一、哮喘患者的合理用药（论文文献综述）
何建洲[1]（2021）在《药学监护对支气管哮喘患者临床治疗合理用药的影响》文中研究指明目的探析临床药学监护与支气管哮喘患者用药心理调整临床效果。方法方便选取2020年9月—2021年3月该院接治的210例支气管哮喘患者为研究对象,随后应用双色球分组法分组,抽取到橙色球的患者为对照组,抽到绿色球的患者为研究组,每组105例患者。两组分别实施不同的用药干预,对照组传统用药干预,研究组实施临床药学监护,干预结束后对两组的心理状态评分和用药情况进行分析比较。结果研究组不合理用药发生率为2.86%,优于对照组的23.81%,差异有统计学意义（χ2=19.945,P<0.05）;研究组患者的SDS评分（29.56±1.32）分、SAS评分（32.49±1.04）分均优于对照组,差异有统计学意义（t=114.990、110.750,P<0.05）。结论临床药学监护在支气管哮喘患者用药心理调整中进行干预,效果良好,能够提高临床用药合理率,使临床治疗依从性提升,有助于帮助患者快速恢复,值得应用实践。
王建新[2]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中认为研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
孙宁[3]（2021）在《崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探》文中提出目的哮病是一种以突然发作、呼吸困难、面色苍白、喉间发出哮鸣音为特征的呼吸道疾病,现代医学中的支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型,以及慢性阻塞性肺气肿等均可参照其辨证论治。这其中部分支气管哮喘极为顽固,反复发作,迁延难愈,约5%会发展为难治性哮喘,尤其是激素依赖性哮喘（steroid dependent asthma,SDA）,需要长期应用全身糖皮质激素治疗才能控制。现代医学对SDA的治疗措施有限,不能从根本上解决撤药与治疗的矛盾,临床多应用中医中药进行干预。然针对其中医证候类型划分、诊断及治疗方法选择始终无法得到统一,尚无证候学与治疗学相结合的规范化治疗指南或共识出现,严重困扰着众多的临床医生和患者。本研究旨在通过对崔红生教授应用中医中药治疗哮病的用药规律进行数据挖掘,分析其遣方用药规律,为临床治疗提供用药经验。并重点分析其经验方-加减乌梅丸方的有效活性成分及其治疗SDA的分子机制。最后围绕SDA的中医中药应用过程中尚未达共识的证型、遣方用药及安全性等问题进行了德尔菲法的调查问卷初探,详细地进行了专家访谈,拟定了关于SDA中医药诊治的量表,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。方法1.利用中医传承辅助平台软件（V2.5）为计算载体,通过数据挖掘方法分析总结崔红生教授治疗哮病的用药规律,通过统计2011年4月至2020年12月经崔红生教授诊治哮病的医案,筛选纳入标准及排除标准后纳入病历,通过中国科学院研制中医传承辅助平台软件（V2.5）录入审核数据,最后利用平台软件以及Microsoft EXCEL软件进行数据挖掘和统计分析,总结崔红生教授的用药经验。2.对崔红生教授经验方-加减乌梅丸方治疗SDA进行分子机制研究,分别通过TCMSP数据库、Genecards数据库查找加减乌梅丸中中药的有效活性成分及其靶点蛋白和人类激素依赖型哮喘相关的作用靶点,构建有效活性成分-疾病靶点的网络图;蛋白互作网络通过String数据库进行构建,通过Metascape数据库进行GO和KEGG富集分析;最后使用分子对接技术对有效活性成分和靶点进行验证。3.根据文献研究法和专家访谈法,结合临床实际情况构建SDA治疗量表初稿,并通过德尔菲法专家咨询确定治疗量表各级指标,供后续指南的拟定提出研究方向与科学基础。结果1.研究纳入病历2011例/次,共计有效处方1040张。纳入患者中男女比例为1:2.05,年龄区间8～99岁。医案中处方用药涉及273味,药物四气以寒、凉为主（共占50.52%）,其中寒性药使用最多（占45.92%）,其次为温性药、平性药;药物五味以以甘、苦、辛为主（共占87.69%）;药物归经以归肺、胃、脾为主（共占57.86%）。医案涉及高频用药补虚药使用最多（占总用药比22.86%）,其次为止咳平喘药（占总用药比16.37%）。根据统计结果及组方规律,通过频数及置信度统计得出常见药物组合:麦冬-芦根、芦根-黄芩、炙甘草-枇杷叶、麦冬-黄芩、乌梅-白芍。通过基于网络的关联性分析得出纳入医案中运用的核心方药为:乌梅、白芍、黄芩、紫苏子、金银花、麦冬、芦根、薏苡仁、杏仁、生石膏、桃仁、枇杷叶、桑白皮、桔梗、炙甘草、菊花、防风、桑叶、法半夏、蝉蜕、浙贝母。多项结果均显示治疗中多与吾师的经验方-加减乌梅丸方有密切关系。2.经过筛选,加减乌梅丸方中的槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇等多个关键活性成分,可能通过作用在转录因子AP-1（Transcription factor AP-1,JUN）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor,TNF）、有丝分裂原激活的蛋白激酶 1（Mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1）、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1）、细胞肿瘤抗原 p53（Cellular tumor antigen p53,TP53）等核心基因表达上参与加减乌梅丸方的治疗。KEGG富集分析所涉及的通路包括癌症通路（Pathways in cancer）、PI3K-Akt 信号通路（PI3K-Akt signaling pathway）、HIF-1 信号通路（HIF-1 signaling pathway）、NF-kappa B 信号通路（NF-kappa B signaling pathway）、cAMP 信号通路（cAMP signaling pathway）、Jak-STAT 信号通路（Jak-STAT signaling pathway）等。3.建立了 2项一级指标,11项二级指标及234项三级指标的激素依赖型哮喘治疗量表初稿。结论1.崔红生教授治疗哮病主要通过祛邪扶正、调补阴阳的治法,提出从肝论治,其经验方-加减乌梅丸方应用频繁,为临床治疗提供了用药经验。2.加减乌梅丸方可通过多成分、多靶点、多通路的复杂作用机制发挥抗炎作用,进而对激SDA起到治疗作用。3.通过德尔菲专家访谈法,分析、整合出适合SDA的治疗量表初稿,对未来指南的拟定提供了研究方向与科学基础。
