奎濉河沿岸居民原发性肝癌的环境流行病学研究

论文摘要

目的 阐明奎濉河沿岸地区居民原发性肝癌(PHC)的主要危险因素,探索其病因模型,为采取有效的防治措施提供科学依据。 方法 病例组为居住奎濉河沿岸,在1994～2003年间患肝癌的登记病例数,以与病例组同性别、年龄相差±5岁作为1:2频数匹配的条件,采取三阶段整群随机抽样的方法从该地区的自然人群中选择对照。由经过专门培训的县、乡级疾病控制和卫生工作人员作为本次研究的调查员,用逐一询问调查对象的家属或直系亲属的方法填写问卷。将单因素分析结果中,显著性水平小于0.10的因素,通过逐步回归方法(STEPWISE)拟合肝癌的非条件Logistic回归模型,并计算标准化回归系数(β′)以判断模型中各因素作用大小。 结果 社会经济状况与肝癌的关系:肝癌的死亡率与人的社会经济状况明显相关,本次调查研究发现在调整其它因素的条件下,10年前的人均经济收入高者其肝癌死亡率明显低于收入低者,表现出中等程度的保护效应。生活方式、习惯与肝癌:在调整其它因素后,常年饮用渗水井(土井)可能是肝癌的危险因素(OR=3.33,95%CI:1.39～8.01,p<0.01),并且饮用渗水井(土井)时间越长,发生肝癌的危险性越大,趋势检验的P值小于0.05,提示饮渗水井(土井)与肝癌的危险性OR间存在剂量反应关系。本次研究发现常饮酒是肝癌发生的危险因素,经调整其它因素后,其OR值仍有统计学意义(OR=1.81,95%CI:1.21～2.84,p<0.05),并且随着饮白酒量的递增,肝癌的发病率也呈上升趋势(P<0.05)。单因素分析发现饮茶对肝癌有保护作用的统计学关联,OR=0.20(95%CI:0.08～0.48,P<0.05)。但是,多因素分析时未发现饮茶与肝癌之间的统计学关联。既往病史、家族史与肝

论文目录

• 英文缩略词语表
• 第一部分 奎濉河沿岸居民原发性肝癌环境流行病学研究
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 第二部分 奎濉河沿岸居民饮水水质与原发性肝癌关系研究
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 致谢
• 个人简介
• 综述
• 附录