北京市城镇贫困人口医疗保障制度研究 ——以朝阳区为例

论文摘要

自古以来,贫困和疾病往往纠缠不清。因为家庭经济条件有限,城镇贫困人口一旦患病,如果没有医疗保障制度的保护,他们将无法享受和城镇其他收入人口同样公平的医疗服务。有相当数量的患病贫困人口面临着吃药还是吃饭的悲惨选择。世界上主要国家都为贫困人口建立了符合国情的医疗保障制度。不仅美国、英国、日本这样的发达国家如此,连同为发展中国家的印度也为穷人提供了普及而基本的医疗保障服务。此外,国内上海市、广州市的医疗救助制度,中英城市社区卫生服务与贫困救助项目(UHPP)是国内贫困人口医疗保障制度试点的先锋,有一定值得借鉴的经验。本文通过对05年朝阳区贫困人口的患病状况调查数据的分析,提出北京市当前城镇贫困人口的医疗保障制度主要存在政府投入严重不足、医疗保险尚未覆盖全体贫困人口和医疗救助制度有待完善三个主要问题。结合国内外贫困人口医疗保障制度的先进经验,有针对性的提出与上述问题相对应的政策建议。此外,因为当前高涨的医药费用也是贫困人口患病后所面临的主要困难之一,本文也对医药费用偏高的原因进行了分析并提出对应的解决办法。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 1.1 研究的目的及意义
• 1.1.1 研究的目的
• 1.1.2 研究的意义
• 1.2 理论及国内外研究成果综述
• 1.2.1 理论基础
• 1.2.2 国内外研究成果综述
• 1.3 研究内容和研究方法
• 1.3.1 相关概念界定
• 1.3.2 研究内容
• 1.3.3 研究方法
• 2 国内外贫困人口医疗保障制度可鉴经验
• 2.1 国外贫困人口的医疗保障制度
• 2.1.1 美国医疗援助制度
• 2.1.2 英国全民医疗保障制度
• 2.1.3 日本生活保障制度
• 2.1.4 印度医疗保障制度
• 2.2 国内其他城市经验
• 2.2.1 上海市城镇居民医疗救助模式
• 2.2.2 广州市城镇居民医疗救助模式
• 2.2.3 山东济宁医学院附属医院实施单病种限价经验
• 2.2.4 中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UHPP）
• 2.3 国内外医疗保障与医疗救助经验总结
• 2.3.1 国外医疗保障与医疗救助经验总结
• 2.3.2 国内城市医疗救助经验总结
• 3 北京市城镇贫困人口患病情况分析
• 3.1 基本情况
• 3.1.1 性别比例
• 3.1.2 年龄分布
• 3.1.3 工作状况
• 3.1.4 家庭人均收入状况
• 3.2 患病情况
• 3.2.1 病种分类
• 3.2.2 患病时间
• 3.2.3 药费支出
• 3.2.4 医保报销比例
• 3.2.5 医疗服务的公平性
• 4 北京市城镇患病贫困人口面临的主要问题
• 4.1 北京市当前医疗保障制度存在的问题与不足
• 4.1.1 北京市政府投入严重不足
• 4.1.2 医疗保险制度覆盖面不完整
• 4.1.3 医疗救助制度不够完善
• 4.2 当前医药费用偏高的原因分析
• 4.2.1 政府卫生投入不足，医院市场化过度
• 4.2.2 按医疗项目收费，对医生行为缺乏约束
• 4.2.3 药品流通环节多，导致价格虚高
• 5 完善北京市城镇贫困人口医疗保障制度的建议
• 5.1 完善医疗保障制度的政策建议
• 5.1.1 政府应承担起完善城镇贫困人口医疗保障制度的职责
• 5.1.2 使医疗保险覆盖贫困人口
• 5.1.3 进一步完善医疗救助制度
• 5.2 控制医药费用建议采取的措施
• 5.2.1 加大政府卫生投入，政府责任进一步加强
• 5.2.2 扩大单病种支付范围，增加按病种结算比重
• 5.2.3 采取多种措施，合理控制药费
• 6 研究的创新和不足
• 7 致谢
• 参考文献
• 附录
• 附录A 北京市基本医疗保险规定
• 附录B “一老一小”大病医疗保险规定
• 附录C 北京市医疗救助制度
• 在学期间发表的学术论文和研究成果
• 详细摘要