居民医疗支出影响因素的实证分析 ——城乡差异和城市化的视角

论文摘要

随着改革开放和经济发展,居民生活水平有了很大的提高,但同时居民的医疗负担也越来越重。不仅如此,城乡二元化和城市化、政府医疗政策和医疗资源供给、老龄化等现象也会影响居民对医疗服务的需求。为研究这些问题,本文以Grossman的健康资本需求模型为理论基础,采用国家统计年鉴2003～2008年的省级面板数据,对居民医疗支出与相关影响因素的关系进行分析。在模型的选择上,根据前人的文献,本文采用了在测量收入弹性的同时考虑其他影响因素的实证分析方法。并且,在前人研究的基础上,本文根据现实情况对城镇和农村分别进行回归以分析其差异,并加入了城市化、出生率、政府预算卫生支出等变量,以使得对我国居民医疗支出影响因素的研究更为准确。研究结果发现,城乡居民医疗支出的收入弹性确实存在差异,且最终结果农村高于城市：城市居民医疗支出收入弹性的最终结果为0.68,农村居民医疗支出收入弹性的最终结果为1.23。同时,考虑供需因素后收入弹性有了更准确的结果。在测量收入弹性的同时,本文发现城市化指标与城乡居民的医疗支出均显著正相关。出生率指标、平均住院时间长度指标与城镇居民的医疗支出显著正相关,与农村居民医疗支出的关系不显著。而老龄化指标、医生数指标与城镇居民医疗支出的关系不显著,与农村居民的医疗支出显著正相关。教育指标、政府预算卫生支出指标则与城乡居民医疗支出的关系均不显著。根据这些结果,本文在进行相应的分析后提出如下建议：政府应整合城乡医疗资源、促进城乡医疗保险一体化、合理提高政府卫生投入力度、重视农村老龄化问题、并合理促进城市化。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 引言
• 1.1 选题背景
• 1.1.1 居民医疗支出负担过重
• 1.1.2 城乡二元化和城市化
• 1.1.3 医疗政策及医疗资源
• 1.1.4 人口老龄化加速
• 1.2 选题意义
• 1.2.1 理论意义
• 1.2.2 现实意义
• 1.3 可能的创新与不足
• 1.3.1 本文可能的创新
• 1.3.2 本文的不足
• 第2章 文献综述
• 2.1 医疗支出的理论基础
• 2.1.1 Grossman的健康资本需求模型
• 2.2 对医疗支出相关影响因素的研究
• 2.2.1 收入和老龄化
• 2.2.2 医生数和住院时间长度
• 2.3 医疗支出影响因素的计量结果
• 2.3.1 国外的相关文献
• 2.3.2 国内的相关文献
• 2.4 有关我国医疗现状的研究
• 2.4.1 城乡差异
• 2.4.2 城市化
• 2.4.3 政府责任
• 第3章 模型与数据
• 3.1 我国影响医疗支出影响因素的具体分析
• 3.1.1 需求因素
• 3.1.2 供给因素
• 3.1.3 特定环境变量
• 3.2 医疗市场的城乡差异
• 3.3 居民医疗支出影响因素的回归模型
• 3.4 样本数据的选择及描述
• 3.4.1 城镇模型中的样本描述
• 3.4.2 农村模型中的样本描述
• 第4章 回归结果与分析
• 4.1 城镇模型回归结果
• 4.1.1 收入
• 4.1.2 需求因素
• 4.1.3 供给因素
• 4.1.4 特定环境变量
• 4.2 农村模型回归结果
• 4.2.1 收入
• 4.2.2 需求因素
• 4.2.3 供给因素
• 4.2.4 特定环境变量
• 第5章 结论与政策建议
• 5.1 研究结论
• 5.2 政策建议
• 5.2.1 整合城乡医疗资源
• 5.2.2 促进城乡医疗保险一体化
• 5.2.3 合理提高政府卫生投入力度
• 5.2.4 重视农村老龄化问题
• 5.2.5 合理促进城市化
• 注释
• 参考文献
• 致谢