国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医药教育协会儿科专业委员会,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,中国研究型医院学会儿科学专业委员会,中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会,中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会,"六一健康快车"项目专家委员会,全球儿科呼吸联盟[4]（2021）在《中国儿童哮喘行动计划"百问百答"》文中研究指明支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。中国儿童哮喘行动计划（CCAAP）为哮喘儿童及家庭的自我管理提供了重要工具。本文整理了基层医师和哮喘患儿家长在施行CCAAP过程中常见的100个问题并进行科普讲解,以期真正实现"让每位患儿都拥有自己的哮喘行动计划"。
刘姜红[5]（2021）在《成人哮喘患者自我管理评价指标体系的构建及应用》文中研究表明目的:本研究旨在以“知、信、行”及社会支持理论模式为基础框架,结合哮喘自我管理主要内容,构建科学可靠的成人哮喘自我管理评价指标体系,针对我国成人哮喘患者的自我管理评价形成统一的评判标准,同时能够将其应用于哮喘患者的自我管理现况的调查并探讨其影响因素。研究方法:本研究采用质性与量性相结合的混合研究方法进行成人哮喘患者自我管理指标的构建及应用。主要包含以下3个部分:1、构建指标体系:在文献及指南的回顾基础上形成初步评价指标体系框架,对在中国医科大学附属第一医院哮喘门诊就诊的12位患者进行半结构式访谈,依据访谈结果对指标体系框架进行补充调整,在课题组小组讨论下形成德尔菲法第一轮专家函询问卷。请长期从事临床护理、临床医疗、护理管理和护理教育四个领域的16名专家对各级指标内容的重要性进行两轮评价和补充,利用Excel2016和SPSS22.0软件进行数据的统计与分析,根据专家积极系数、专家权威程度、专家意见集中程度及专家意见协调程度检验两轮专家咨询的科学性;采用层次分析法,确定各个条目的权重,并检验指标的一致性,最终形成成人哮喘患者自我管理评价指标体系。2、信效度检验:根据成人哮喘患者自我管理评价指标体系形成成人哮喘患者自我管理调查问卷,采用方便抽样的方法抽取符合纳入标准的研究对象发放纸质问卷,项目分析采用临界比决断值（CR）和相关系数两项指标,效度采用内容效度及结构效度表示,信度采用内部一致性检验,计算Cronbach,sα系数,采用相关性分析等统计学方法,确定该指标体系的信效度。3、应用:收集2019年12月至2020年10月于中国医科大学附属第一医院哮喘门诊就诊的慢性哮喘患者作为研究对象,采用自制的一般资料问卷调查患者的人口学统计特征,哮喘测试问卷评估自我控制情况,Morisky-8条目依从性量表评估用药依从性,成人哮喘自我管理问卷调查自我管理水平,运用均数±标准差、构成比描述患者的一般资料、控制测试、用药依从性及自我管理现状,采用t检验、方差分析、相关性分析和多元线性回归分析成人哮喘患者自我管理的影响因素及进入多元线性回归模型的项目。结果:1、通过文献回顾法及质性访谈形成了包含4个一级指标、19个二级指标、55个三级指标的初步成人哮喘患者自我管理指标体系框架,为后续的专家咨询提供基础。本研究共纳入16名专家,专家积极系数为100%;专家整体的权威系数为0.924,专家意见集中程度较好;专家协调系数分别为一级指标0.551、0.616;二级指标0.357、0.485;三级指标0.343、0.345,经显着性检验,差异有统计学意义（P<0.05）,专家意见协调程度较高,保证了指标体系的科学性、权威性和可靠性。根据两轮专家咨询中提出的意见及建议修改指标体系内容,形成了包含4个一级指标、19个二级指标及50个三级指标的成人哮喘患者自我管理评价指标体系,并利用层次分析法,计算出每个指标体系的权重且一致性检验结果较满意。2、本研究根据已构建的成人哮喘自我管理评价指标体系形成了成人哮喘自我管理问卷,共调查了中国医科大学附属第一医院的225名哮喘患者,实际收回225份,剔除无效5份,有效问卷回收率为97.78%,项目分析结果显示所有条目的临界比决断值均达显着性检验水平,有统计学意义,4个维度和自我管理总问卷之间的相关系数值在0.258-0.932之间,且P<0.01,哮喘自我管理问卷总的Cronbach,sα系数为0.876,条目内容效度集中在0.875～1.000,量表内容效度为1.000,显示该问卷具有较好的信效度,完成对评价指标体系信效度的验证。3、哮喘测试评分得分20.486±4.064分,其中未控制69人、控制良好124人、完全控制27人;用药依从性得分6.119±2.012分,依从性高78人、中等51人、低91人;哮喘患者自我管理评价得分为41.255±11.319分,以27%分位数和73%分位数为界分为高中低分3组,高分组有67人、中分组98人、低分组55人。自我管理的单因素分析显示:文化程度、家庭月收入、职业状况及过敏原筛查情况不同,自我管理水平不同,差异有统计学意义（P<0.05）。自我管理影响因素多元回归分析显示:文化程度、家庭月收入、过敏源筛查进入多元线性回归方程,解释影响自我管理的14.5%变化原因。结论:1、本研究构建的成人哮喘自我管理评价指标体系包括4项一级指标、19项二级指标和50项三级指标,指标权重分配合理,指标体系涵盖内容全面,实用性、可操作性强。2、成人哮喘自我管理评价指标体系科学、合理、全面,专家集中程度及结果一致程度、结果可信度及指标信效度均较高,可作为评价哮喘患者自我管理较为科学的工具。3、成人哮喘患者自我管理处于中等水平,自我管理水平与用药依从性和肺功能水平呈正相关,同时患者自我管理可能受文化程度、家庭月收入水平等因素的影响。
