软肝Ⅰ号治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床研究

论文摘要

目的:观察自制软肝Ⅰ号治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例中医辨证为肝郁脾虚型肝炎后纤维化患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组给予口服软肝Ⅰ号,对照组给予复方鳖甲软肝片口服治疗,疗程为三个月。结果:临床症状和体征改善方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。影像学检查结果比较,治疗组与对照组无显著性差异。肝功治疗前后比较,治疗组优于对照组(P＜0.05)。肝纤维化指标治疗前后对比,治疗组优于对照组。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%。治疗组明显优于对照组(P＜0.01)。结论:软肝Ⅰ号针对肝郁脾虚型肝纤维化的治疗疗效显著,该药能较好地保护肝细胞,降低谷丙转氨酶(ALT),提高胶原纤维的降解过程,明显改善肝功能,这表明软肝Ⅰ号能有效的减少肝细胞炎症,促进肝细胞再生,减少纤维化组织,充分体现了中医辨证论治,防未病的特色,为中医辨证治疗肝纤维化提供了理论依据。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1.祖国医学对肝纤维化的认识
• 1.1 病名的认识
• 1.2 对病因病机的认识
• 1.2.1 感受毒邪
• 1.2.2 情志所伤
• 1.2.3 饮食损伤
• 1.2.4 瘀血阻络
• 1.2.5 痰瘀互结
• 1.3 辨证施治
• 1.3.1 辨部位与证型
• 1.3.2 辨积与聚的区别
• 1.3.3 中药在抗肝纤维化中的作用
• 1.3.4 治疗原则
• 2.现代医学对肝纤维化的研究概况
• 2.1 肝纤维化发生组织细胞学研究概况
• 2.1.1 肝纤维化的定义
• 2.1.2 肝纤维化发生组织细胞学机制
• 2.1.3 参与肝纤维化的细胞
• 2.1.4 ECM在肝纤维化中的作用
• 2.1.5 细胞因子网络的失衡
• 2.2 肝纤维化发生的分子生物学机制
• 2.2.1 肝纤维化的分子机制
• 2.2.2 参与肝纤维化形成的细胞因子及其作用
• 2.3 肝纤维化的诊断研究
• 2.3.1 血清ECM成分检测
• 2.3.2 血清胶原合成酶的检测
• 2.3.3 胶原降解酶的检测
• 2.3.4 细胞因子的检测
• 2.3.5 肝纤维化血清学标记物的联合检测
• 2.3.6 彩色多普勒检查
• 2.4 肝纤维化的治疗研究进展
• 2.4.1 抗肝纤维化治疗
• 2.4.2 促进ECM降解
• 2.4.3 促进肝细胞再生
• 2.4.4 基因治疗
• 2.5 抗肝纤维化临床常用药物
• 2.5.1 安珐特
• 2.5.2 干扰素
• 2.5.3 秋水仙碱
• 2.5.4 多不饱和卵磷脂（PUL）
• 临床研究
• 1.资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 一般资料
• 1.3 诊断标准
• 1.3.1 西医诊断标准
• 1.3.2 中医诊断标准
• 1.4 入选标准与排除标准
• 1.4.1 入选标准
• 1.4.2 排除标准
• 1.5 疗效判定标准
• 2.方法
• 2.1 观察方法
• 2.1.1 分组对照方法及盲法设计
• 2.1.2 观察指标
• 2.1.3 记录方法
• 2.2 治疗方法
• 2.2.1 治疗组
• 2.2.2 对照组
• 2.2.3 统计学方法
• 3.结果
• 3.1 症状和体征改善情况
• 3.2 两组治疗前后肝功能的变化
• 3.3 两组治疗前后血清肝纤维化指标的变化
• 3.4 治疗组与对照组药物治疗效果比较
• 3.5 两组的安全性及不良反应
• 3.6 两组的总疗效比较
• 讨论
• 1.本课题研究的意义
• 2.肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化病机认识
• 3.软肝Ⅰ号的组方特点
• 3.1 软肝Ⅰ号的组成
• 3.2 组方原理
• 3.3 主要药物现代药理研究
• 4.治疗体会
• 5.总结与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的论文
• 个人简历