烟台市行政事业单位妇女子宫肌瘤患病现状及其与膳食的关系

论文摘要

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,国内报告所有住院病人中子宫肌瘤的患病率为3.3%～20.45%。Novak经尸体解剖发现,30岁以上妇女中约20%有大小不等的子宫肌瘤,1994年美国统计了住院治疗的子宫肌瘤患者,发现该病患病率约占育龄妇女的20%～25%。虽然大多数子宫肌瘤患者无严重症状,但由于其患病率高,且常伴有月经紊乱、经量过多、继发性贫血,尿急、尿频、便秘;另外,肌瘤的退行性变化也可引起急腹症、不孕症,甚至发生恶变而危害生命。因此,该病严重威胁着女性的健康和生活质量,是子宫切除的主要原因。当前,子宫肌瘤的防治成为学术界的研究焦点。人们已利用流行病学方法初步探索了子宫肌瘤的分布特征和危险因素,但子宫肌瘤与膳食关系的研究尚处于起步阶段,国内没有相关文献报道。为此,我们在烟台市进行了子宫肌瘤的现况调查和病例对照研究,以期发现子宫肌瘤的患病率、分布特点,找出影响子宫肌瘤发病的危险因素和保护因素,分析膳食因素与子宫肌瘤发病的关系,为制定预防干预措施提供理论依据。根据烟台市毓璜顶医院和烟台市肿瘤医院提供的资料,本研究收集了2006年1月1日至2006年6月30日之间来院查体的行政事业单位的3500名妇女作为调查对象,进行现况调查。在所有调查对象中,将患子宫肌瘤和未患子宫肌瘤的女职工编号,分别随机抽取230人作为病例组和对照组,采用统一的调查表详细询问和记录病例与对照的年龄、家族史、生育史、饮食种类和饮食频率、婚姻史等可能与子宫肌瘤发病有关的各种因素。其中符合要求的病例204人,对照200人。主要结果:①烟台市行政事业单位妇女子宫肌瘤患病率11.31%。②子宫肌瘤的年龄分布特点:40～55岁是子宫肌瘤的最高患病年龄段。③单因素分析、等级相关分析和多因素条件Logistic回归分析显示,年龄、家族史、食用肉类的频率、食用水果的频率、食用豆制品频率、单位时间饮奶次数、流产次数、体重指数、生育次数与子宫肌瘤的发生存在统计学关联,而每天餐数、绿色蔬菜、鸡蛋、婚姻状况、妇科炎症与子宫肌瘤的发生无统计学意义。结论:①烟台市行政事业单位妇女子宫肌瘤患病率11.31%。②40～55岁是子宫肌瘤的最高患病年龄段。③子宫肌瘤发生的危险因素为年龄、家族史、食用肉类的频率、食用水果的频率、食用豆制品频率、单位时间饮奶次数、流产次数、体重指数。④生育次数可能是子宫肌瘤的保护因素。建议:针对子宫肌瘤发病的危险因素,提出以下控制子宫肌瘤发病的预防措施:①广泛开展健康教育,提高妇女自我保健的能力;②加强计划生育指导,推广安全有效的避孕方式,避免人工流产,减少医源性和机械性创伤;③正确掌握雌激素治疗的指征,避免滥用,特别对于绝经期前妇女,应采用最小剂量达到治疗目的,如需长期使用雌激素口服避孕药时,必须做好随访工作;④控制体重,应向公众宣传肥胖给健康造成的不利影响,减少肥胖带来的发病危险;⑤饮食要荤素合理搭配,宜清淡,易消化,少食反季节蔬菜和水果,避免因摄入外源性激素对健康的不利影响。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 资料来源与方法
• 结果与分析
• 讨论
• 小结
• 建议
• 附录
• 参考文献
• 致谢
• 综述 子宫肌瘤患病及病因研究进展
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录
• 学位论文评阅及答辩情况表