论文摘要
目的通过免疫组织化学方法,观察慢性子宫内膜炎性不孕子宫内膜中MMP-2和MMP-9及其抑制物TIMP-1和TIMP-2的表达,以揭示这些因子的表达与不孕症的关系。方法收集内膜标本共29例,其中实验组19例,为慢性子宫内膜炎性不孕者;对照组10例,因男性因素不孕就诊的正常妇女。于月经来潮12h内刮取子宫内膜并固定。切片经HE染色后观察基本病理改变。免疫组化SABC法染色后,观察MMP-9与TIMP-1和MMP-2与TIMP-2在子宫内膜的表达。结果1.在慢性子宫内膜炎的腺上皮细胞和间质细胞中,MMP-9和TIMP-1的阳性表达强度明显低于对照组,有显著性差异（P=0.000,P=0.009,P=0.000,P=0.000）;MMP-2和TIMP-2的阳性表达强度明显低于对照组,有显著性差异（P=0.024,P=0.035,P=0.030,P=0.021）。2.在慢性子宫内膜炎的腺上皮细胞中,MMP-9/TIMP-1和MMP-2/TIMP-2的阳性表达之比值与对照组比较,无统计学意义（P=0.076,P=0.084）。在慢性子宫内膜炎的间质细胞中,MMP-9/TIMP-1阳性表达之比值低于对照组,有显著性差异（P=0.049）;而MMP-2/TIMP-2的阳性表达之比值,与对照组比较,则无统计学意义（P=0.067）。3.在慢性子宫内膜炎的腺上皮细胞中,MMP-9/TIMP-1的阳性表达之比值与MMP-2/TIMP-2的阳性表达之比值相比较,无统计学意义（P=0.771）;而在间质细胞中两比值的相比值,有显著性差异（P=0.045）。结论慢性子宫内膜炎性不孕者,其MMPs和TIMPs在胚泡植入过程中的生理作用受到了抑制,MMPs/TIMPs的比值在腺上皮细胞中仍得以保持。间质细胞中MMPs/TIMPs受抑制的程度要高于腺上皮细胞。免疫组化检测MMP-9,TIMP-1,MMP-2和TIMP-2的表达,可以作为判断子宫内膜容受性的指标之一,将有助指导不孕症的临床治疗。
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