钱形邦(广东省封开县南丰镇中心卫生院内科广东肇庆526533)
【摘要】目的探讨布地奈德、可必特联合治疗慢阻肺急性发作的临床疗效。方法选取本院2010年2月到2011年2月期间本院收治的慢阻肺急性发作患者122例，随机分成观察组61例，对照组61例，给予对照组可必特治疗，给予观察组布地奈德联合可必特治疗，比较两组患者的临床疗效。结果对照组治疗前生活质量评分为（61.21±6.53）分，治疗后生活质量评分（47.43±7.38）分，住院时间（18.87±4.21）日；观察组治疗前生活质量评分为（60.98±7.21）分，治疗后生活质量评分（44.35±6.58）分，住院时间（14.32±3.83）日。两组患者在治疗后生活质量评分和住院时间方面具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论布地奈德、可必特联合治疗慢阻肺急性发作具有确切的临床疗效，值得临床推广使用。
【关键词】布地奈德可必特联合治疗慢阻肺急性发作
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0188-02
Budesonide,combiventcombinedtreatmentofCOPDinacuteexacerbationofcurativeeffectobservation
【Abstract】Objective:Toinvestigatetheeffectsofbudesonide,combiventcombinedtreatmentofCOPDacuteclinicalefficacy.Method:toselectthishospitalfrom2010Februaryto2011Februaryweretreatedinourhospitalduringtheperiodofchronicobstructivepulmonarydiseasepatientswithacuteonsetin122cases,61caseswererandomlypidedintotheobservationgroup,61casesinthecontrolgroup,thecontrolgroupgivencombiventinthetreatmentgroup,togiveobservationofbudesonidecombinedwithcombiventinthetreatment,comparingthetwogroupsofpatientswithclinicalefficacy.Results:inthecontrolgroupbeforetreatmentqualityoflifescorewas(61.21±6.53),aftertreatmentandqualityoflifescore(47.43±7.38),(18.87±4.21)hospitalizedtimeofday;observationgroupbeforetreatmentqualityoflifescorewas(60.98±7.21),aftertreatmentandqualityoflifescore(44.35±6.58)branch,hospitalizationtime(14.32±3.83)days.Twogroupsofpatientsaftertreatmentqualityoflifescoreandlengthofhospitalstayhavesignificantdifference,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion:budesonide,combiventcombinedtreatmentofCOPDacuteepisodehasexactcurativeeffect,itisworthforclinicaluse.
【Keywords】budesonidecombiventcombinationtherapychronicobstructivepulmonarydiseaseacuteexacerbation
《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》中对慢阻肺急性发作的定义为：在慢性阻塞性肺病的自然病程中，患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状在基线水平上出现急性的加重，已经超越了其日常变化状况，并且需要对患者的常规药物治疗方案进行调整。临床研究发现慢性阻塞性肺病患者大多数死于其病情的急性发作,所以如何更好的控制病情，有效治疗急性发作是慢性阻塞性肺病的治疗重点。本文选取本院2010年2月到2011年2月期间本院收治的慢阻肺急性发作患者122例，随机分成观察组61例，对照组61例，给予对照组可必特治疗，给予观察组布地奈德联合可必特治疗，比较两组患者的临床疗效。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2010年2月到2011年2月期间本院收治的慢阻肺急性发作患者122例，所有患者均经本院诊断，确诊为慢性阻塞性肺病急性发作，已排除存在其他心肺疾患，例如：肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、尘肺并、肺性脑病以及心功能不全等。随机分成观察组61例，对照组61例。其中观察组男性43例，女性18例，男女比例2.39：1；平均年龄为56.42岁。对照组男性44例，女性17例，男女比例2.59：1；平均年龄为57.09岁。对两组患者的临床一般资料进行统计学分析发现，两组患者在数量、年龄、病情、性别等方面均没有显著性差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法两组患者均在常规祛痰、扩管、抗炎治疗的基础上，给予对照组可必特治疗，给予观察组布地奈德联合可必特治疗，比较两组患者的临床疗效。
1.2.1对照组使用可必特2.5毫升+水2毫升进行压缩雾化吸入治疗，每日两次，每次治疗20分钟。
1.2.2观察组使用布地奈德2毫升+可必特2.5毫升+水2毫升进行压缩雾化吸入治疗，每日两次，每次治疗20分钟。
1.3统计学方法将数据结果录入SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料采用（-x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05为具有显著性差异，有统计学意义。
1.4观察项目观察两组患者治疗前后的生活质量评分和住院时间情况。生活质量评分参照SGRQ慢阻性肺急性发作患者生活质量问卷系统，参照患者的症状发作频率、呼吸困难发作时限、呼吸困难等情况，总分100分，分数越低说明患者的生活质量越高。
2结果
对照组治疗前生活质量评分为（61.21±6.53）分，治疗后生活质量评分（47.43±7.38）分，住院时间（18.87±4.21）日；观察组治疗前生活质量评分为（60.98±7.21）分，治疗后生活质量评分（44.35±6.58）分，住院时间（14.32±3.83）日。两组患者在治疗后生活质量评分和住院时间方面具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。（详见表一）
（表一）两组患者的治疗前后生活质量评分和住院时间情况
组名病例数治疗前生活质量评分治疗后生活质量评分住院时间
对照组61例（61.21±6.53）分（47.43±7.38）分（18.87±4.21）日
观察组61例（60.98±7.21）分（44.35±6.58）分（14.32±3.83）日
T3.432423.231415.3245
P>0.05<0.05<0.05
3讨论
慢性阻塞性肺病急性发作主要以气流受限为主要临床特征,这种气流受限特征是不完全可逆，并呈进行性发展的,目前确切病因虽然还不是十分清楚,但是普遍认为和患者的肺部受到有害气体或者有害颗粒的侵害进而出现异常炎性反应存在密切关系。布地奈德为一种高效的局部抗炎糖皮质激素，可以显著增强内皮细胞、溶酶体膜、平滑肌细胞的稳定，可有效抑制免疫反应及降低抗体的合成，使得组胺等一些过敏活性介质释放出现减少。经分别治疗，对照组治疗前生活质量评分为（61.21±6.53）分，治疗后生活质量评分（47.43±7.38）分，住院时间（18.87±4.21）日；观察组治疗前生活质量评分为（60.98±7.21）分，治疗后生活质量评分（44.35±6.58）分，住院时间（14.32±3.83）日。两组患者在治疗后生活质量评分和住院时间方面具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。可见，布地奈德在慢性阻塞性肺病急性发作上具有重要治疗作用，显著提高了治疗效果。综上所述，布地奈德、可必特联合治疗慢阻肺急性发作具有确切的临床疗效，值得临床推广使用。
参考文献
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