刘琳子[6]（2020）在《穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价》文中研究说明支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病,已被世界卫生组织列为四大顽疾之一。随着环境的变化、空气的污染,支气管哮喘的患病率和病死率正逐年上升,严重威胁了人们的生命健康。西医认为支气管哮喘是慢性炎性反应,与气道高反应性相关,临床治疗以抗炎平喘为主,但存在着不良反应明显、药物依赖性强的问题。而中医治疗具有一定的优势,其中中药穴位贴敷可以通过药物、穴位、经络三者的相互作用达到治病与预防的双重目的,且其“简、便、效、廉”的特点也被越来越多的患者所接受。系统评价/Meta分析是循证医学的最高级别证据,近年来,已有一定数量的系统评价/Meta分析显示穴位贴敷治疗该病种具有优势性,但单个研究的方法学质量和报告质量有一定的局限性,会不同程度影响证据等级,从而影响临床干预措施有效性和安全性的真实程度。系统评价再评价（overviews of reviews,简称Overviews）是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价,进行综合研究的一种方法,可为证据使用者提供更为集中的高质量证据。本研究将对穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价/Meta分析进行再评价,客观的、多方面分析文献、证据的整体质量,总结证据的不足,从而评价穴位贴敷治疗支气管哮喘的真实性与可靠性,为穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床科研提供一点参考依据。目的:从方法学质量、文献报告质量、证据质量三方面对穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价/Meta分析进行再评价,为临床提供更为客观、科学的参考依据。方法:制定检索策略,计算机检索 CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data、Pubmed、Cochrane Library 6个数据库,收集自建库起至2020年6月发表的穴位贴敷治疗支气管哮喘系统评价/Meta分析的文献。根据纳入文献基本特征对文献进行相关资料提取,并采用AMSTAR 2量表、PRISMA声明、GRADEPro GDT在线工具对文献方法学质量、文献报告质量、证据质量进行评价,资料提取和质量评价的过程分别由2名研究者独立完成,通过核查意见不一致时寻求第三方解决。评价的主要结局指标有有效率、肺功能、哮喘发作频率、ACT 评分（Asthma control test,哮喘控制测试）、AQLQ（Asthma quality life questionnaire,支气管哮喘生存质量评分）、中医证候积分、中医证候疗效、生活质量评分。结果:1.文献筛选结果及基本特征经检索共纳入文献19篇,其中中文文献16篇,英文文献3篇。有16篇文献的纳入文献研究设计类型为RCT,3篇文献的纳入文献研究设计类型为RCT或CCT;有5篇文献所使用的方法学质量评价工具为Cochrane评价标准,9篇文献为Jadad量表,5篇文献文中未提及质量评价工具;15篇文献提及了安全性报告、不良反应与不良事件,4篇文献未提及。2.方法学质量评价纳入的19篇文献方法学质量均为极低质量。3.文献报告质量评价仅2篇报告相对完全,9篇报告存在一定缺陷,8篇报告存在严重缺陷。4.结局指标的证据质量评价进行证据质量评价的文献共有16篇（3篇因数据提供缺失不纳入证据质量评价）,共有60个结局指标,其中有48个结局指标显示穴位贴敷治疗支气管哮喘具有优势性,包括 16 个有效率,4 个 PEF,2 个 PEF%,3 个 FEV1,3 个 FEV1%,6 个 FEV1/FVC（%）,3个哮喘发作频率,3个中医证候积分,3个ACT评分,3个AQLQ,1个生活质量评分和1个中医证候疗效。结论:1.本研究中的文献方法学质量与文献报告质量有待提高,证据质量整体偏低。2.穴位贴敷治疗支气管哮喘具有明显优势,临床研究者使用证据时可结合其他相关文献综合判断。
张恒[7]（2020）在《加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察》文中研究说明目的:通过对加味越婢加半夏汤治疗支气管哮喘急性发作期（痰热壅肺证）患者的临床观察、肺功能、嗜酸性粒细胞（EOS）、哮喘控制量表评分（ACT）及安全性指标的检测,探讨加味越婢加半夏汤的临床疗效及安全性。方法:选取2019年3月至2020年1月符合纳入标准的80例广西中医药大学第一附属医院呼吸内科支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证患者,将其按随机分配的原则,分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上加用加味越婢加半夏汤。疗程上治疗组和对照组均为14天。并观察和记录两组的中医症状评分、中医症状缓解时间、临床疗效、肺功能、EOS、ACT和安全性指标。结果:（1）临床疗效:治疗组的临床总有效率为:91.89%;对照组的临床总有效率为:86.84%,治疗组的临床疗效较对照组更优（P<0.05）。（2）中医症状积分及缓解时间:两组在治疗前中医各症状积分和总症状积分各自对比无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。经治疗,两组在各症状积分和总症状积分组内比较,积分均较前降低（P<0.05）。治疗后两组组间比较,治疗组与对照组差异明显,且治疗组症状改善优于对照组（P<0.05）。治疗组各中医症状缓解时间较对照组更短,差异显着（P<0.05）。（3）肺功能:在治疗前两组FEV1/FVC%、FEV1%pred比较差异不显着（P>0.05）,有可比性。治疗前后两组肺功能指标FEV1/FVC%、FEV1%pred组内比较有统计学意义（P<0.05）,治疗后FEV1/FVC%、FEV1%pred较前提高明显。治疗后两组FEV1/FVC%、FEV1%pred组间对比有统计学意义（P<0.05）,治疗组较对照组肺功能指标提升程度更多。（4）理化指标:两组患者治疗前EOS无显着差异（P>0.05）,具有可比性。经治疗两组患者EOS较前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗后治疗组EOS下降较对照组明显,组间比较提示差异有统计学意义（P<0.05）。（5）ACT评分:治疗前两组患者ACT评分具有可比性,无统计学意义（P>0.05）。经治疗后1个月两组患者组内比较,ACT评分较前升高,具有统计学意义（P<0.05）。两组组间比较,治疗组较对照组改善明显,具有统计学意义（P<0.05）。（6）安全性指标:治疗前后两组均未出现血常规、二便常规、肝肾功能、凝血功能、心电图的明显异常,未出现药物过敏反应及明显药物不良反应。结论:加味越婢加半夏汤能改善支气管哮喘急性发作期痰热壅肺证患者的临床症状,减短发作时间,有效减轻患者气道炎症反应、改善肺功能,且安全可行。
