平江县第一人民医院眼耳鼻喉科湖南414500
【摘要】目的：对高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果进行研究。方法：选取我院2016年1月-2016年8月验配高透性硬性透气性角膜接触镜的患者46例，对患者佩戴硬性透气性角膜接触镜后的视力与框架镜的视力进行比较，对患者佩戴的舒适度和清晰度进行评分，并且让患者定期复诊对其并发症情况进行观察。结果：A组佩戴硬性透气性角膜接触镜和框架眼镜后视力在4.8以上的分别有16例（80.00%）、8例（40.00%），B组佩戴硬性透气性角膜接触镜和框架眼镜后视力在4.8以上的分别有13例（81.25%）、5例（31.25%），C组佩戴硬性透气性角膜接触镜和框架眼镜后视力在4.8以上的分别有8例（80.00%）、7例（70.00%）；佩戴高透氧性硬性透气性角膜接触镜的评分在84-94分，2例患者结膜充血，1例患者角膜擦伤，以上三例并发症较轻，经过治疗后均得到明显缓解。结论：高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果较好，其舒适度和安全性高于框架眼镜，并且患者出现的并发症较少，值得临床推广使用。
【关键词】硬性透气性角膜接触镜；高度与特殊类型屈光不正；临床效果
屈光不正是指在无任何调节的情况下平行光在眼屈光的作用下不能投射到视网膜上，从而引起视网膜无法成像的一类疾病[1]。屈光不正可以使患者出现近视、远视、散光等不良症状，使患者的视力大大下降。目前临床上主要使用佩戴框架眼镜和硬性透气性角膜接触镜对屈光不正患者的视力进行矫正，佩戴框架眼镜是比较常用的方法，此种治疗方法治疗高度屈光不正的效果较差[2]。硬性透气性角膜接触镜是一种新型的治疗方法，此次研究选取我院2016年1月-2016年8月验配高透性硬性透气性角膜接触镜的患者46例，对高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果进行研究。具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2016年8月验配高透性硬性透气性角膜接触镜的患者46例，其中男性患者25例，女性患者21例，患者的年龄在8-45岁之间，平均年龄为（7.26±18.53）岁。以患者屈光不正的度数、是否存在圆锥角膜以及有无眼病史作为依据将患者分为高度近视散光组（A组），A组患者共有20例；圆锥角膜组（B组），B组患者共有16例；特殊性屈光不正组（C组），C组患者共有10例。
1.2方法
1.2.1常规检查
在佩戴硬性高气性角膜接触镜前需要对患者的眼部进行一系列的常规检查，主要有使用裂隙灯显微镜对患者的眼前节进行检查；使用非接触式眼压计测量眼压；使用自动验光仪和综合验光仪进行验光确定试镜架的矫正视力；使用角膜曲率计和角膜地形图测量患者角膜的曲率；使用A超对患者的眼轴长度和角膜厚度进行测量；使用接触角膜内皮显微镜对患者的角膜内皮细胞进行检查。
1.2.2对硬性高气性角膜接触镜进行验配
以常规检查结果为依据选择最佳硬性高气性角膜接触镜试镜片让患者进行试戴，在其使用半小时后使用荧光素染色进行动态和静态的评估，对试镜片进行调整直至达到最佳舒适状态，之后在镜片上进行验光处理，对最佳矫正视力的镜片基本弧度、直径以及屈光度等进行明确。
1.2.3对硬性高气性角膜接触镜的舒适度以及佩戴后的视力进行检查
在患者佩戴硬性高气性角膜接触镜半小时后让检查人员对其舒适度进行评价，使用对数视力表对患者配镜后的最佳视力进行检测。
1.2.4对患者的清晰度、舒适度进行评分
在患者佩戴硬性高气性角膜接触镜15天后对其清晰度和舒适度进行评分。除此之外在患者佩戴后进行随访调查，对有无并发症的情况进行了解。
1.3统计学分析
使用SPSS14.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P＜0.05时，具有统计学的意义。
2结果
2.1常规检查结果
经过常规检查后患者均可以佩戴硬性高气性角膜接触镜，各组患者试镜架的最佳矫正视力表见表1。
2.5患者舒适度评分及并发症对比分析
经过裂隙灯检查发现有12例患者之前佩戴过硬性高气性角膜接触镜，原镜片的舒适度评分在62-78分之间，现佩戴高透性镜片的舒适度的评分在84-94分之间。在患者佩戴硬性高气性角膜接触镜8个月后使用裂隙灯进行检查发现有2例患者结膜充血，1例患者角膜擦伤，以上三例并发症较轻，经过治疗后均得到明显缓解。
3讨论
高度近视散光、圆锥角膜以及一些眼部手术可导致患者出现屈光不正的情况，高度屈光不正患者佩戴框架眼镜的效果不明显，在佩戴后患者视力矫正较慢并且舒适感较低。硬性高气性角膜接触镜位于患者角膜表面，形成了角膜接触镜-泪液-角膜一个新的光学系统，使用此种光学系统使像质的清晰度大大提高，对散光和近视有较好的矫正效果。此次对高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果进行研究，研究结果表示临床治疗的效果较明显[3]。
总而言之，高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正的临床效果较好，其舒适度和安全性高于框架眼镜，并且患者出现的并发症较少，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]王洪格，万霞，王亚玲等.近视眼配戴非球面软性亲水性角膜接触镜与NUV型软性亲水性角膜接触镜的效果和安全性的随机对照临床研究[J].中华实验眼科杂志，2015，33（6）：537-540.
[2]保金华，贺极苍，毛欣杰等.不同角膜接触镜对人眼Zernike像差的影响[J].中华实验眼科杂志，2013，31（5）：482-487.
[3]陈约洁，王爱孙，郑钦象等.应用非接触性眼压计经绷带型角膜接触镜的眼压测量[J].中国实用眼科杂志，2015，33（11）：1240-1242.