论文摘要
目的：探讨中医学对2型糖尿病合并认知功能障碍的认识。通过实验研究,观察糖脂清颗粒对2型糖尿病模型大鼠血糖、血脂、学习记忆能力、IRS-1及IRS-2在海马组织表达的影响,并探讨其作用机理。方法：采用高糖高脂饮食加小剂量腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、吡格列酮组、糖脂清高剂量组、糖脂清中剂量组,另设正常组,给药4周后观察大鼠下列变化：①一般状态；②血糖；③血脂水平；④IRS-1及IRS-2在各组大鼠海马部位的表达；⑤Morris水迷宫测试。结果：①血糖：治疗后糖脂清中剂量组、吡格列酮组空腹血糖与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）,与模型组比较均有统计学意义（P<0.05）。治疗后糖脂清高剂量组空腹血糖与治疗前比较有显著性差异（P<0.01）,与模型组比较有显著性差异（P<0.01）。②血脂：治疗后糖脂清高剂量组、糖脂清中剂量组、吡格列酮组TC、TG、LDL-C水平均低于模型组,有统计学意义（P<0.05）,治疗后糖脂清高剂量组、糖脂清中剂量组、吡格列酮组HDL-C水平与模型组比较均无统计学意义（P>0.05）。③水迷宫测试：各组逃避潜伏期有随时间变化的趋势；但时间因素的作用不随分组的不同而不同（P>0.05）。空间探索实验结果显示,撤去平台后,吡格列酮组、糖脂清中剂量组大鼠穿越平台次数均多于模型组,有统计学意义（P<0.05）,正常组、糖脂清高剂量组大鼠穿越平台次数均多于模型组,有显著性差异（P<0.01）；正常组及糖脂清高剂量组大鼠穿越原平台象限游泳时间／总时间高于模型组,有统计学意义（P<0.05）。④免疫组织化学染色：免疫组织化学染色结果显示,模型组大鼠海马组织IRS-1水平较正常组低,两组比较有统计学意义（P<0.05）,吡格列酮组、糖脂清高剂量组大鼠海马组织IRS-1水平均较模型组高,有显著性差异（P<0.01）,糖脂清中剂量组大鼠海马组织IRS-1水平较模型组高,有统计学意义（P<0.05）。模型组、吡格列酮组、糖脂清高剂量组、糖脂清中剂量组大鼠海马组织IRS-2水平较正常组高,但无统计学意义（P>0.05）,各组组间比较亦无统计学意义（P>0.05）。结论：糖脂清颗粒可以显著降低高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型的血糖、血脂水平,具有促进大鼠学习、记忆能力的作用。其作用机理可能与改善糖脂代谢,提高IRS-1在海马组织的表达,修复脑内胰岛素信号转导通路有关。