黄可可,颜志婷,叶海艳,周春燕[8]（2019）在《哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨》文中进行了进一步梳理目的探讨哮喘患者用药依从性的影响因素,并针对影响因素提出干预措施。方法收集本院2017年5月～2019年5月收治的80例哮喘患者作为研究对象,依据CPAT评价标准进行分组,分别为依从性良好组（n=38）与依从性差组（n=42）。对两组患者进行问卷调查,并对用药依从性的影响因素进行多因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法、哮喘知识掌握程度与用药依从性有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄、文化程度、用药用法是否正确、哮喘知识掌握程度为影响哮喘患者用药依从性的独立危险因素。结论影响哮喘患者用药依从性的危险因素为年龄、用药用法、文化程度、哮喘知识掌握程度,应采取针对性措施,以保证患者良好的用药依从性。
蔡婷婷[9]（2019）在《糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者》文中研究指明糖皮质激素在医疗领域应用十分宽广,特别是医院的临床科室,能够充分发挥糖皮质激素的药理作用、减少发生药物不良反应是合理使用糖皮质激素药物的重心。目前国内大部分医院单位都是依据糖皮质激素指导原则、相关指南或者各省市制定的实施细则对糖皮质激素药物的临床应用进行调查、评价或干预,但是还没有有效评价糖皮质激素药物合理使用的指标体系,为探索一套包含哮喘患者糖皮质激素药物合理应用过程各个关键环节的评价体系便开展此项研究以期对哮喘患者糖皮质激素药物应用的合理性进行综合评价,不断提高糖皮质激素药物的临床合理应用水平,降低药物不良反应发生率,提高药物治疗效果。目的:探索建立一套糖皮质激素药物合理使用的评价指标,为医院哮喘患者糖皮质激素药物合理应用提供参考,促进医院糖皮质激素药物使用的规范化和合理化。方法:本研究利用戴明循环的方法按照糖皮质激素使用过程将指标体系分为医生、护士、药师以及患者四大类,初步建立哮喘患者使用糖皮质激素药物合理性评价指标体系,包括4个一级指标:医生指标、药师指标、护士指标和患者指标,7个二级指标和14个三级指标。利用医院电子病历系统抽取共291份病例进行实时验证,随访跟踪84例患者使用糖皮质激素的全过程,并采取微信教育和专员教育的半年干预措施综合评价患者指标,对干预前和干预后的ACT评估、ICS吸入技术掌握、患者依从性和患者满意度等方面进行测评比较。结果:主要对三级指标进行验证,同时采取相应的干预措施后统计结果显示患者指标数据有显着改善,其中轻度哮喘患者ACT评分部分控制统计结果由原来10.59%提高到100.00%,重度哮喘患者ACT评分部分控制统计结果由原来4.71%提高到67.12%,轻度和重度哮喘患者规律使用糖皮质激素比率分别由原来的3.53%和9.41提高到75.00%和58.90%,轻度和重度哮喘患者对糖皮质激素药物治疗的满意度由原来的7.06%和57.65%提高到75.00%和89.04%;常规治疗组、微信治疗组和专员治疗组的基本资料比对,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预结束后患者ICS吸入技术掌握率比较,差异有统计学意（P<0.05）;三组患者干预3个月和6个月规律使用ICS治疗比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预前后满意度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;结论:通过对初步建立的指标体系进行验证评价,建立一套糖皮质激素应用过程涉及各个环节关键因素的指标,得到一套较全面反映哮喘患者合理使用糖皮质激素药物的评价指标体系;微信教育和健康教育两种干预方式有利于提高哮喘患者控制疾病水平;微信教育和健康专员教育两种干预方式可使哮喘患者全面掌握ICS吸入技术,提高ICS吸入掌握率和依从性;微信教育和专员教育两种干预方式可以提高患者治疗满意度。
段银霞[10]（2019）在《以家庭为中心的健康教育对门诊哮喘儿童症状控制的研究》文中研究表明目的 探究以家庭为中心的健康教育对门诊哮喘儿童症状控制情况的影响,为门诊哮喘儿童护理干预方案的制定提供参考依据。方法 以2019年01月～03月在徐州市儿童医院哮喘专病门诊就诊的92例哮喘患儿为研究对象,按照区组随机化分组,分为对照组、观察组,各46例,对照组采用门诊常规健康教育模式,观察组采用以家庭为中心的健康教育模式,干预周期为3个月。对比两组患儿肺功能指标、用药依从性、症状控制情况、自我管理情况、急性发作情况等,综合评价以家庭为中心的健康教育模式在门诊哮喘儿童症状控制中应用价值。