张东利（黑龙江省医院南岗院区510001）
【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0251-01
【摘要】目的探讨地塞米松在双硫仑样反应急救中的疗效及急救护理措施。方法将我院2009年2月-2011年5月收治的63例酒精中毒患者随机分为两组，观察组给予地塞米松+纳诺酮，对照组给予纳诺酮，观察两组患者的临床疗效。结果观察组中显效时间≤10min的患者21例，占比63.6%，痊愈时间≤30min患者22例，占比66.7%，对照组中显效时间≤10min的患者11例，占比36.7%，痊愈时间≤30min患者12例，占比40.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松能显著提高双硫仑样反应的急救疗效，相比单独使用纳诺酮显效时间和痊愈时间均较短。
【关键词】地塞米松双硫仑样反应临床观察
双硫仑样反应是指服用某种类药物后，又服用酒精类饮品导致体内乙醛蓄积的中毒反应，俗称酒精中毒，不及时治疗会对人体器官造成实质性损害，近年来，临床学者发现地塞米松治疗双硫仑样反应具有良好的疗效[1]，为了进一步证实地塞米松的临床效果，本文将我院收治的酒精中毒患者，使用地塞米松进行救治，现报告如下。
1.资料与方法
1.1患者资料
2009年2月-2011年5月我院共收治63例酒精中毒患者，所有患者被随机分成观察组和对照组，均无高血压病史、药物过敏史及其它严重疾病。观察组33例，男27例，女6例，平均年龄40.9±1.6岁，其中18例饮酒后用药，15例服用药后饮酒；对照组30例，男25例，女5例，平均年龄38.4±2.1岁，13例用药后饮酒，17例饮酒后用药，两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2治疗方法
密切监测两组患者的生命体征，观察组给予静脉滴注10mg地塞米松和0.5mg纳诺酮[2]；对照组单纯给予静脉滴注纳诺酮0.5mg，观察两组患者的临床疗效。
1.3护理措施
双硫仑样反应患者的临床表现复杂，常见的症状有胸闷、血压下降、心率加快，严重患者甚至会产生过敏性休克，医护人员要让患者保持充足的休息时间，对于胸闷、呼吸困难者可给予吸氧，以改善组织缺氧的临床症状，也防止由于缺氧导致的临床症状进一步加重，如发生过敏性休克，在给予血管活性药物同时，还应密切监测患者的生命体征，对于一些心理素质较差患者还可给予心理护理干预[3]，指导患者和家属积极配合治疗。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0医学统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组的临床疗效比较从表1-2中可见，观察组中显效时间≤10min的患者21例，占比63.6%，痊愈时间≤30min患者22例，占比66.7%，对照组中显效时间≤10min的患者11例，占比36.7%，痊愈时间≤30min患者12例，占比40.0%，两组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05）。
表1两组临床疗效比较
注：*表示观察组与对照组相比P<0.05
3.讨论
地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，临床上常用于抗炎、抗风湿、抗过敏药物使用，许多研究和文献资料显示，地塞米松联合其它药物在双硫仑样反应的急救中，能获得比单用其它药物更好的临床疗效[4]，显效时间和痊愈时间均明显优于单用其它类药物，本文将地塞米松联合纳诺酮治疗双硫仑样反应患者，相比单用纳诺酮的患者，联合用药组的意识恢复时间短，醒后症状发生率低[5]；实验结果可看出，联合用药组中显效时间≤10min的患者21例，占比63.6%，痊愈时间≤30min患者22例，占比66.7%，对照组中显效时间≤10min的患者仅11例，占比36.7%，痊愈时间≤30min患者仅12例，占比40.0%，两组间的临床疗效差异明显，由此说明，地塞米松在双硫仑样反应的治疗中，具有显效时间快及痊愈时间短的优势。
参考文献
[1]彭超.地塞米松联合生脉注射液治疗双硫仑样反应36例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2011,32(8)：32.
[2]向薇.21例双硫仑样反应患者的急诊救治体会[J].中国当代医药，2011,18(28):178-179.
[3]左霞.双硫仑样反应的发病机制及急救护理[J].中国医药指南，2011,9(29):182-183.
[4]咸会波，于云鹏.注射头孢菌素后饮酒引起双硫仑样反应致死1例[J].临床合理用药，2011,4(3B):71-72.
[5]杨献良.纳洛酮在饮酒致头孢类抗生素双硫仑样反应中的应用[J].中华实用诊断与治疗杂志.2011,25(5)：519-520.