冠心病患者血清尿酸水平与中医病理因素痰、瘀的相关性研究

论文摘要

本研究在收集冠心病病例资料基础上对相关数据进行统计学分析,以期寻找冠心病患者血清尿酸水平与冠心病中医病理因素“痰”、“瘀”的相关性,为冠心病中医辨证提供客观化的依据,从而更好的指导临床辨证及治疗冠心病。目的：探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病中医病理因素痰、瘀的相关性,为冠心病中医辨证提供客观化的依据,从而更好的指导临床辨证及治疗冠心病。方法：收集184例冠心病患者的四诊资料,抽血检测血清UA水平,采用2*2析因分析,探讨血清UA水平与冠心病中医病理因素“痰”、“瘀”是否具有相关性,指导临床对于冠心病的辨证论治。结果：1.将病例分为有“痰”、无“痰”组时,UA水平有“痰”组高于无“痰”组,两组间存在统计学差异；将病例分为有“瘀”、无“瘀”组时,UA水平有“瘀”组高于无“瘀”组,两组间亦存在统计学差异；将病例按痰、瘀性质不同分为4组：痰浊组、瘀血组、痰瘀互结组、非痰非瘀组,UA水平痰浊组>瘀血组>非痰非瘀组>痰瘀互结组,且各组间均存在统计学差异。将病例按性别分组后发现,男、女病例组UA水平均提示有“痰”组>无“痰”组,且组间均存在统计学差异；女性组中,UA水平在痰浊组与瘀血组、痰浊组与非痰非瘀组、瘀血组与非痰非瘀组、痰瘀互结组与非痰非瘀组存在显著差异。以UA为应变量,痰浊积分为自变量作直线回归时发现UA水平与痰浊积分存在线性相关。2.以UA为应变量,Cr为自变量作直线回归时发现UA水平与Cr水平存在线性相关。正常范围内的Cr水平在有“痰”组>无“痰”组；有“瘀”组>无“瘀”患者；分4组时发现Cr平均水平瘀血组>痰浊组>痰瘀互结组>非痰非瘀组,但4组间无统计学差异。3.TG水平有“痰”组>无“痰”组,有“瘀”组>无“瘀”组。HDL值非痰非瘀组>痰瘀互结组>痰浊组>瘀血组,但各组间不存在统计学差异(P>0.05)。结论：冠心病患者血清UA水平与中医病理因素痰浊密切相关,且UA水平与痰浊症候积分呈线性正相关。UA水平与血Cr水平存在正线性相关性。血脂水平与冠心病患者中医病理因素间未发现存在统计学上的相关性,有待进一步大样本严格控制的研究验证。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 祖国医学对胸痹心痛病因病机的认识
• 1.1. 古代医家对胸痹病因病机的认识
• 1.2. 现代医家对胸痹病因病机的认识
• 2. 现代医学对冠心病的认识
• 2.1. 脂质浸润学说
• 2.2. 血栓形成和血小板聚集学说
• 2.3. 损伤反应学说
• 2.4. 血管内皮功能障碍学说
• 2.5. 单克降学说（单元性繁殖学说）
• 2.6. 细胞凋亡
• 2.7. 其他
• 3. 血清尿酸（UA）与冠心病
• 4. 冠心病中医病理因素的研究
• 4.1. 冠心病中医病理因素
• 4.2. 现代医学指标与冠心病中医病理因素相关性的研究进展
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 研究对象
• 3. 诊断标准
• 3.1. 西医诊断标准
• 3.2. 中医诊断标准
• 3.3. 纳入病例标准
• 3.4. 排除病例标准
• 4. 研究方法
• 4.1 信息采集
• 4.2. 建立数据库
• 4.3. 数据分析
• 5. 研究结果
• 5.1. 冠心病中医病理因素分布情况
• 5.2. 一般资料
• 5.3. 单因素分析
• 第三部分 讨论
• 1. 冠心病中医致病病理因素的分布情况
• 2. UA与冠心病中医病理因素的相关性
• 3. Cr与冠心病中医病理因素的相关性
• 4. 部分糖脂指标与冠心病中医病理因素的相关性
• 第四部分 结论
• 第五部分 存在的不足与展望
• 1. 存在的不足
• 2. 展望
• 参考文献
• 英文缩略词
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