结果（1）两组患儿各项一般资料指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;（2）两组患儿家长对哮喘认知情况均较差,掌握哮喘本质、控制及治疗情况、治疗方法、哮喘常见表现、哮喘急性发作诱因、用药时间、复诊、病情监测、哮喘控制标准、峰流速仪监测方法的家长比例较低,但均认识到儿童哮喘对患儿本身、家庭均造成多方面不良影响,组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;（3）干预前,两组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1pred%）、1秒率（FEV1/FVC）、呼气流量峰值（PEF）对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2、3个月,观察组FVC、FEV1、FEV1pred%、FEV1/FVC、PEF均显着高于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）;（4）干预前,两组患儿Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评分、用药依从率对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2、3个月观察组患儿MMAS-8评分均显着高于对照组,且干预后3个月用药依从率显着高于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）;（5）干预前,两组儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、症状控制率对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2、3个月观察组患儿C-ACT评分均显着高于对照组,且干预后3个月症状控制率显着高于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）;（6）干预前,两组患儿家庭自我管理评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后1、2、3个月观察组患儿家庭自我管理评分均显着高于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）;（7）干预3个月期间,观察组患儿急性发作次数、显着低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 门诊哮喘儿童家长对哮喘认知水平偏低,无法科学有效的管理患儿的病情。将以家庭为中心的健康教育应用于门诊哮喘儿童病情管理当中,能够改善患儿的肺功能,提升患儿的用药依从性、症状控制水平及家庭自我管理水平,减少急性发作次数、节省费用,全面提升哮喘儿童症状的控制水平,具有推广使用价值。
二、哮喘患者的合理用药（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、哮喘患者的合理用药（论文提纲范文）
（1）药学监护对支气管哮喘患者临床治疗合理用药的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者用药情况对比 |
| 2.2 两组患者心理状态评分对比 |
| 3 讨论 |
（2）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
| 一、前言 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究方法 |
| 四、技术路线 |
| 五、文献综述结果与结论 |
| 六、文献质量评估结果与结论 |
| 七、讨论 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
| 一、前言 |
| 二、中成药的概念 |
| 三、中成药的发展简史 |
| 四、中成药的命名与分类 |
| 五、中成药常见剂型与制备 |
| 六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
| 七、中成药临床应用存在的问题 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
| 一、前言 |
| 二、研究方法 |
| 1. 临床问题 |
| 2. 中成药遴选 |
| 3. 文献检索 |
| 4. 纳排标准与资料提取 |
| 5. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 6. 证据综合分析 |
| 7. 证据体质量评价与推荐标准 |
| 8. 推荐意见形成 |
| 三、结果 |
| 1. 研究概述 |
| 2. 推荐意见及其证据描述 |
| 2.1 支气管哮喘急性发作期 |
| 2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
| 2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
| 2.4 咳嗽变异性哮喘 |
| 4. 指南质量评价 |
| 四、讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
| 附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
| 附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
| 附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
| 附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
| 附录6 中成药筛选目录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 激素依赖型哮喘的现代医学研究进展 |
| 1 激素依赖型哮喘概述 |
| 2 激素依赖性哮喘、激素抵抗性哮喘、难治性哮喘之间的关系 |
| 3 激素依赖性哮喘的诱因 |
| 4 激素依赖型哮喘的发病机制和病理生理学特征 |
| 5 鉴别诊断 |
| 6 激素依赖性哮喘的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 激素依赖性哮喘的中医药研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 2.1 分期辨证论治 |
| 2.2 脏腑辨证论治 |
| 2.3 分型辨治 |
| 2.4 专方专治 |
| 2.5 中西医结合治疗 |
| 2.6 其他治法 |
