2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清1，25-二羟维生素D3水平的观察

论文摘要

目的：通过比较2型糖尿病患者、不同程度糖尿病肾病患者及健康对照者的血清1,25-二羟维生素D3水平,探讨血清1,25-二羟维生素D3水平与T2DM的关系及其在糖尿病肾病（DN）发生发展中的意义。方法：选择64例2型糖尿病患者（T2DM）和20名正常对照（NC组）,根据尿白蛋白肌酐比值（ACR）及血清肌酐值将糖尿病患者分为糖尿病正常蛋白尿组（DM组）,微量蛋白尿组（M-DN组）,大量蛋白尿组（P-DN组）及肾功能不全组（F-DN组）。研究对象均测量身高、体重、血压,用ELISA法测定血清1,25-二羟维生素D3,同时常规测定血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清肌酐、血钙、血磷、血清空腹胰岛素,计算BMI HOMA-IR、HOMA-B指数和肌酐清除率,分析血清1,25-二羟维生素D3与上述指标的关系。结果：（1）T2DM组血清1,25-二羟维生素D3浓度明显低于NC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）正常蛋白尿组（DM组）,微量蛋白尿组（M-DN组）,大量蛋白尿组（P-DN组）及肾功能不全组（F-DN组）血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐降低,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）血清1,25-二羟维生素D3与BMI、血肌酐、舒张压、脉压、总胆固醇、甘油三酯和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关,与肌酐清除率呈正相关（P<0.05）。结论：1、2型糖尿病患者存在活性维生素D缺乏。2、活性维生素D3缺乏可能与肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯和胰岛素抵抗等糖尿病危险因素有关。3、糖尿病肾病患者存在活性维生素D缺乏,且活性维生素D缺乏程度与糖尿病肾损害程度有关。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究目的
• 1.3 研究内容
• 第2章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 健康对照组（normal control,NC）
• 2.1.2 2型糖尿病正常蛋白尿组（type 2 diabetes mellitus of normalproteinuria,DM）
• 2.1.3 糖尿病肾病组（diabetic nephropathy,DN）
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 临床资料收集
• 2.2.2 血清标本的制备
• 2.2.3 一般项目测定
• 2.2.4 血清1,25-二羟维生素D3测定
• 2.2.5 统计学分析
• 第3章 结果
• 3.1 NC、DM和DN组患者临床资料的比较
• 3.1.1 NC组与DM组、DN组患者临床资料比较
• 3.1.2 DM和DN各组间患者临床资料的比较
• 3水平的比较'>3.2 NC、T2DM和DN患者血清1,25-二羟维生素D₃水平的比较
• 3水平与DN的进展'>3.3 血清1,25-二羟维生素D₃水平与DN的进展
• 3水平的影响因素'>3.4 2型糖尿病患者血清1,25-二羟维生素D₃水平的影响因素
• 3水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系'>3.5 血清1,25-二羟维生素D₃水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系
• 3水平与2型糖尿病患者肾功能的关系'>3.6 血清1,25-二羟维生素D₃水平与2型糖尿病患者肾功能的关系
• 第4章 讨论
• 4.1 维生素D与2型糖尿病
• 4.2 维生素D与糖尿病肾病
• 4.3 维生素D应用于糖尿病肾病治疗
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献