海桐皮汤薰洗对股骨远端B、C型骨折患者术后康复疗效影响的研究

论文摘要

目的:通过比较股骨远端骨折术后常规治疗与加用海桐皮汤薰洗治疗对临床康复疗效的影响,评价中药薰洗对促进术后康复的有效性,寻找对股骨远端骨折术后康复及其并发症改善有积极影响的术后干预因素,以进一步指导临床实践。方法:选择2003年3月至2007年3月住院的股骨远端骨折病例,对纳入研究范围的65例骨折属于B、C型术后患者(AO/ASIF分型),在稳定固定的前提下进行严格的康复锻炼。术后14天伤口Ⅰ期愈合后,分别对施以中药薰洗治疗和常规治疗患者进行回顾性研究。基础治疗:术后应用抗生素3～5d,24～48h拔除引流管,24h～48h即开始股四头肌功能锻炼及膝关节CPM锻练。伤口Ⅰ期愈合,主动关节内活动无疼痛、肿胀停止或消退时,停CPM练习(约2～4周)。中药熏洗治疗组—A组:继续主动膝关节功能锻炼,开始施以中药薰洗。常规治疗对照组—B组:继续主动膝关节功能锻炼。观察指标:(1)术后完全负重时间;(2)骨折临床愈合时间;(3)膝关节功能按HSS标准进行评分;(4)临床疗效:按HSS标准,优＞85分,良70～84分,中60～69分,差＜59分进行评价。两组分别进行在院评定,术后12周(3月)、术后32周(8月)进行相应随访。根据随访数据,分别对两组患者的近期疗效(12周)、远期疗效(32周)进行评价,对比分析两组术后负重时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分方面有无差异性,并进行统计学分析。结果:治疗前两组患者基线各项数值比较均无显著性差异(P＞0.05),两组治疗前后膝关节功能HSS评分比较分别有显著性差异(P＜0.05);两组间患者近期疗效(12周)与远期疗效(32周)比较有显著差异(P＜0.01);治疗后两组在负重时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分及并发症比较均有显著性差异(P＜0.05)。结论:1、加用了中药薰洗方法的34例患者临床疗效明显优于常规对照组;2、中药薰洗治疗方法可有效改善股骨远端术后膝关节功能,促进骨折愈合,减少并发症,预防骨折疏松,有助于提高股骨远端骨折术后康复疗效。

论文目录

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