| 参考文献 |
| 综述三 三步序贯法治疗激素依赖型哮喘的理论基础与研究概况 |
| 1 三步序贯法理论的产生及内涵 |
| 2 三步序贯法治疗SDA的理法方药 |
| 3 三步序贯法临床应用概况 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 第一章 基于数据挖掘总结崔红生教授治疗哮病的中药用药规律 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 基本信息统计 |
| 2 总体方药信息统计 |
| 3 基于关联规则的数据分析 |
| 第四节 讨论 |
| 1 哮病概述 |
| 2 SDA的中医证治机理 |
| 3 研究结果分析与讨论 |
| 4 从肝论治治疗哮病 |
| 5 加减乌梅丸方分析 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于网络药理学和分子对接技术探讨加减乌梅丸方治疗SDA的作用机制 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
| 2 筛选加减乌梅丸方与SDA的共同作用靶点 |
| 3 关键化学成分-共同靶点网络构建 |
| 4 PPI网络构建 |
| 5 GO富集分析和KEGG富集分析 |
| 6 分子对接 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 加减乌梅丸方有效活性成分 |
| 2 加减乌梅丸方-SDA靶点预测 |
| 3 加减乌梅丸方中活性成分与SDA基因网络构建 |
| 4 PPI蛋白互作网络分析 |
| 5 GO功能富集分析 |
| 6 KEGG通路富集分析 |
| 7 靶点-通路网络构建 |
| 8 分子对接结果 |
| 第四节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 SDA中医诊断与治疗量表拟定的初探 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 资料与方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 激素依赖型哮喘中医证候规律的研究方案构建 |
| 3 德尔菲专家咨询法 |
| 4 统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 1 专家积极程度与权威程度 |
| 2 专家协调程度 |
| 3 专家咨询建议 |
| 4 问卷调查评分结果 |
| 5 构建SDA中医诊疗指南专家调查量表 |
| 第四节 讨论 |
| 1 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的重要性及应用价值 |
| 2 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的科学性和可行性 |
| 3 拟定SDA中医诊疗指南专家调查量表的依据及指导意义 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）成人哮喘患者自我管理评价指标体系的构建及应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 相关概念及操作性定义 |
| 1.4.1 自我管理 |
| 1.4.2 评价指标体系 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 成立研究小组 |
| 2.2 文献回顾过程 |
| 2.2.1 文献检索策略 |
| 2.2.2 文献筛选和资料提取 |
| 2.3 质性访谈 |
| 2.3.1 访谈对象 |
| 2.3.2 访谈方法 |
| 2.4 德尔菲法 |
| 2.4.1 专家咨询问卷 |
| 2.4.2 专家筛选标准 |
| 2.4.3 资料收集 |
| 2.4.4 数据分析 |
| 2.5 层次分析法 |
| 2.5.1 建立层次结构模型 |
| 2.5.2 构建判断矩阵 |
| 2.5.3 计算各级指标权重及一致性检验 |
| 2.6 信效度检验及应用 |
| 2.6.1 研究对象 |
| 2.6.2 调查工具 |
| 2.6.3 资料收集 |
| 2.6.4 项目分析 |
| 2.6.5 效度分析 |
| 2.6.6 信度分析 |
| 2.7 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 文献回顾结果 |
| 3.2 访谈结果 |
| 3.2.1 访谈对象基本信息 |
| 3.2.2 访谈内容提炼结果 |
| 3.3 课题组会议 |
| 3.4 专家咨询结果 |
| 3.4.1 专家的基本信息 |
| 3.4.2 专家积极性与权威性 |
| 3.4.3 专家意见的协调程度 |
| 3.4.4 第一轮专家函询指标修改意见汇总 |
| 3.4.5 第二轮专家函询指标修改意见汇总 |
| 3.4.6 成人哮喘患者自我管理评价指标体系的确立 |
| 3.5 层次分析法结果 |
| 3.5.1 建立层次结构模型 |
| 3.5.2 建立判断矩阵 |
| 3.5.3 各级指标权重系数及一致性检验结果 |
| 3.6 信效度检验结果 |
| 3.6.1 问卷回收及调查人员基本情况 |
| 3.6.2 项目分析 |
| 3.6.3 内容效度分析 |
| 3.6.4 结构效度分析 |
| 3.6.5 信度分析 |
| 3.7 问卷调查结果 |
| 3.7.1 自我管理、ACT测试结果及用药依从性现状 |
| 3.7.2 自我管理与ACT测试结果、用药依从性、呼吸功能之间的相关性 |
| 3.7.3 自我管理4个维度与ACT测试结果之间的相关性 |
| 3.7.4 患者自我管理影响因素分析 |
| 3.7.5 患者自我管理影响因素的线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 评价指标体系具有较好的科学性与可靠性 |
| 4.1.1 指标体系的科学性 |
| 4.1.2 指标体系的可靠性 |
| 4.2 评价指标体系的权重设置合理性及内容分析 |
| 4.2.1 评级指标体系的权重设置合理性分析 |
| 4.2.2 评级指标体系的权重设置内容分析 |
