和方法
1.1资料
研究对象：本院收治的疑似乙肝患者110例，病例选取时间：2016年1月10日至2018年1月10日。性别：65例男性，45例女性；年龄范围：以20岁为下限值，以55岁为上限值，年龄平均值（43.55±3.82）岁。将存在血液系统疾病、恶性肿瘤、精神系统疾病、相关代谢系统疾病以及依从性较差的患者排除。
1.2方法
在检查前一天，叮嘱两组患者保持空腹状态至少8h；在次日清晨采集两组患者的空腹静脉血10mL，以每分钟3000转的速度进行离心处理，离心10min后取上层血清，分成两份进行检验。
化学发光法：使用全自动化学发光分析仪及配套试剂盒（由北京科美生物技术有限公司提供）进行测定，检验指标包括抗HBeAb、HBeAg、抗HBcAb、抗HBsAb、HBsAg。
酶联免疫法：应用英科新创科技股份有限公司生产的乙肝表面抗原检测试剂盒以及双抗体夹心法进行检测，在适宜的温度下放置试剂盒半个小时，设置好阳性、阴性以及空白对照孔，加入标准液50μL至阳性对照孔和阴性对照孔中，再加入特异酶50μL，在进行封膜处理后使用振荡器将液体混合均匀。放入水浴箱（37℃）中孵育一个小时，清洗反应板，并在其中加入底物A、B液，做好遮光处理后再孵育15min，加入终止液。
1.3观察指标
（1）计算两组乙肝病毒标志物的检出率。
（2）计算两种方法在不同浓度血清表面抗原上的灵敏度。
1.4统计学处理
计数资料以SPSS20.0软件行卡方检验。
2.结果
2.1乙肝病毒标志物检出率
化学发光法、酶联免疫法在对比HBeAb、HBeAg、HBsAb检出率方面的数据差异无统计学意义；对比HBcAb、HBsAg两项乙肝病毒标志物检出率差别较大（P<0.05）。化学发光法的乙肝病毒标志物检出率为68.18%（75/110），酶联免疫法的乙肝病毒标志物检出率为50.91%（56/110），明显是前一种方法的数据更高（P<0.05）。见表1所示。
2.2灵敏度
化学发光法的血清表面抗原灵敏度比酶联免疫法更高（P<0.05），如表2。
3.讨论
乙型肝炎病毒可通过血液、体液、精液等方式传播[1]，具有较强的传染性。尽早对疑似乙肝患者进行检测和诊断，便于尽早进行预防和感染控制[2]。在实验室免疫分析中，化学发光法与酶联免疫法是最常用的两种方法。
酶联免疫法适用于检测大批量的标本，具有操作简单、快速、价格低等特点[3]，但检验结果会受到不同厂家提供的抗原和抗议试剂差异性的影响，因此在检验过程中还会受到其他外界因素的影响，检测灵敏度相对不高，假阳性和假阴性率高，仅通过定性分析无法观察到乙肝病毒感染的动态情况。
化学发光法在乙肝病毒血清学检验中应用用全自动仪器和配套试剂能够减少外界因素对标本的影响，检测的标准化、自动化促进了检验结果误差的减少[4]，检测灵敏度较高，不仅能够进行定性分析，还可进行精确的定量分析，促使假阴性结果出现情况减少，检测的特异性也可得到提高。化学发光法的影响因素少且试剂具有易保存、耗损少、稳定性强等特点，能够对乙肝标志物进行准确检测，还能够对病情进行动态监测以及观察临床治疗效果。
本文研究数据显示，化学发光法的乙肝病毒标志物检出率、血清表面抗原灵敏度与酶联免疫法相比更具优势（P＜0.05），较好地说明了化学发光法优势更加明显。
总而言之，化学发光法相较于酶联免疫法更适合应用在乙肝病毒血清学检验中，能够得到准确的检测结果，误差小，能够对指导临床合理用药以及对病情、疗效进行监测，适合在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]张英霞.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].中外医疗,2017,36(20):35-37.
[2]赵晓芬.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(4):605-605.
[3]张怡莎.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].中国卫生产业,2014,11(32):32-33.
[4]许丽枫,杨建宝,马媛媛，等.化学发光微粒子免疫检测法检验3172例乙型肝炎五项的结果模式分析[J].山西医药杂志,2016,45(2):211-212.