环境因素和ADAMTS-4多态性与腰椎间盘退行性疾病相关研究

环境因素和ADAMTS-4多态性与腰椎间盘退行性疾病相关研究

论文摘要

研究背景腰椎间盘退行性病变(LDDD)是常见病,多发病,广泛影响人群生活质量,造成重大的社会负担和经济损失。目前认为,腰椎间盘退行性疾病是多因子疾病,主要由环境和遗传两方面共同作用,但具体的致病因子,特别是其致病基因尚未完全明确。基于以往的研究结果,人们发现蛋白聚糖(PG)中的糖胺多糖(GAG)分解是腰椎间盘退变的最早病理事件。带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶(a disintegrin and metallop roteinase withthrombospondin motifs, ADAMTS)是分解GAG成分的主要酶类。而本研究主要通过调查腰椎间盘退行性变病例组与对照组环境与职业因素和ADAMTS-4基因多态性的差异,探索了环境因素与遗传因素在腰椎间盘退行性病变中的作用。研究目的1.探索中国北方汉族人LDDD易感环境因素2.通过研究ADAMTS-4基因多态性,鉴定中国北方汉族人群中LDDD易感基因3.通过磁共振影像学,判别LDDD易感基因与腰椎间盘退变的关系4.探索在中国北方汉族人群中与LDDD相关的环境因素与候选基因的综合作用研究方法以我国北方汉族成年人LDD患者为研究对象,以我国北方汉族成年非LDDD人群为对照,采用“病例-对照”的方式和候选基因关联研究技术,寻找与LDDD发病相关的环境因素,以及与LDDD发病相关的SNP位点或单倍体型;并综合探索环境和遗传因素在LDDD发病中的作用。研究结果1.腰椎间盘退变的环境影响因素中,一级亲属患LDDD的病史和腰部扭伤或撞伤史可能是腰椎间盘退行性疾病的最主要的危险因素。其余可能的危险因素还有年龄、体质指数、重体力劳动职业、负重与久坐工作。而每日饮茶习惯可能有保护作用。2. ADAMTS-4基因SNP位点rs10908826处T型等位基因的纯合子在病例组的分布明显高于对照组。rs3813623, rs3813624与rs10908826处于完全连锁不平衡(r2=1)。rs3813623位点位于ADAMTS-4基因转录起始端lkbp内,TRRD数据库显示该多态性可能影响ADAMTS-4基因启动子与转录因子IRP1的结合。3.使用多元非条件Logistic回归共同分析环境因素与基因多态性的易感因素,结果显示:除了上述环境因素以外,ADAMTS-4基因在位点rs10908826处T型纯合子是腰椎间盘退行性变的独立危险因素,促进腰椎间盘退变。4.腰椎间盘的核磁弥散加权成像和弥散张量成像都可以可靠的评价腰椎间盘退变,其中,使用腰椎间盘髓核ADC值评价腰椎间盘退变较使用FA值更可靠。而DTI纤维追踪成像可初步评价腰椎间盘纤维环的退变。将无腰腿疼的健康志愿者按照rs10908826处是否T型纯合子进行分组,发现rs10908826处T型纯合子的志愿者腰5-骶1的ADC值较非纯合子明显降低,ADAMTS-4基因多态性可能与中国北方汉族人腰椎间盘退变发生相关。结论腰椎间盘退行性疾病的环境危险因素有一级亲属腰椎间盘退行性疾病腰背部扭伤或撞伤史,年龄、体质指数、重体力劳动职业、负重与久坐工作,饮茶对椎间盘退行性疾病可能有保护作用。ADAMTS-4基因的SNP位点rs3813623,rs3813624和rs10908826处T型纯合子与可能与中国北方汉族人腰椎间盘退行性疾病相关。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 第一部分:腰椎间盘退行性疾病的环境危险因素
  • 前言
  • 样本与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 第二部分:ADAMTS-4基因与腰椎间盘退行性疾病的关联分析
  • 前言
  • 材料与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 第三部分:核磁弥散加权与弥散张量成像验证ADAMTS-4基因多态性与椎间盘退行性疾病关联的初步研究
  • 前言
  • 样本与方法
  • 结果
  • 讨论
  • 结论
  • 参考文献
  • 文献综述
  • 参考文献
  • 致谢
  • 相关论文文献

    • [1].短时间腰椎间盘突出自吸收1例[J]. 中国疼痛医学杂志 2019(12)
    • [2].国医名师孙树椿三搬法治疗腰椎间盘突出的疗效观察[J]. 黑龙江中医药 2019(05)
    • [3].腰椎间盘退行性改变研究进展[J]. 国际骨科学杂志 2020(02)
    • [4].球窝型人工腰椎间盘假体研究现状[J]. 生物医学工程学杂志 2020(03)
    • [5].腰椎间盘突出的理疗与护理方法及效果观察[J]. 心理月刊 2020(16)
    • [6].腰椎关节突三维角度与单节段同水平腰椎间盘突出相关性研究[J]. 天津医科大学学报 2020(05)
    • [7].腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症[J]. 江苏卫生保健 2018(12)
    • [8].腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(58)
    • [9].针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(24)
    • [10].射频消融结合臭氧治疗腰椎间盘突出的护理[J]. 全科口腔医学电子杂志 2019(34)
    • [11].腰椎间盘突出微创治疗的临床研究[J]. 中国医药指南 2018(01)
    • [12].单侧腰椎间盘突出致对侧症状的诊疗新思路[J]. 中国处方药 2017(01)
    • [13].舒适护理对腰椎间盘突出患者康复的改善效果[J]. 中国继续医学教育 2017(03)
    • [14].弥散张量成像在腰椎间盘早期退化研究中的应用价值[J]. 临床医学工程 2017(04)
    • [15].经皮腰椎间盘臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志 2016(41)
    • [16].腰椎间盘突出发病机制的研究进展[J]. 中国临床新医学 2017(08)
    • [17].舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理 2017(15)
    • [18].腰椎间盘突出合并椎管狭窄症150例临床研究[J]. 中国医药指南 2017(25)
    • [19].足下垂型腰椎间盘突出患者18例手术前后肌电图结果分析[J]. 中国社区医师 2017(30)
    • [20].血清细胞因子与腰椎间盘突出疼痛的关系研究[J]. 中国医药指南 2016(02)
    • [21].重症腰椎间盘突出应用手术治疗的效果研究[J]. 中国卫生标准管理 2015(32)
    • [22].用小切口手术治疗腰椎间盘突出的效果探析[J]. 当代医药论丛 2016(04)
    • [23].中西医结合诊治腰椎间盘突出的回顾分析[J]. 大家健康(学术版) 2016(09)
    • [24].腰椎间盘突出患者实施中医护理联合针灸推拿的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究 2016(06)
    • [25].腰椎间盘突出的康复训练[J]. 田径 2016(08)
    • [26].舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果体会[J]. 中国实用医药 2016(22)
    • [27].人工腰椎间盘研究进展[J]. 国际骨科学杂志 2014(06)
    • [28].腰椎间盘突出患者怎么锻炼[J]. 保健文汇 2019(11)
    • [29].腰椎间盘突出知多少?[J]. 家庭生活指南 2019(12)
    • [30].怎样保护“突出”的腰椎间盘[J]. 科学之友(上半月) 2020(01)

    标签:;  ;  ;  

    环境因素和ADAMTS-4多态性与腰椎间盘退行性疾病相关研究
    下载Doc文档

    猜你喜欢