| 4.3 评价指标体系的临床适用性 |
| 4.3.1 调查哮喘患者自我管理现状,查找自我管理的薄弱环节 |
| 4.3.2 自我管理与ACT测试结果、用药依从性、呼吸功能之间的相关性分析 |
| 4.3.3 患者自我管理的影响因素及建议 |
| 5 结论 |
| 6 本研究的局限性 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 附录 |
| 附录 1 第一轮函询专家问卷 |
| 附录 2 第二次函询专家问卷 |
| 附录 3 哮喘患者自我管理调查问卷 |
| 参考文献 |
| 综述 支气管哮喘患者自我管理评价工具研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 穴位贴敷治疗支气管哮喘的研究概况 |
| 1.1 穴位贴敷疗法概述 |
| 1.2 贴敷药物和输穴的选择 |
| 1.3 穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床应用 |
| 1.4 小结 |
| 2 中西医治疗支气管哮喘的研究现状 |
| 2.1 现代医学对支气管哮喘的认识 |
| 2.2 中医对支气管哮喘的认识 |
| 2.3 小结 |
| 3 循证医学在支气管哮喘中的发展与应用 |
| 3.1 循证医学的产生与发展 |
| 3.2 循证医学在中医药领域的应用 |
| 3.3 穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价研究现状 |
| 3.4 系统评价再评价的发展与评价方法 |
| 3.5 小结 |
| 4 评述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 资料来源与方法 |
| 1.1 检索词 |
| 1.2 检索数据库 |
| 1.3 检索步骤与检索式 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 资料提取与评价方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献基本特征 |
| 2.3 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.4 纳入文献的文献报告质量评价 |
| 2.5 结局指标的证据质量评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方法学质量评价 |
| 3.2 文献报告质量评价 |
| 3.3 证据质量评价 |
| 3.4 相关问题思考 |
| 4 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在研期间主要研究成果 |
（7）加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 病例脱落、剔除和终止试验标准 |
| 1.1.6 病例脱落后的处理 |
| 1.2 研究方案 |
| 1.2.1 分组方法 |
| 1.2.2 治疗方案 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.4 疗效判定标准 |
| 1.2.5 药物安全性评价 |
| 1.2.6 统计方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 2.1 一般资料结果分析 |
| 2.1.1 两组患者性别分析 |
| 2.1.2 两组患者年龄分析 |
| 2.1.3 两组患者病程分布分析 |
| 2.2 临床疗效分析 |
| 2.2.1 两组患者有效率比较 |
| 2.2.2 两组患者中医症状总积分比较 |
| 2.2.3 两组患者中医各症状积分比较 |
| 2.2.4 两组患者各中医症状缓解时间对比 |
| 2.2.5 两组患者治疗前后FEV1%pred比较 |
| 2.2.6 两组患者治疗前后FEV1/FVC%比较 |
| 2.2.7 两组患者治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)比较 |
| 2.2.8 两组患者治疗前和治疗后1个月哮喘控制量表评分(ACT)比较 |
| 2.3 安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 哮喘的病因 |
| 3.1.1 宿主因素 |
| 3.1.2 环境因素 |
| 3.1.3 哮喘的发病机制 |
| 3.1.4 哮喘的诊断 |
| 3.1.5 哮喘的治疗 |
| 3.1.6 小结 |
| 3.2 祖国传统医学对支气管哮喘的认识 |
| 3.2.1 哮喘病名的源流 |
| 3.2.2 哮喘的病因病机 |
| 3.2.3 哮喘的辨证论治 |
| 3.2.4 加味越婢加半夏汤在哮喘中的应用 |
| 3.3 疗效评价 |
| 3.3.1 加味越婢加半夏汤对临床疗效、中医症状积分及其缓解时间的影响 |
| 3.3.2 加味越婢加半夏汤对患者肺功能的影响 |
| 3.3.3 加味越婢加半夏汤对患者EOS的影响 |
| 3.3.4 加味越婢加半夏汤对患者ACT的影响 |
| 3.4 存在的问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 附表一 |
| 附表二 |
| 附表三 |
| 综述 支气管哮喘的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介和攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者用药依从性的单因素分析 |
| 2.2 影响用药依从性的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（9）糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国内现状 |
| 1.3.2 国外现状 |
| 1.4 研究方法、技术路线及研究对象 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.4.3 研究对象 |
