食管鳞状细胞癌预后的多因素分析及Caveolin-1蛋白表达与预后的研究

论文摘要

目的:对食管鳞状细胞癌（鳞癌）多个临床病理因素进行分析,探讨影响其预后的因素;检测食管鳞癌中窖蛋白-1（Caveolin-1）的表达情况,探讨其与临床病理指标及预后的相关性,以期为临床判断预后提供新的理论依据。方法:对1986～2002年间接受根治性手术治疗的1325例食管鳞癌患者的预后进行回顾性研究。对可能影响食管鳞癌切除术后患者预后的因素,通过Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析;应用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）S-P法及流式细胞术（Flow Cytometry,FCM）检测食管鳞癌中Caveolin-1的表达情况;运用统计软件SPSS13.0对数据进行统计学分析。结果:1全组1325例食管鳞癌患者1年、3年、5年累计生存率分别为72.0%、53.0%、41.0%,中位生存期为61.4个月。2 Kaplan-Meier单因素生存分析结果表明,肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、临床分期是影响食管鳞癌预后的相关因素（P<0.01）。而患者的年龄、性别与预后无关（P>0.05）。3 Cox模型单因素分析结果表明肿瘤长径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期对预后有显著影响（P<0.01）,而性别、年龄与预后无关（P>0.05）。这一结果与Kaplan-Meier生存分析结果相一致。4 Cox模型多因素分析结果表明肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期对预后有显著影响（P<0.05）,可以作为判断食管鳞癌预后的独立指标,而肿瘤长径可作为辅助指标（P>0.05）。5 Spearman等级相关性分析显示:肿瘤长径与浸润深度呈正相关关系（r=0.301,P<0.01）;与淋巴结转移呈正相关关系（r=0.125,P<0.01）;与临床分期呈正相关关系（r=0.195,P<0.01）。结果提示肿瘤长者,浸润深、临床分期晚、淋巴结有转移倾向。6免疫组织化学结果:81例食管鳞癌中Caveolin-1的阳性表达率为55.6%（45/81）。Caveolin-1的表达与淋巴结转移有关,在转移阴性组表达率高于阳性组（P<0.05）;Caveolin-1的表达与病理学分级有关,高、中分化组表达高于低分化组（P<0.05）;Caveolin-1的表达与临床分期有关,二者呈负相关关系（r=-0.375,P<0.01）。但该蛋白表达与患者的年龄、性别,肿瘤的长径、浸润深度均无关（P>0.05）。7蛋白表达与预后:Caveolin-1蛋白表达阳性组5年生存率（56%）高于阴性组（23%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。Cox模型单因素分析结果显示Caveolin-1蛋白表达情况对食管鳞癌预后有显著影响（P<0.05）,而Cox模型多因素分析结果显示Caveolin-1蛋白表达情况不能作为独立的预后指标（P>0.05）。但是蛋白表达阳性提示高生存率,可以作为判断预后的辅助指标。8流式细胞术检测结果:81例食管鳞癌中,淋巴结转移阴性组与阳性组Caveolin-1蛋白相对含量分别为（ 423.39±51.84 ）、（389.93±78.49）,经t检验差异具有统计学意义（P<0.05）。但该蛋白表达情况与患者的年龄、性别,肿瘤的长径、临床分期、浸润深度、病理学分级均无关（P>0.05）。结论:1肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期是判断食管鳞癌预后的独立指标。2肿瘤长径可作为判断食管鳞癌预后的辅助指标。3年龄、性别与食管鳞癌的预后均无关。4肿瘤长径与浸润深度、淋巴结转移、临床分期三者呈正相关。肿瘤大者,浸润深、临床分期晚、淋巴结有转移倾向。5 Caveolin-1蛋白在食管鳞癌中的表达与淋巴结转移、病理分级和临床分期有关,而与患者的年龄、性别,肿瘤的长径、浸润深度无关。蛋白表达阳性提示高生存率,可作为判断预后的辅助指标。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文食管鳞状细胞癌预后的多因素分析及Caveolin-1 蛋白表达与预后的研究
• 引言
• 第一部分 食管鳞状细胞癌预后的多因素分析
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 第二部分 食管鳞状细胞癌Caveolin-1蛋白表达与预后的研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 Caveolin-1 的研究进展
• 致谢
• 个人简历