沈静群
（浙江省宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心浙江宁波315201）
【摘要】目的：探讨青春期功血的观察及去氧孕烯炔雌醇的应用效果。方法：选择2014年6月到2017年12月88例青春期功血患者分组。对照组采用序贯治疗方法，去氧孕烯炔雌醇组在对照组基础上给予去氧孕烯炔雌醇治疗。比较两组青春期功血转归率；平均止血时间；干预前后患者月经总量、血红蛋白、子宫内膜厚度。结果：去氧孕烯炔雌醇组青春期功血转归率高于对照组，P＜0.05；去氧孕烯炔雌醇组平均止血时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组月经总量、血红蛋白、子宫内膜厚度相近，P＞0.05；干预后去氧孕烯炔雌醇组月经总量、血红蛋白、子宫内膜厚度优于对照组，P＜0.05。结论：青春期功血的观察及去氧孕烯炔雌醇的应用效果肯定，可有效改善患者病情，缩短疗程，加速止血，恢复月经，值得推广。
【关键词】青春期功血；去氧孕烯炔雌醇；应用效果
【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0196-02
青春期功血是青春期女性常见疾病，为卵巢分泌性激素紊乱所引起，在临床上以经期延长、阴道不规则出血、月经量增多等为主要表现，甚至可出现贫血症状[1-2]。本研究选择2014年6月到2017年12月88例青春期功血患者分组，分析了青春期功血的观察及去氧孕烯炔雌醇的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月到2017年12月88例青春期功血患者分组。去氧孕烯炔雌醇组年龄13～18岁，平均（16.24±2.13）岁。发病时间10～51天，平均（30.51±0.13）天。对照组年龄13～19岁，平均（16.23±2.11）岁。发病时间10～50天，平均（30.52±0.24）天。
两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组采用序贯治疗方法，戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊治疗，先给予1.0mg～2.0mg戊酸雌二醇片服用，每隔6h服用1次，直至出血控制，每隔3天减少1/3用量，直至1mg每天服用，在出血症状停止后20天停止服用。出血停止开始11天服用100mg黄体酮胶囊，每天1次，服用10天。月经来潮第五天再次服用戊酸雌二醇片，每次1片，每天1次，服用戊酸雌二醇片11天之后继续服用100mg黄体酮胶囊，每天1次，服用10天。3周作为1个治疗周期。
去氧孕烯炔雌醇组在对照组基础上给予去氧孕烯炔雌醇治疗。先给予去氧孕烯炔雌醇服用，每次2片，每天1次，直至出血症状控制之后减少去氧孕烯炔雌醇用量为每天1片，血红蛋白恢复至80g/l可停药。患者撤退性出血第五天开始再给予对照组的序贯用药方案。
1.3观察指标
比较两组青春期功血转归率；平均止血时间；干预前后患者月经总量、血红蛋白、子宫内膜厚。
显效：症状消失，出血停止，月经周期、月经量、持续时间恢复正常；有效：症状改善，出血减少，月经周期、月经量、持续时间有所改善；无效：未达到上述标准。青春期功血转归率为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组青春期功血转归率相比较
去氧孕烯炔雌醇组青春期功血转归率高于对照组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
女性中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育在首次月经来潮后四年左右逐渐成熟，若该阶段神经系统正负反馈发生异常，可引起子宫异常出血现象[4]。另外，青春期为女性卵泡发育重要阶段，雌激素持续分泌可导致女性子宫内膜增厚，在雌激素水平相对或完全减少的情况下可出现阴道异常出血。传统多用黄体酮和雌激素序贯治疗对抗雌激素效应，促使子宫内膜从增生期进入分泌期而止血，但效果欠佳。去氧孕烯炔雌醇治疗可对子宫内膜增生进行抑制，有效剥离子宫内膜而止血，可维持体内雌激素稳定，促使子宫内膜逐渐退化至正常状态[5-6]。
本研究中，对照组采用序贯治疗方法，去氧孕烯炔雌醇组在对照组基础上给予去氧孕烯炔雌醇治疗。结果显示，去氧孕烯炔雌醇组青春期功血转归率高于对照组，P＜0.05；去氧孕烯炔雌醇组平均止血时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组月经总量、血红蛋白、子宫内膜厚相近，P＞0.05；干预后去氧孕烯炔雌醇组月经总量、血红蛋白、子宫内膜厚优于对照组，P＜0.05。
综上所述，青春期功血的观察及去氧孕烯炔雌醇的应用效果肯定，可有效改善患者病情，缩短疗程，加速止血，恢复月经，值得推广。
【参考文献】
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