| 第二章 糖皮质激素用药治疗影响因素及相关理论基础 |
| 2.1 糖皮质激素 |
| 2.2 糖皮质激素应用于哮喘 |
| 2.3 糖皮质激素用药不合理的影响因素相关调查分析 |
| 2.4 糖皮质激素用药不良反应及副作用 |
| 2.5 合理用药理论 |
| 第三章 评价指标体系 |
| 3.1 指标的建立 |
| 3.2 评价指标的内涵 |
| 3.3 评价指标体系的运作 |
| 第四章 哮喘患者使用糖皮质激素的案例结果及分析 |
| 4.1 结果与分析 |
| 4.2 小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足及建议 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 附录4 |
| 附录5 |
| 附录6 |
| 附录7 |
| 附录8 |
| 附录9 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 攻读硕士学位期间参与指导教师主持研究课题 |
（10）以家庭为中心的健康教育对门诊哮喘儿童症状控制的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 诊断标准 |
| 2.1.2 样本量计算 |
| 2.1.3 纳入与排除标准 |
| 2.1.4 研究对象及分组 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 实验方法 |
| 2.2.2 干预方法 |
| 2.3 观察指标及评价方法 |
| 2.3.1 问卷调查 |
| 2.3.2 肺功能检查 |
| 2.3.3 用药依从性 |
| 2.3.4 哮喘症状控制情况 |
| 2.3.5 家庭自我管理情况 |
| 2.3.6 患儿急性发作情况 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理支持 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料对比 |
| 3.2 家长对哮喘的认知水平调查结果对比 |
| 3.3 两组患儿肺功能指标对比 |
| 3.3.1 用力肺活量(FVC)对比 |
| 3.3.2 第1秒用力呼气容积(FEV1)对比 |
| 3.3.3 第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%)对比 |
| 3.3.4 1秒率(FEV1/FVC)对比 |
| 3.3.5 呼气流量峰值(PEF)对比 |
| 3.4 两组患儿用药依从性对比 |
| 3.4.1 用药依从性评分对比 |
| 3.4.2 用药依从率对比 |
| 3.5 两组患儿症状控制情况对比 |
| 3.5.1 症状控制评分对比 |
| 3.5.2 症状控制率对比 |
| 3.6 两组患儿家庭自我管理情况对比 |
| 3.7 两组患儿急性发作情况对比 |
| 4 讨论 |
| 4.1 哮喘儿童的一般资料分析 |
| 4.2 哮喘儿童家长认知水平调查分析 |
| 4.3 以家庭为中心的健康教育对门诊哮喘儿童症状控制的影响 |
| 4.3.1 对肺功能的影响 |
| 4.3.2 对用药依从性的影响 |
| 4.3.3 对哮喘症状控制情况的影响 |
| 4.3.4 对家庭自我管理情况的影响 |
| 4.3.5 对急性发作情况的影响 |
| 4.4 小结 |
| 5 结论与建议 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新性 |
| 5.3 研究局限性 |
| 5.4 展望与建议 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童哮喘家庭自我管理现状分析 |
| 参考文献 |
| 攻读期间公开发表的论文 |
| 英文缩略词对照表 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、哮喘患者的合理用药（论文参考文献）
- [1]药学监护对支气管哮喘患者临床治疗合理用药的影响[J]. 何建洲. 中外医疗, 2021(35)
- [2]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]崔红生教授治疗哮病中医用药规律及中医诊断与治疗量表拟定初探[D]. 孙宁. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]中国儿童哮喘行动计划"百问百答"[J]. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医药教育协会儿科专业委员会,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,中国研究型医院学会儿科学专业委员会,中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会,中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会,"六一健康快车"项目专家委员会,全球儿科呼吸联盟. 中华实用儿科临床杂志, 2021(07)
- [5]成人哮喘患者自我管理评价指标体系的构建及应用[D]. 刘姜红. 中国医科大学, 2021(02)
- [6]穴位贴敷治疗支气管哮喘的系统评价再评价[D]. 刘琳子. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]加味越婢加半夏汤治疗痰热壅肺型支气管哮喘急性加重期的临床观察[D]. 张恒. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]哮喘患者用药依从性的影响因素分析及干预措施探讨[J]. 黄可可,颜志婷,叶海艳,周春燕. 中国现代医生, 2019(35)
- [9]糖皮质激素合理使用的评价指标体系研究-基于哮喘患者[D]. 蔡婷婷. 广东药科大学, 2019(01)
- [10]以家庭为中心的健康教育对门诊哮喘儿童症状控制的研究[D]. 段银霞. 苏州大学, 2019(02)
标签：哮喘论文; 哮喘最佳治疗方法论文; 依从性论文; 支气管哮喘症状论文; 合理用药论文;