糖皮质激素注射对肌肉组织影响的实验研究

论文摘要

目的:糖皮质激素主要是由肾上腺皮质合成和分泌,参与机体的应激、免疫调节、抵御病原体侵入和抗炎等多方面的作用。糖皮质激素是临床应用广泛的药物,在骨科局部激素应用主要见于封闭治疗。由于操作简单见效快,临床应用较广。在操作过程中,难免有药液外渗至肌肉组织中,产生副作用。对于局部激素注射引起肌肉损伤研究较少,目前仅限于病例报道（局部肌肉萎缩）。局部激素注射对肌肉影响的实验研究国内未见文献报道,由于糖皮质激素引起骨骼肌萎缩的机制尚不完全清楚,本文以新西兰大耳白兔为实验动物,探讨糖皮质激素对肌肉组织形态学的影响。方法:实验于2007-06/2007-11在天津医科大学总医院骨科实验室完成。选择健康成年新西兰大耳白兔24只,随机分为2组,每组12只,实验组正常组。实验组每只动物进行自身对照,以一侧臀大肌做实验侧,对侧臀肌为对照侧。正常组以一侧臀大肌为实验侧,对侧臀肌为对照。实验组肌注糖皮质激素,正常组注射相应剂量的生理盐水。并取相应部分肌组织做切片进行苏木精—伊红染色,光镜及电镜下观察及图像分析。经摄像后存储于Image-pro-plus图像分析系统的计算机中,测得单位面积内肌细胞最大细胞直径及肌细胞数量。应用SPSS11.5统计学软件进行数据统计学处理,采用两组独立样本资料的t检验。结果:纳人动物24只,均进入结果分析。①组织学检查结果:常规石蜡包埋切片苏木精—伊红染色观察实验侧肌肉纤维排列整齐,肌细胞完整,未见变性坏死,细胞核位于肌细胞的边缘,肌节完整。横切面肌细胞直径明显减小,单位面积下肌细胞数目明显增多。经统计学检验后发现自身对照侧肌纤维大小、数目在实验过程与肌注侧肌纤维差别无统计学意义。正常组肌细胞的最大值直径及细胞数差异有统计学意义。②电镜观查结果:兔正常臀大肌为混合型肌纤维,Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维相间排列,Ⅰ型纤维少于Ⅱ型纤维。观察显示实验侧与对照侧Ⅱ型纤维明显减小,Ⅱ型肌纤维电子密度明显高于Ⅰ型肌原纤维,且Ⅱ型肌纤维自身电子密度不均,排列扭曲,Ⅰ型肌纤维无明显改变。实验组肌纤维与正常组肌纤维存在明显差别。结论:糖皮质激素有肯定的诱导肌萎缩的作用,对肌注局部的影响和全身肌肉组织的影响差别无统计学意义。主要对肌肉组织的Ⅱ型肌纤维产生影响,对Ⅰ型肌纤维无明显影响。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 实验
• 1.1 对象和方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 1.4 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述
• 软组织创伤及无菌性炎症的糖皮质激素注治疗
• 综述参考文献
• 致谢