七台河市矿业精煤集团总医院内分泌科黑龙江七台河154600
摘要：目的：探讨老年糖尿病患者的特点，分析老年糖尿病患者的护理措施。方法：选取我院2013年5月~2015年3月收治的糖尿病老年患者36例，对所有患者在治疗的基础上采取心理护理、药物护理、饮食护理、运动护理等有效的护理措施。结果：通过对36例患者采取胰岛素或口服降糖药物以及精心的护理措施，患者均能够保持良好的心态积极治疗，并养成良好的运动习惯和饮食习惯，所有患者血糖均得到有效的控制。结论：采取有效的护理措施，使老年糖尿病患者血糖得到有效的控制，有利于长期血糖稳定及病情恢复。
关键词：老年；糖尿病；护理
糖尿病是临床上常见的内分泌代谢性疾病，该病的发病因素主要为胰岛素不足，血糖升高，出现蛋白质和脂肪代谢紊乱所引起。糖尿病的并发症较多，特别老年患者合并自身慢性疾病，如不及时有效的治疗可能导致肾、血管、神经等病变，严重影响患者的生活质量[1]。本研究对36例老年糖尿病患者在治疗的同时，采取精心的护理措施，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。
1一般资料
选取我院2013年5月~2015年3月收治的糖尿病老年患者36例，所以患者均符合WHO糖尿病诊断标准，患者临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦。男性患者22例，女性患者14例，年龄60~83岁，平均年龄为（98.8±2.9）岁，病程2~21年，平均病程为（8.5±1.7）年；其中合并高血压患者3例，糖尿病肾病2例，冠心病6例，糖尿病足3例。
2护理方法
2.1心理护理
由于老年糖尿病患者对自身疾病的不了解，同时老年患者多数合并其他慢性疾病，加上需要长期服药，往往出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员应积极和患者进行沟通，了解老年患者的自身生理状况和家庭情况，针对患者的个性特点进行沟通，耐心听患者的倾诉，讲述关于糖尿病的基础知识及特点，对患者提出的问题采取简单易懂的语言进行及时解答，告知患者不良情绪会导致疾病的加重，来安抚患者出现的不良情绪，同时嘱患者家属理解患者的痛苦，多在生活上给予患者关心和鼓励，使患者产生战胜疾病的信心，从而积极配合临床治疗，达到良好的治疗效果[2]。.
2.2药物护理
糖尿病需要长期用药，因此在服用降糖药物或使用胰岛素治疗后很难停药，指导老年糖尿病患者正确合理的使用药物非常重要。对于口服降糖药物的老年患者，护理人员应告知患者和家属药物的使用剂量、使用方法等，嘱患者和家属严格按照遗嘱进行服药，不得私自减少药量和随意停药，同时告知患者药物可能出现的不良反应。对于应用胰岛素治疗的老年糖尿病患者，护理人员指导患者和家属胰岛素注射的时间、注射方法、注射部位及注射量，并告知患者及家属胰岛素的贮存方法，对于患者出现高血糖或低血糖的紧急处理方法等，在治疗期间护理人员应对患者进行血糖监测，在餐前进行空腹血糖监测，餐后2小时进行血糖监测及睡前2小时进行血糖监测，在治疗期间护理人员将监测结果报告医生，使医生根据患者的血糖情况进行调整药量，使血糖能够更好的得到控制。
2.3运动护理
适当的运动有助于血糖的控制，运动时能够使血液循环的葡萄糖及游离脂肪酸得到大量的利用，从而降低血糖。由于老年患者体质较弱，运动量不能很好的掌握。护理人员应依据老年患者的年龄、体重、身体情况、疾病严重程度针对性的对老年糖尿病患者制定合理的运动计划，采取合理的运动措施，对于合并其他疾病的患者，护理人员对患者进行评估，科学合理的进行运动锻炼，并告知患者运动应长期坚持，将锻炼作为生活中的一部分，达到辅助治疗的作用。告知患者运动量不要过大，避免出现低血糖发生危险。另外，告知患者适当合理的运动还能够降血压、改善患者血液循环，增强体质，提高患者身体素质。
2.4饮食护理
糖尿病患者的饮食控制至关重要，合理的分配饮食是有效控制血糖的重要方法。护理人员根据患者的病情制定合理的饮食计划，指导患者多食用新鲜蔬菜、粗粮、豆制品等食物，避免血脂升高，能够有效降低餐后血糖，减少含有葡萄糖、蔗糖类食物，避免血糖在短时间内上升明显；对于体重较重患者可减少患者的饮食，使其从自身的脂肪中获取热量，在使用胰岛素应减少用量，避免出现血糖过低导致发生危险。对于体重过轻患者，可在饮食计划中安排少食多餐，多食用纤维多的食物，不可使用单糖的食物，同时告知老年患者粥类食物尽量少食用，可使血糖升高明显。
2结果
通过对36例患者采取胰岛素或口服降糖药物以及精心的护理措施，患者均能够保持良好的心态积极治疗，并养成良好的运动习惯和饮食习惯，所有患者血糖均得到有效的控制。
3讨论
糖尿病是内分泌临床上常见的疾病，该病的发病因素较多，主要和饮食因素、遗传因素等有关，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构发生改变，糖尿病的发病率呈不断上升的趋势。老年糖尿病患者发病较为隐匿，多数患者无糖尿病的典型症状，临床上可能出现误诊、漏诊的现象。老年糖尿病患者多数合并其他慢性疾病，往往出现焦虑、恐惧的不良情绪，同时长期用药增加了患者的经济负担，而临床研究表明，不良情绪会导致胃肠功能蠕动降低，从而会加重病情[3]。本研究对患者进行精心的心理护理，减少患者的不良情绪，同时根据患者的自身情况，指导患者正确合理的使用降糖药物，加上有计划的饮食护理和运动护理，使老年患者能够保持身心健康，积极的面对疾病，增加治疗的信心，促进糖尿病的药物治疗效果，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]陈思颖.老年糖尿病患者低血糖的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2015，03：6-8.
[2]张慧欣，郑源强，韩新荣.老年糖尿病合并高血压治疗的研究进展[J].中国老年学杂志，2015，03：822-823.
[3]贾伟平.应用动态皿糖监测系统评估测糖尿病患者日内及血糖波动幅度[J].中华内分泌代谢杂志，2006，22（3）：288.